多动症的诊断并不那么明确。医生查看了围绕这种情况的争议。
你是否知道有人质疑ADHD是否存在?或者你自己也有疑虑?
所有主要的医学团体--包括美国儿科学会、美国医学会、美国精神病学会和美国国家卫生研究院--都承认注意力缺陷多动症是一种有效的疾病,应该得到治疗。
但也有一些人,包括一些医生和治疗师,不同意。
在搜索引擎中输入 "多动症是假的吗?"或 "多动症批评家",你会得到几页文章,说它是一个争议性问题。这些文章包括书籍和主流媒体的文章。
有些人说,问题出在如何诊断这种疾病上。
太多的病例?
批评者质疑ADHD的病例数量太多。
在大多数欧洲国家,你不会看到儿童被诊断为ADHD的比率接近美国儿童的比率,《一种叫做童年的疾病》的作者玛丽莲-韦奇博士说。
近年来,确实有更多的人被诊断出患有多动症。这可能部分是因为更多的人了解它,也因为保健专业人员用来诊断这种疾病的准则在2013年发生了变化。
真的是ADHD吗?
另一个问题是,孩子们经常被误诊,医学博士理查德-索尔说。他写了《多动症不存在》,是美国儿科学会和美国神经学会的成员。
索尔说,毫无疑问,多动症的症状是真实的。但他指出,有大量的疾病和健康问题可以[导致]这些症状。
索尔说,可能导致多动和注意力问题的常见问题包括睡眠障碍、抑郁症以及听力和视力问题。
一个具有挑战性的诊断
医生或治疗师会考虑你的健康史、你告诉他们的症状、他们在观察你时可能注意到的症状,以及其他熟悉你的人(通常是你的家人和你孩子的学校老师)的说法。他们可能会使用康纳斯教师评分表或范德比尔特问卷来评价某些行为发生的频率和问题的程度,例如。
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直接跟人说话时似乎不听
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难以组织任务和活动
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有排队等候的困难
Imad Alsakaf医生说,[医生或治疗师]可能会犯错,特别是如果他或她对ADHD没有丰富的经验,他是位于东北奥马哈的克里顿大学精神病学的助理教授。
但更常见的是,患有这种疾病的人还存在另一个健康问题,如抑郁症或药物滥用。心理学家菲尔-格里克曼(Phil Glickman)说,这些问题可能会掩盖多动症,并且实际上使其更难得到正确的诊断。
索尔的建议是去看医生,做全面的身体检查和健康史。他说去看心理医生也是明智之举。他们有时间做一个非常彻底的评估,他说。
2013年,美国食品和药物管理局批准了NEBA,这是一种医疗设备,利用脑电波帮助临床医生确定孩子的症状是否可能是由于多动症或其他疾病引起的。"研究表明,它应该与传统的诊断方法结合使用(见上文)。
大脑差异
医生们并不了解ADHD在大脑中的运作方式。但核磁共振等成像测试显示,患有多动症的人和不患有多动症的人有明显的区别,Alsakaf说。
他指出,前额叶皮层是一个在行为、问题解决和情绪方面发挥作用的大脑区域。在患有多动症的人中,它的活动与没有这种病的人不同。
不过,这些差异还不足以诊断出这种疾病。
治疗的作用
一些专家指出,治疗有效的事实证明了这种疾病是真实存在的。
当我与患有多动症的成年人或患有多动症儿童的父母一起工作时,我告诉他们,来自数千名患者的研究表明,谈话疗法和/或药物治疗等行为治疗可以改善多动症的症状,格里克曼说。
治疗通常包括服用药物和接受治疗。因为这些药物中的一些可以起到刺激作用,一些没有这种疾病的青少年和成年人用它们来提高他们的注意力。
Alsakaf说,医生们确实看到了那些寻求习惯性药物的病人,他们声称自己有多动症症状,以便获得处方。但一般来说,情况并非如此。
如果你有疑虑
你可以从专家那里获得第二种意见,如精神病学家或心理学家,他们受过良好的培训,可以帮助诊断和治疗。
阿尔萨卡夫说,他或她可以用与你有关的方式与你讨论ADHD的工作原理,并帮助找到一种有效的治疗策略。而这可以大大改善你的生活质量。
如果确实是多动症,韦奇建议采用非药物的治疗方案,包括定期锻炼,限制屏幕时间(尤其是视频游戏等快节奏的媒体),并鼓励自我控制,以帮助孩子们保持冷静,在学校和校外表现良好。