智齿:图片、问题、拔除

什么是智齿,为什么它们有时需要拔除?从医生的专家那里了解更多。

当智齿错位时,它们可能水平定位,向第二臼齿倾斜或远离第二臼齿,或向内或向外倾斜。智齿排列不整齐可能会拥挤或损害邻近的牙齿、颌骨或神经。

智齿也可能受到影响 -- 它们被封闭在软组织和/或颌骨内,或仅部分突破或喷出牙龈。部分萌出的智齿为细菌进入牙齿周围提供了开口,并引起感染,从而导致疼痛、肿胀、下颌僵硬和全身疾病。部分萌出的牙齿也更容易发生蛀牙和牙龈疾病,因为其难以触及的位置和尴尬的定位使刷牙和使用牙线变得困难。

我如何知道自己是否有智齿?

向您的牙医询问您智齿的位置。他们可能会定期拍摄X光片,以评估你的智齿是否存在和排列。你的牙医也可能决定把你送到口腔外科医生那里作进一步评估。

你的牙医或口腔外科医生可能会建议,甚至在问题出现之前就拔掉你的智齿。这样做是为了避免几年后可能不得不进行的更痛苦或更复杂的拔牙。拔牙在年轻人中比较容易,因为此时智齿的牙根还没有完全发育好,骨头的密度较低。在老年人中,恢复和愈合的时间往往更长。

智齿是如何被拔除的?

你的牙医或口腔外科医生拔出智齿的相对难易程度取决于它们的位置和发育阶段。在拔牙前的检查中,你的口腔保健提供者将能够给你一个预期的概念。完全通过牙龈萌出的智齿可以像其他牙齿一样容易被拔出。然而,如果智齿在牙龈下并嵌入颌骨,则需要在牙龈上做一个切口,然后将牙齿上方的骨质部分切除。通常,对于这种情况下的牙齿,将分小段拔出,而不是整颗拔出,以尽量减少为拔出牙齿所需的骨量。

拔智齿过程中会发生什么?

在拔智齿之前,牙齿和周围的组织会被局部麻醉,也就是在填补蛀牙之前用来麻痹牙齿的那种。除了用局部麻醉剂来麻痹疼痛外,你和你的牙医或口腔外科医生可能决定需要使用镇静剂来控制任何焦虑。可以选择的镇静药物包括:一氧化二氮(又称 "笑气")、口服镇静剂(例如安定),或静脉注射镇静剂(通过注射到你的静脉中进行管理)。如果使用一氧化二氮,你将能够自己开车回家。如果选择其他任何一种药物,你将需要有人开车送你往返于预约地点。

拔掉智齿后的恢复包括哪些方面?

拔掉智齿后,恢复的速度取决于拔牙的难易程度(完全萌出的牙齿的简单拔牙与撞击到颌骨的牙齿)。一般来说,以下是预期的情况。

在最初的24小时内

  • 出血量

    拔牙后可能会有几个小时的出血。为了控制它,将一块干净的湿纱布放在空牙槽上,用力咬住。持续施压约45分钟。湿润的茶袋是一种有效的替代方法。茶叶中的单宁酸有助于愈合血凝块的形成(血凝块的功能类似于开放性伤口上的结痂)。如果继续有少量出血,就重复这个过程;如果继续有大量出血,就联系你的牙医或口腔外科医生。拔牙后24小时内避免漱口或吐痰,避免 "吸吮 "动作(例如,不要用吸管喝饮料或吸烟),避免热的液体(如咖啡或汤)。这些活动会使血块脱落,导致干槽症(见下文)的发生。

  • 面部肿胀

    在拔牙的地方通常会发生肿胀。为了尽量减少肿胀,用布包着一块冰,放在脸部的那个区域,按时间表,先放10分钟,然后再放20分钟。在这第一个24小时内,根据需要重复进行。

  • 止痛药

    诸如对乙酰氨基酚(Tylenol)或布洛芬(Motrin或Advil),可用于轻微疼痛。如有必要,您的牙医或口腔外科医生可能会开出更强效的止痛药。

  • 抗生素

    拔牙前可能开过的抗生素(用于治疗待拔智齿周围的任何活动性感染)应继续服用,直到全部处方用完。

  • 食品

    应限制液体饮食,直到麻醉的麻木感全部消失。几天内吃软的食物。如果你还在服用麻醉性止痛药,也要避免喝酒。

  • 继续刷牙

    ,但在最初的24小时内要避开与拔牙直接相邻的牙齿。第二天,恢复轻柔的刷牙方式。不要使用商业漱口水--这些漱口水会刺激拔牙部位。

24小时后

  • 面部肿胀

    拔牙部位的肿胀,在最初24小时的冰敷后,应进行热疗。用湿润的热毛巾敷在该部位,按20分钟开,20分钟关的时间表进行。必要时重复进行。请记住,肿胀通常在手术后2至3天达到高峰。

  • 用温盐水漱口

    (在一杯温水中加入1/2茶匙盐),在饭后和睡前。不要使用商业漱口水,除非您的牙医指示您这样做。

  • 缝合

    如果使用了,而且不是自溶型的,需要由您的口腔保健提供者在大约1周内拆除。如果您确实需要缝合,请询问您所使用的是哪种类型。

  • 注意干槽症的迹象

    (如下所述)。这种情况需要由您的口腔保健医生进行治疗。

  • 完全愈合

    拔牙后的几周至几个月内不会发生。但是,通常在第一或第二周内,已经有足够的愈合,可以在拔牙的部位合理地使用你的嘴,使你感到舒适。你的牙医会根据你的具体情况解释应该如何处理。

拔除智齿的潜在并发症有哪些?

拔掉智齿后,比较重要的两个并发症包括。

  • 干槽症。

    干槽症是一种常见的并发症,它发生在拔出的牙槽中没有形成血凝块,或者已经形成的血凝块被移走了。没有血凝块的形成,愈合就会延迟。当它发生时,干槽症通常在拔牙后3或4天发生,并伴随着疼痛(从 "钝 "到中度到严重)和口腔恶臭。您的牙医或口腔外科医生会通过在牙槽中放置药物来治疗干牙槽。

  • 麻痹症。

    钝感是拔智齿较罕见的并发症。被夹在颌骨中的智齿往往靠近神经。在拔牙过程中,有时这些神经会被擦伤或损坏。其结果是舌头、嘴唇或下巴的麻木(称为麻痹),可能持续几天、几周、几个月,甚至可能是永久性的。

拔智齿的费用是多少?

简单的拔智齿,每颗牙齿的费用可以低至99美元。受影响的智齿的费用可能在230美元到340美元之间,甚至更高。因为全国不同地区的费用不同,请联系您的牙医或口腔外科医生了解他们的收费情况。另外,请同时向您的牙科保险公司和医疗保险机构查询。一种或另一种类型的保险可能涵盖拔除智齿的部分费用。

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