注射治疗骨关节炎膝关节疼痛的方法:皮质类固醇、透明质酸,以及更多

一些注射剂,包括皮质类固醇和透明质酸,可用于帮助治疗疼痛的膝关节骨关节炎。

加州大学洛杉矶分校的骨关节炎专家罗伊-奥特曼博士说,有不同类型的注射,对许多人来说,它们是治疗膝关节骨关节炎的一个重要部分。注射对那些从布洛芬等非甾体抗炎药中没有得到缓解的人,或者由于副作用而不能服用这些药物的人来说特别有帮助。

骨关节炎(OA)是一种常见的关节炎,经常影响到膝关节。当软骨--保护关节中的骨头的光滑覆盖物--破裂时,就会出现这种情况。骨头的表面被损坏,导致疼痛、肿胀、僵硬和残疾。

膝关节注射的工作原理

首先,医生会给你打一针麻醉剂来麻痹你的膝关节。

接下来,医生会用针头抽出膝关节内的多余液体。

之后,你将接受止痛注射,通常是在你的膝盖骨下方。波士顿新英格兰浸信会医院的骨科医生约翰-里奇蒙德说,注射应该不会痛,药物将在整个关节内发挥作用。

不同的治疗方法有不同的副作用,你应该事先与你的医生讨论。最常见的两种膝关节注射治疗OA的方法是皮质类固醇和透明质酸。

用类固醇减少炎症

里奇蒙德说,皮质类固醇注射对治疗OA疼痛和肿胀的发作与膝关节的液体积聚很有帮助。

这些注射通过减少关节的炎症来帮助缓解症状。但它们并不是在每个案例中都是完美的解决方案。如果你正在考虑这种治疗,请记住这一点。

它们的效果很快。

里士满说,这些注射剂提供了非常快速的缓解,通常在24至48小时内。

这种好处是短期的。

里奇蒙德说,平均而言,疼痛缓解持续6至12周。通常,这些时间足以让你度过骨关节炎的发作期,直到你的症状消退。

你不应该经常使用它们。

阿特曼说,皮质类固醇针剂通常在第一次使用时效果最好。此后,它们的缓解效果往往较差。

在大多数情况下,里士满告诉他的病人,他们每年可以使用这些针剂两到三次。过于频繁地使用它们可能会损害膝关节内制造软骨的细胞。

玻尿酸

Altman说,健康的膝盖里的大部分液体都是透明质酸。但当你有膝关节OA时,膝关节内的透明质酸就会变薄。你的医生可以向你的膝盖注射更多的透明质酸,以提高供应量。

研究表明,对于一些有OA的人来说,注射透明质酸可能比止痛药更有帮助。其他研究表明,他们可能会像注射皮质类固醇一样改善症状。如果你正在考虑注射玻尿酸,请记住这些。

它往往不是第一种方法。

你的医生可能建议玻尿酸,如果。

  • 您的症状经止痛药或非药物治疗如热敷或冰敷后没有改善。

  • 您不能服用止痛药,如Advil或Motrin(布洛芬),Aleve(萘普生钠),或Tylenol(对乙酰氨基酚)。

  • 注射类固醇的作用不够,或者您或您的医生担心其副作用。

它可能以不同的方式发挥作用。

阿特曼说,注射后,透明质酸有助于缓冲和润滑膝盖内的运动部件。这种效果是相当短暂的。但这种治疗似乎也能通过缓解疼痛和炎症提供更多的长期益处。

你可能需要多于一次的注射

. 在美国有五种类型的透明质酸注射剂,有些类型只需要注射一次。另一些则需要多达五次的注射,通常在五周的时间内。如果需要,你可以在六个月后再注射一次,奥特曼说。

富血小板血浆。它能帮助OA吗?

另一个受到关注的治疗方法是富含血小板的血浆(PRP)。这需要抽取你的血液样本,并处理它以创造出含有高于正常数量的血小板的液体,即帮助血液凝固的小盘子。然后医生将这种液体注射到你的受伤部位。

你血液中的血小板含有天然的化学物质,有助于愈合伤害。医生用PRP治疗其他问题--如肌腱损伤--已有十多年了。

然而,专家们对它是否适用于膝关节骨性关节炎仍然知之甚少。

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