医生查看了脊柱骨关节炎,包括这种痛苦的背部和颈部疾病的原因、症状和治疗。
什么是脊柱的骨关节炎?
脊柱骨关节炎是指颈部和下背部的关节和椎间盘的软骨的破坏。
有时,骨关节炎会产生骨刺,对离开脊柱的神经造成压力。这可能导致手臂或腿部的无力和疼痛。
谁会得脊柱骨关节炎?
一般来说,骨关节炎会随着人们年龄的增长而发生。年轻人可能是由几个不同的原因之一引起的。
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关节受伤或外伤
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涉及软骨的遗传性缺陷
对于45岁以下的人,骨关节炎在男性中更常见。45岁以后,骨关节炎在女性中更常见。骨关节炎在超重的人中更经常发生。它也更多地发生在那些有工作或做运动,对某些关节有重复压力的人身上。
脊柱骨关节炎的症状有哪些?
脊柱骨关节炎可能引起颈部或背部的僵硬或疼痛。如果严重到影响脊柱神经或脊髓本身,也可能导致腿部或手臂无力或麻木。通常情况下,当患者躺下时,背部的不适会得到缓解。
有些人的生活活动受到的干扰不大。其他人则成为更严重的残疾。
除了身体上的影响外,骨关节炎患者还可能遇到社会和情感问题。例如,一个患有骨关节炎的人如果妨碍了日常活动和工作表现,可能会感到沮丧或无助。
脊柱骨关节炎是如何诊断的?
确认骨关节炎诊断的最好方法是通过X光。医生会询问病史并进行体格检查,看患者是否有疼痛、压痛、涉及颈部或下背部的运动障碍,或者如果症状提示,有神经受累的迹象,如无力、反射变化或感觉丧失。
医生可能会要求进行某些检查以帮助诊断脊柱骨关节炎。这些检查包括
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X光检查以寻找骨质损伤、骨刺、软骨或椎间盘的损失;但是,X光检查不能显示软骨的早期损伤。
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血液检查以排除其他疾病
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磁共振成像(MRI)显示椎间盘可能受损或脊柱神经出口的区域变窄
脊柱的骨关节炎如何治疗?
在大多数情况下,脊柱骨关节炎的治疗是以缓解疼痛的症状和提高人的功能为目的。目标是要有一个健康的生活方式。
最初的治疗可能包括减肥,如果需要的话,然后,对每个人来说,保持健康的体重。它也可能包括锻炼。除了帮助控制体重外,锻炼也可以帮助。
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增加灵活性
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改善态度和情绪
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强化心脏
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改善血流
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使日常工作更容易进行
与骨关节炎治疗有关的一些运动包括游泳、散步和水中有氧运动。锻炼可分为以下几类。
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强化运动。
这些运动旨在使支持关节的肌肉更强壮。它们通过使用砝码或橡皮筋的阻力来锻炼。
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有氧运动。
这些运动能使心脏和循环系统更强壮。
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运动范围的练习。
这些练习可以增加身体的灵活性。
在整个治疗计划中包括休息时间是必要的。但不建议长期卧床休息、使用夹板、支架或牵引。
对骨关节炎有非药物治疗,包括。
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按摩
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针灸
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热敷或冷敷,指的是将冰块或加热后的敷料放在受影响的关节上(请向您的医生咨询哪种方案,或哪种热敷和冷敷的组合最适合您)。
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经皮神经电刺激(TENS),使用一个小型设备,向患处发射电脉冲。
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营养补充剂
止痛药也可用于治疗骨关节炎。非处方产品包括对乙酰氨基酚(Tylenol)。
非甾体抗炎药(NSAIDs)也可以在非处方药店买到,有一定的强度。例如阿司匹林、萘普生钠(Aleve)和布洛芬(Motrin或Advil)。非甾体抗炎药可能有严重的副作用。这些副作用包括心脏病发作、中风、胃部刺激和出血,以及不太常见的肾脏损害。
外用软膏和霜剂也可用于治疗疼痛。它们被涂抹在疼痛区域的皮肤上,但一般来说,这些都是无效的。外用药物的例子包括Ben-Gay和Aspercreme。
你的医生也可能建议使用处方药来治疗症状,因为没有药物可以逆转这一过程。这些药物可能包括处方止痛药、温和的麻醉剂,或在脊柱周围注射皮质类固醇,称为硬膜外类固醇注射。重要的是要了解这些注射并不能纠正潜在的问题,而且有时在没有明确的长期受益迹象的情况下使用。口服类固醇不常使用。
大多数脊柱骨关节炎的病例可以不用手术治疗,但有时也要进行手术。脊柱骨关节炎是导致椎管狭窄的原因之一,也就是椎管变窄。在膀胱和肠道功能受损、神经系统受损或行走变得非常困难的情况下,可能会建议进行手术。