根管治疗在牙科病人中并没有很好的声誉。从医生那里了解到这个常见手术的事实。
根管治疗是一种用于修复和挽救严重腐烂或感染的牙齿的治疗方法。牙齿的神经和牙髓会因为深层腐烂、反复的牙科手术、或牙齿上的大面积填充物、裂缝或碎片而受到刺激、发炎和感染。它也可能因为面部的创伤而发生。
在根管治疗过程中，牙齿的神经和牙髓被移除，内部被清洁和密封。如果不进行治疗，牙齿周围的组织会受到感染，可能会形成脓肿。
在牙齿穿过牙龈后，牙齿的神经对牙齿的健康和功能并不十分重要。它的唯一功能是感觉--提供热或冷的感觉。没有神经不会影响你的牙齿如何工作。
根管手术有疼痛的名声。但手术本身并不比补牙更痛苦。
为什么需要去除牙髓？
当牙齿的神经组织或牙髓受损时，它就会分解，细菌开始在牙髓腔内繁殖。细菌和其他腐烂的碎屑会导致感染或脓牙。脓肿是在牙根末端形成的一个充满脓液的口袋。当感染一直蔓延到牙根的末端时，就会发生脓肿。牙齿根管内的感染也会导致。
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肿胀，可能扩散到面部、颈部或头部的其他区域
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牙根尖端周围的骨质流失
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从牙根向外延伸的排泄问题。洞口可以通过牙齿侧面发生，引流到牙龈，或通过脸颊，引流到皮肤。
哪些迹象表明需要做根管治疗？
如果你需要做根管治疗，你可能会注意到这些迹象。
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牙齿敏感，尤其是对热或冷的敏感度挥之不去
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咀嚼或咬合时有剧烈疼痛
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牙龈上有疙瘩
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牙齿缺损或裂纹
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牙龈肿胀或疼痛
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深度腐烂或牙龈变黑
根管治疗程序
牙医或牙髓科医生可以进行根管治疗。牙髓科医生是专门研究牙髓或牙齿神经的疾病和损伤的原因、诊断、预防和治疗的牙医。如果你的根管治疗可能比较困难，你的普通牙医可能会建议你去看牙髓科医生。
该程序将遵循以下步骤。
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你的牙医会拍一张X光片，看看根管的形状，并确定周围的骨头是否有任何感染的迹象。他们会使用局部麻醉剂来麻痹牙齿附近的区域。由于神经已经死亡，你可能不需要麻醉，但大多数牙医仍然对该区域进行麻醉，以使你感到更放松。
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为了在治疗期间保持该区域的干燥和无唾液，牙医会在牙齿周围放置一个橡胶坝（一片橡胶）。
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下一步是在牙齿上钻一个通道。将牙髓、细菌和腐烂的神经组织从牙齿中取出。使用一系列的根管锉刀对该区域进行清理。它们被放置在通道孔中，沿着牙齿的全长进行工作，刮擦根管的两侧。工作完成后，将在该区域喷洒水或次氯酸钠，以冲走残渣。
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一旦牙齿被彻底清洁，它就会被密封。有些牙医喜欢等一个星期再封牙。例如，如果有感染，你的牙医可能会在牙齿里放一种药物来清除感染。其他人可能会选择在清理牙齿的同一天将其封住。如果根管治疗不是在同一天进行，则会在牙齿的外部孔中放置一个临时填充物，以防止在两次预约之间出现唾液和食物。
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在下一次预约时，为了填充牙齿的内部，会在根管内放入密封膏和一种叫做古塔波奇的橡胶化合物。填充物将被放入，以关闭在治疗开始时创建的通道孔。
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最后一步可能涉及对牙齿的进一步修复。需要做根管治疗的牙齿往往是有大面积填充物或大面积腐烂或其他弱点的牙齿。正因为如此，你可能需要一个牙冠、牙冠和牙柱或其他修复物来保护它，防止它断裂，并恢复其全部功能。您的牙医会与您讨论是否需要进行任何额外的牙科工作。
根管治疗的恢复
做完根管治疗后，你的口腔会有几个小时的麻木。大多数人可以马上回到工作、学校或其他活动中去。你可能想等到麻木感消失后再进食。
在根管治疗完成后的头几天，由于组织发炎，牙齿可能会感到敏感，特别是如果在手术前有疼痛或感染。这通常可以用非处方止痛药缓解，如布洛芬（Advil, Motrin）或萘普生（Aleve）。
在你的根管手术完全结束之前，在有永久性填充物或牙冠的地方，尽量避免用牙齿咀嚼。这有助于保持该区域的清洁，并可能防止脆弱的牙齿在完全修复之前断裂。
像往常一样刷牙、使用牙线、使用消毒漱口水，并在正常的时间间隔内看牙医。
根管治疗展望
根管治疗的成功率很高；该手术的成功率在95%以上。许多用根管治疗的牙齿可以维持一生。
根管治疗并发症
根管治疗后可能会发生新的感染。其中可能的原因包括。
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一颗牙齿的根管数量超过正常预计的数量（留下一个未清理的根管）
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一颗牙齿的根部有未被察觉的裂缝
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修复体有问题，让细菌穿过修复体进入牙齿内部
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内层密封材料随着时间的推移而损坏，使细菌重新污染了内牙
有时再治疗可以解决这个问题，但其他时候可能需要手术来挽救牙齿。最常见的手术是根尖切除术，或根端切除术。它可以缓解你的牙齿末端周围骨质区域的炎症或感染。在这个过程中，牙龈组织被打开，受感染的组织被移除，有时牙根的最末端被移除。可能会放置一个小的填充物来密封根管。
根管治疗费用
费用根据问题的严重程度和受影响的牙齿而不同。许多牙科保险政策至少包括部分牙髓治疗。由普通牙医进行的根管治疗本身（不包括手术后的牙齿修复）的粗略估计，门牙可在500美元至1000美元之间，臼齿可在800美元至1500美元之间。牙髓科医生的收费可能高达 50%。
根管治疗的替代品
如果可能的话，保存你的天然牙齿是非常好的选择。你的天然牙齿可以让你吃各种必要的食物，以保持适当的营养。根管手术可以帮助拯救你的牙齿。
根管手术的唯一替代方案是拔掉牙齿，用牙桥、种植体或可移动的部分假牙来代替。这些替代方法比根管手术更昂贵，需要更多的治疗时间。
根管治疗的预防
由于牙齿的神经和牙髓发炎和感染的一些原因是由于深层腐烂、反复的牙科手术或大量的填充物，所以你可以采取一些措施来帮助你避免根管治疗。
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每天至少刷两次牙。
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每天至少使用一次牙线。
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戴上护齿，避免运动伤害。
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定期看牙医。
