药物滴定过程:医生如何滴定儿童的ADHD药物剂量

医生解释了ADHD药物的滴定过程。了解医生如何以及为什么会调整你孩子的药物剂量,以及在这个过程中需要注意什么。

目标是找到控制你孩子注意力缺陷多动障碍(ADHD)症状的药物剂量(或数量),并使其副作用最小。像任何药物一样,ADHD药物可能有副作用。而且它们对每个孩子的作用也不完全相同。

要找到正确的平衡点可能需要时间--有时需要很多周。但这是值得的。医生通常会告诉你,每隔1至3周给你的孩子增加一点药。他们会继续这样做,直到你孩子的ADHD症状得到控制或出现副作用。

多动症药物的剂量应始终根据孩子的需要来计划。没有适用于每个ADHD患者的一揽子治疗计划。

滴定法的作用

医生会让您的孩子从低剂量的药物开始服用,然后一点一点地增加剂量,直到您的孩子得到最大的好处,同时副作用最小。他们将需要在每个药物剂量上停留大约一周时间。这将使你和你的医生对药物是否有效有一个好的了解。如果你的孩子开始注意到副作用,这可以帮助你弄清它们可能有多严重。

有些副作用会随着时间的推移而得到改善。因此,重要的是不要太快做出改变,特别是如果药物对控制他们的症状有效的话。

当你的医生制定滴定计划时,他们应该考虑到你孩子的身高、体重和症状。他们还应该询问您孩子的日常行程和您家庭的需求。

ADHD药物滴定需要多长时间?

这可能需要几个星期。如果您的孩子服用的第一种药物不合适,请不要灰心。在找到最合适的药物之前,医生要对两到三种药物进行滴定,这是很正常的。

你如何知道治疗是否有效?

药物治疗是ADHD儿童整体治疗计划的一个重要部分。医生通常会开出刺激性药物或其他药物来控制ADHD症状,如。

当使用适当的剂量时,你可能会开始看到其中一些情况得到改善。

副作用是什么?

副作用取决于您孩子所开的药物。刺激性药物是最常被处方的药物。

这些药物的常见副作用可能包括。

  • 食欲下降

  • 体重下降

  • 睡眠困难

  • 胃痛

  • 头痛

  • 眩晕

  • 性格改变(感觉不到社交,或显得悲伤、安静、像僵尸,或易怒)

这些情况通常在几周后会消失,所以你的医生可能会鼓励你等待,看看他们是否会自己好起来。

如果你关心或担心副作用,特别是如果副作用越来越严重,请立即打电话给你的孩子的医生。一个例子是,你的孩子出现了抽搐。这可能是小的重复性身体动作,如眨眼或龇牙咧嘴。请打电话给他们,而不是自己试图让他们停止用药。如果你突然停止用药,可能会引起危险的副作用。

你的孩子的医生通常可以解决副作用。他们可以降低剂量,改变服用时间,甚至更换药物。

罕见的副作用是什么?心脏问题、肝脏问题、幻觉(如看到小虫子、听到东西、变得多疑或皮肤上有奇怪的感觉)、烦躁和自杀的想法,在某些ADHD药物中可能会发生,但这种情况很少。

如果是紧急情况,请拨打911。除此以外,请立即联系您的孩子的医生。根据美国儿童和青少年精神病学会的说法,这些事情发生在不到一万人中。

什么时候是您孩子开始服用ADHD药物的最佳时机?

你可能想在周末或学校放假期间开始,这样你就可以在最初几天密切关注你的孩子。你也可以利用这段时间来计算出最佳的服药时间。例如,年龄较小的孩子可能需要在早上服药,以便在整个上学期间集中注意力,而青少年可能需要在下午晚些时候服用较强的剂量来完成家庭作业或在开车回家时集中注意力。

滴定和你作为家长的作用

开设ADHD药物并不是一门精确的科学。有时可能需要几周或几个月的时间才能达到适合你孩子的剂量。但在这期间,有一些事情要做。

询问信息。确保你所有关于药物和滴定过程的问题都得到解答。并确保在您的孩子开始服药之前,您完全了解对药物的期望。

密切关注他们。父母和你的孩子都需要参与这个过程。ADHD药物对每个孩子的影响是不同的。这就是为什么在滴定过程中要注意孩子的改善和副作用。

做好记录。在您的孩子服用ADHD药物至少1周后,您和您孩子的老师应跟踪ADHD症状。你的医生甚至可能会给你一些特殊的表格,称为评分表,以帮助你完成这项工作。你和老师应警惕并报告治疗期间发生的任何副作用。

如果治疗一个月后没有出现任何问题,请再次去看你孩子的医生。届时,医生可以确保。

  • 药有效果了。

  • 剂量是正确的。

  • 副作用对您和您的孩子来说是可以接受的。

一旦找到合适的剂量,专家建议定期去看医生--大约每3个月一次。医生会检查您孩子的用药计划是否仍然正确,是否有效。

治疗ADHD的药物类型

医生常用于治疗ADHD儿童的第一种药物是刺激性药物,如:。

  • Dexmethylphenidate (Focalin)

  • 右旋苯丙胺 (Adderall)

  • Lisdexamfetamine (Vyvanse)

  • Methylphenidate (Concerta, Quillivant, Ritalin)

人们认为,这些药物通过使大脑获得更多的化学物质多巴胺来改善ADHD症状。多巴胺存在于大脑中控制情绪和注意力的区域。

医生还可以考虑开出一种非刺激性药物,如阿托莫西汀(Strattera)、氯硝柳胺(Kapvay)、关法辛(Intuniv)和维洛沙嗪(Qelbree)。它们主要影响一种不同的化学物质--去甲肾上腺素,它也参与了注意力、情绪和冲动控制。

其他ADHD药物包括

  • Armodafinil(Nuvigil)。一种促进清醒并能提高注意力的药物,但在儿童中存在严重皮疹的潜在风险。

  • Bupropion (Wellbutrin). 一种抗抑郁药,可能有助于提高注意力。

  • Clonidine (Kapvay). 一种高血压药,可提高注意力。

  • Guanfacine (Intuniv). 一种可以提高注意力的高血压药。

  • Venlafaxine (Effexor). 一种抗抑郁药,在小型研究中被证明可以改善注意力。

这些药物中的每一种都可能有副作用。其中一些需要6周时间才能开始起作用。

需求可以改变

起初有效的药物可能需要随着时间的推移而调整。随着孩子的成长以及他们的日程安排和生活方式的改变,注意观察他们的症状和副作用。每3个月左右向医生检查一次,以确保你的孩子仍在接受正确的治疗。

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