牙科镇静剂:你真的能在牙医的椅子上放松吗?

医生解释了镇静牙科的工作原理、它所涉及的内容,以及你如何能够在下一次看牙医的时候睡觉。

对于那些像躲避瘟疫一样躲避牙医的人来说,镇静牙科可能会消除他们的一些焦虑感。从侵入性手术到简单的洗牙都可以使用镇静剂。如何使用它取决于恐惧的严重程度。

什么是牙科镇静剂?

镇静牙科使用药物来帮助病人在牙科手术中放松。它有时被称为 "睡眠牙科",尽管这并不完全准确。除了那些接受全身麻醉的病人外,病人通常是清醒的。

使用的镇静剂级别包括

  • 最少的镇静剂 -- 你是清醒的,但很放松。

  • 中度镇静(以前称为 "有意识的镇静")--您在说话时可能会口齿不清,而且对手术过程没有什么印象。

  • 深度镇静剂 -- 您处于意识的边缘,但仍可被唤醒。

  • 全身麻醉 -- 你完全没有意识。

牙科使用哪些类型的镇静剂?

以下是牙科使用的镇静剂类型。

  • 吸入式最小镇静剂

    . 你通过放在你鼻子上的面罩吸入一氧化二氮--又称 "笑气"--与氧气结合。这种气体有助于你放松。您的牙医可以控制您接受的镇静剂的量,而且气体往往很快就会消失。这是唯一一种在手术后你可以自己开车回家的镇静形式。

  • 口服镇静剂

    . 根据所给的总剂量,口服镇静剂的范围可以从最小到中等。对于最低限度的镇静,你要吃一片药。通常情况下,药片是Halcion,它与安定同属一个药物家族,通常在手术前一小时服用。该药片将使你昏昏欲睡,尽管你仍然是清醒的。可以给予较大的剂量以产生中度的镇静。这是最常见的与镇静牙科有关的麻醉类型。有些人因中度口服镇静剂而变得昏昏沉沉,以至于在手术过程中真的睡着了。不过,他们通常可以通过轻轻摇晃来唤醒。

  • 静脉注射中度镇静剂

    . 你通过静脉接受镇静药物,所以它的作用更快。这种方法允许牙医不断地调整镇静的程度。

  • 深度镇静和全身麻醉

    . 在手术过程中,你会得到一些药物,使你几乎失去意识或完全失去意识--深度睡眠。当您处于全身麻醉状态时,您不能轻易被唤醒,直到麻醉效果消失或用药物逆转。

无论您接受哪种类型的镇静剂,如果手术引起任何不适,您通常还需要使用局部麻醉剂--在牙医在口腔内工作的部位使用麻药,以缓解疼痛。

哪些人可以在牙医处接受镇静治疗?

镇静剂最适合于有真正恐惧或焦虑而不敢去看牙医的人。

牙科镇静剂也可能适用于以下人群。

  • 疼痛阈值低

  • 不能在牙医的椅子上坐着不动

  • 有非常敏感的牙齿

  • 有不良的吞咽反射

  • 需要完成大量的牙科工作

有时,如果儿童对看牙医感到恐惧或在看牙医时拒绝合作,就会给他们注射镇静剂。氧化亚氮对儿童来说往往是安全的,而且几乎所有的牙医都可以使用它。有一小部分儿童牙医接受过培训,可以给儿童使用口服镇静剂。如果将口服镇静剂保持在儿童年龄和体重的推荐剂量之内,则口服镇静剂是安全的。

任何牙医都可以进行镇静治疗吗?

大多数牙医可以进行最小限度的镇静(如氧化亚氮或药片)。越来越多的牙医可以给予中度镇静。然而,只有一小部分完成了牙科认证委员会(CODA)深度镇静和全身麻醉项目的牙医可以使用这些更复杂的技术。这些牙医通常是口腔颌面外科医生和牙医麻醉师。有些牙医使用牙医麻醉师,他们经过专门培训,可以给儿童和成人提供各种程度的镇静和麻醉。

每个州的牙科委员会都会仔细监管镇静技术的使用。许多州要求牙医持有许可证才能进行镇静治疗。

牙科镇静剂的安全性如何?

接受麻醉总是有风险的。不过,如果由有经验的牙医进行,通常是安全的。但是,某些人,如肥胖者或有阻塞性睡眠呼吸暂停的人,在进行镇静治疗前应与他们的医生商量。这是因为他们更有可能因麻醉而出现并发症。

重要的是,要确保你的牙医经过培训,有资格实施你将要接受的镇静类型。要成为一个聪明的病人,你应该确保做到以下几点。

  • 在手术前,您的牙医应查看您的病史。你的牙医还应该确定你是否适合接受镇静剂,并询问你目前正在服用的任何药物。

  • 你应该问一下,对于你的年龄和健康状况来说,什么剂量的镇静剂是合适的。您还应该问它是否在FDA推荐的剂量之内。

  • 了解牙医接受过多少培训以及他们使用镇静剂进行过多少次手术,这一点很重要。牙医做过的手术越多越好。

  • 您应该收到一份详细说明手术风险的表格。请与您的牙医仔细阅读。如果您对任何措辞不清楚,请提问。

  • 在手术过程中,牙医应按照美国牙科协会的指南监测您的生命体征。牙医还应该准备好氧气--人工呼吸--和逆转镇静效果的药物,以备你需要。

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