牙科疾病和心脏病之间有联系吗?尽管专家们继续争论不休,但他们对这一建议表示赞同。照顾好你的牙龈和你的心脏。
关注你的牙齿卫生和健康--特别是你的牙龈--可能会给你带来更多的回报,不仅仅是一个闪亮的、健康的微笑和可控的牙科账单。它也可能保持你的心脏健康。
然而,专家强调,关键词是 "可能"。心脏病学家和牙周病学家(治疗牙龈疾病的牙医)长期以来一直在争论牙齿健康和心脏病之间的联系。但是这个问题仍然没有完全解决,美国心脏协会前任主席、西北大学范伯格医学院的心脏病学主任罗伯特-博诺说。
"博诺说:"目前还不清楚牙龈疾病是否真的与心脏疾病有直接联系。''有一些证据的线索,但它们还没有被串联起来。如果口腔健康状况不佳的人确实有更多的心脏病发作,这并不意味着口腔健康状况不佳会导致心脏病发作。口腔卫生好的人可能只是更好地照顾了自己"。换句话说,使用牙线和刷牙的人可能还经常锻炼,并遵循其他有益于心脏健康的习惯。
牙龈疾病和心脏疾病。它们怎么会有关联?
专家们确实同意,牙齿健康和心脏健康可能交织在一起有一些合理的原因。例如,博诺说,炎症是这两种疾病的共同问题。动脉硬化,或动脉粥样硬化,"有很强的炎症成分。斑块[在动脉中堆积]的大部分进展实际上是一个炎症过程"。
位于盖恩斯维尔的佛罗里达大学牙科学院副院长、美国牙周病学会主席Sam Low博士说,牙龈疾病也有一个炎症成分。牙龈炎是牙龈疾病的起始阶段,当牙龈发炎和细菌占据口腔时就会发生。
研究显示牙龈疾病与心脏的关系
牙周病学和心脏病学专家最近审查了120多项已发表的医学研究、立场文件和其他关于心脏和牙齿健康联系的数据。他们制定了一份共识报告,同时发表在《牙周病学杂志》和《美国心脏病学杂志》上。
该文件的目的是让心脏病专家、牙周病专家和其他健康专家更好地了解牙龈疾病和心脏病之间的联系。但许多信息对消费者也是有帮助的。该报告提出了这些观点。
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对几项已发表的研究的回顾发现,牙龈疾病本身就是冠状动脉疾病的一个风险因素。
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对大型国家健康和营养检查调查(NHANES)的分析发现,牙龈疾病是血管和供应大脑的动脉疾病的一个重要风险因素,特别是涉及大脑血液或氧气不足的中风。另一项对5万多人的研究数据发现,那些牙齿较少和有较多牙龈疾病的人有较高的中风风险。然而,其他研究发现牙龈疾病和中风之间没有关联。
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其他研究发现腿部动脉堵塞与牙龈疾病有直接联系。
共识。没有达成共识
专家们说,尽管该报告是一种共识,但这种联系还远远没有确定下来。
"在这一点上,有一个共识,即我们仍然不知道有坚实的科学依据来证明[心脏健康和口腔健康之间]的直接联系,但有两个领域除外,"Low说。这两个领域是
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在这两个健康问题中发现的细菌是相似的。"我们在牙龈疾病中发现的细菌也在经历动脉硬化的血管中发现,"Low说。"有几种类型。"
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炎症是两种疾病的另一个共同点。当人们有中度到重度牙龈疾病时,他们的C-反应蛋白(CRP)水平会增加,这是一种在全身炎症中上升的蛋白质。CRP水平也被用来评估一个人的心脏病发作的风险。
关于健康心脏和牙龈的建议
Bonow和Low说,注重健康的人应该注意口腔健康和心脏健康。''有各种各样的原因,你希望人们也能照顾好他们的心脏健康和牙齿卫生,"Bonow说。"但这并不意味着照顾好一个就能预防另一个"。
该联合报告还提出了这些建议。
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牙医应该告诉患有中度至重度牙龈疾病的病人,他们可能会有心脏和血管问题的风险增加。患有中度至重度牙龈疾病和已知的心脏病风险因素(如吸烟)的人,如果距离上一次医疗评估已有一年或更长时间,应考虑接受医疗评估。
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医生和他们的牙医应该共同关注降低心脏病风险,确保心脏病和牙龈病患者得到良好的牙周护理。
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心脏病患者如果同时有牙龈疾病的迹象或症状(但尚未被诊断为牙龈疾病)或CRP水平较高,应进行牙周评估。