牙科填充物用于治疗龋齿和更多。下面是医生的专家为您提供的关于补牙的一切知识。
补牙也用于修复破裂或断裂的牙齿以及因使用不当（如咬指甲或磨牙）而磨损的牙齿。
补牙涉及哪些步骤？
首先，牙医会使用局部麻醉剂来麻痹要填充的牙齿周围的区域。接下来，将使用钻头、空气磨蚀器或激光来清除腐烂的区域。仪器的选择取决于个别牙医的舒适程度、培训和对特定设备的投资，以及蛀牙的位置和程度。
接下来，您的牙医将探测或测试该区域，以确定是否已去除所有蛀牙。一旦蛀牙被清除，牙医将通过清洁洞内的细菌和碎屑，为补牙做好准备。如果蛀牙靠近牙根，牙医可能会先放入一个由玻璃离聚物、复合树脂或其他材料制成的衬垫，以保护神经。一般来说，补牙后，牙医会对其进行修整和抛光。
牙齿着色补牙还需要几个额外的步骤，具体如下。在您的牙医清除了蛀牙并清洁了该区域后，将牙色材料分层涂上。接下来，用一种特殊的光线使每一层 "固化 "或变硬。多层涂抹过程完成后，牙医会将复合材料塑造成理想的效果，修剪掉任何多余的材料，并对最终修复体进行抛光。
有哪些类型的补牙材料可供选择？
今天，有几种牙科填充材料可供选择。牙齿可以用金；瓷；银汞合金（由汞与银、锡、锌和铜混合而成）；或牙齿颜色、塑料和称为复合树脂的材料填充。还有一种含有玻璃颗粒的材料，被称为玻璃离子体。这种材料的使用方法与复合树脂补牙的使用方法类似。
蛀牙的位置和程度、填充材料的成本、你的保险范围以及牙医的建议有助于确定最适合你的填充物类型。
铸金补牙
铸金补牙的优点。
耐用性 -- 至少可维持10至15年，通常更长；不会腐蚀
强度 -- 可承受咀嚼力
美观性 -- 有些患者认为黄金比银汞合金填料更赏心悦目。
铸金补牙的缺点。
费用 -- 铸金补牙的费用比其他材料高；比银汞合金补牙的费用高10倍。
额外的诊治 -- 需要至少两次诊治才能安置
电击 -- 紧挨着银汞合金填充物放置的金填充物可能会引起剧烈疼痛（电击）发生。金属和唾液之间的相互作用导致了电流的发生。但这是一种罕见的情况。
美观性 -- 大多数病人不喜欢金属 "彩色 "补牙，而喜欢与牙齿其他部分相匹配的补牙。
银质填充物（汞合金）
银质填充物的优点。
耐用性 -- 银质填充物至少可持续10至15年，通常比复合（牙色）填充物的寿命更长。
强度 -- 可承受咀嚼力
费用 -- 可能比复合补牙更便宜
银质补牙的劣势。
美观性差 -- 银质补牙与天然牙齿的颜色不一致。
破坏更多的牙齿结构 -- 牙齿的健康部分往往必须被切除，以腾出足够大的空间来容纳汞合金填料。
变色 -- 汞合金补牙会使周围的牙齿结构产生灰色的色调。
裂缝和断裂 -- 尽管所有的牙齿在冷热液体的作用下都会膨胀和收缩，最终会导致牙齿开裂或断裂，但与其他填充材料相比，汞合金材料可能经历更广泛的膨胀和收缩，导致裂缝和断裂的发生率更高。
过敏反应 -- 有一小部分人，大约1%，对汞合金修复体中的汞过敏。
汞合金中含有的汞以蒸汽的形式释放出低水平的汞，可被吸入并被肺部吸收。高水平的汞蒸气暴露与大脑和肾脏的不良影响有关。研究发现，汞合金填充物与健康问题之间没有联系，美国食品和药物管理局认为它们对成人和6岁以上的儿童是安全的。
牙齿着色的复合材料
复合材料的优点。
美观性 -- 复合填料的色调/颜色可以与现有牙齿的颜色紧密配合。复合材料特别适合用于前牙或牙齿的明显部位。
与牙齿结构结合 -- 复合填料在微观上与牙齿结构结合，提供进一步的支持。
多功能性 -- 除了作为蛀牙的填充材料外，复合填料还可用于修复缺损、破损或磨损的牙齿。
节约牙体准备 -- 与汞合金补牙相比，在去除蛀牙和准备补牙时，有时需要去除的牙齿结构较少。
复合材料的劣势。
缺乏耐久性 -- 复合填料比汞合金填料磨损得更快（至少持续5年，而汞合金至少持续10至15年）；此外，在咀嚼的压力下，特别是用于大的龋齿时，它们可能不如汞合金填料持久。
坐诊时间增加 -- 由于应用复合材料的过程，这些补牙材料的放置时间可能比汞合金补牙材料多20分钟。
额外的就诊次数 -- 如果复合材料用于嵌体或镶体，则可能需要一次以上的就诊。
剥落 -- 根据不同的位置，复合材料会从牙齿上剥落。
费用 -- 复合补牙的费用可能是汞合金补牙费用的两倍。
除了牙色的复合树脂补牙外，还有两种牙色补牙--陶瓷和玻璃离子体。
其他补牙类型
陶瓷制品。
这类补牙材料多由瓷器制成，比复合树脂材料更耐脏。? 这种材料一般可使用15年以上，价格可与黄金一样高。
玻璃离子体
是由丙烯酸和一种特殊的玻璃材料制成。这种材料最常用于牙龈线以下的补牙和幼儿的补牙（仍然需要钻孔）。玻璃离聚物会释放氟化物，可以帮助保护牙齿不被进一步腐烂。然而，这种材料比复合树脂要弱，更容易受到磨损，容易断裂。玻璃离子体的寿命一般为五年或更短，费用与复合树脂相当。最新的有更好的寿命，如果放置在适当的地方，则与复合树脂相当。
牙科保险是否包括复合树脂的费用？
大多数牙科保险计划涵盖了复合填料的费用，最高为银质填料的价格，然后病人可能需要支付差额。
什么是间接补牙？
间接补牙与复合补牙或牙色补牙类似，只是它们是在牙科实验室里制作的，在放置前需要两次就诊。当没有足够的牙齿结构来支持补牙，但牙齿没有严重损坏到需要做牙冠时，就可以考虑间接补牙。
在第一次就诊时，蛀牙或旧的填充物被去除。取出印模，记录被修复的牙齿和周围牙齿的形状。印模将被送到牙科实验室，由其制作间接补牙。在修复过程中，会放置一个临时填充物（如下所述）以保护牙齿。在第二次就诊时，临时填充物被取出，牙医将检查间接修复体的配合情况。如果吻合度可以接受，就会把它永久地粘在原处。
间接补牙有两种类型 - 嵌体和镶体。
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嵌体
与补牙相似，但整个工作是在牙齿咀嚼面的牙尖（凸点）内。
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嵌体
比嵌体更广泛，覆盖一个或多个牙尖。嵌体有时也被称为部分牙冠。
嵌体和镶体比传统补牙更耐用，寿命更长 -- 可达30年。它们可以由牙齿颜色的复合树脂、瓷器或黄金制成。"嵌体可以用来保护脆弱的牙齿，因为它可以覆盖顶部的咀嚼面，像牙冠一样将力量分散到牙齿周围。
另一种嵌体和镶体--直接嵌体和镶体--遵循与间接嵌体相似的过程和程序，但直接嵌体是在口腔内制作的，可以在一次就诊中完成。所使用的嵌体或镶体的类型取决于还有多少健全的牙齿结构，以及对任何美容问题的考虑。
什么是临时补牙，为什么我需要一个？
临时补牙是在以下情况下使用的。
对于需要多次预约的补牙 -- 例如，在放置金质补牙之前和使用复合材料的某些补牙程序（称为间接补牙）。
根管治疗后
如果牙髓受到刺激，可以让牙齿的神经 "安定 "下来
如果需要紧急牙科治疗（如解决牙痛问题）
临时补牙就是这样，它们并不意味着可以持久。它们通常在一个月内脱落、断裂或磨损。请务必与您的牙医联系，将临时补牙换成永久性的。如果你不这样做，牙齿可能会被感染，或者你可能会有其他并发症。
汞合金类型的补牙安全吗？
在过去的几年里，人们对银色的填充物，也就是所谓的汞合金填充物提出了担忧。因为这些填充物含有有毒物质汞，有些人认为它们是导致一些疾病的原因，包括自闭症、阿尔茨海默氏症和多发性硬化症。
美国牙科协会（ADA）、美国食品和药物管理局以及众多公共卫生机构表示，没有证据表明补牙会对消费者造成伤害。自闭症、阿尔茨海默病和多发性硬化症的原因仍然不明。此外，没有坚实的科学证据支持这样的说法，即如果一个人去掉了汞合金填料，他们就能治愈这些或任何其他疾病。
尽管汞合金确实含有汞，但当它们与其他金属，如银、铜、锡和锌混合时，它们形成一种稳定的合金，牙医用它来填补和保护数以亿计的蛀牙，已经有100多年了。
2008年6月，美国食品和药物管理局说："牙科用汞合金含有汞，可能对发育中的儿童和胎儿的神经系统有神经毒性作用"。
而且还有更多。根据FDA，"孕妇和可能有健康状况使他们对汞暴露更敏感的人，包括现有高水平的汞生物负担的人，不应避免寻求牙科护理，但应与他们的保健医生讨论选择，"。
这些变化是对消费者团体和关注汞暴露的个人提起的诉讼的回应。为了解决该诉讼，FDA同意更新其网站。
补牙后的牙齿应该如何护理？
为了维护补牙，你应该遵循良好的口腔卫生 -- 定期去看牙医进行清洁，用含氟牙膏刷牙，使用牙线，每天至少使用一次抗菌漱口水。如果您的牙医怀疑填充物可能开裂或 "渗漏"（当填充物的两侧与牙齿不紧贴时，会使碎片和唾液在填充物和牙齿之间渗漏，从而导致蛀牙），他们会拍摄X光片来评估这种情况。如果你的牙齿非常敏感，如果你感觉到锋利的边缘，如果你发现填充物有裂缝，或者填充物有一块丢失，请打电话给你的牙医预约。
补牙的问题
牙齿疼痛和敏感
补牙后的牙齿敏感是相当常见的。牙齿可能对压力、空气、甜食或温度敏感。通常情况下，这种敏感性在几周内就会自行消失。在这段时间内，要避免那些导致敏感的东西。一般不需要使用止痛药。
如果敏感性在两到四周内没有消退，或者你的牙齿非常敏感，请联系你的牙医。他们可能会推荐一种脱敏牙膏，可能会在牙齿上涂抹脱敏剂，或者可能建议进行根管治疗。
填充物周围的疼痛也可能发生。如果你在咬合时感到疼痛，那么填充物可能会干扰你的咬合。你需要回到牙医那里，对填充物进行重新塑形。如果您在牙齿接触时感到疼痛，那么这种疼痛很可能是由两种不同的金属表面接触引起的（例如，新填充的牙齿中的银汞合金和另一颗牙齿上的金冠与之接触）。这种疼痛应该在很短的时间内自行解决。
如果蛀牙很深或接近牙髓，你可能会出现 "牙痛式 "的疼痛。这种 "牙痛 "的反应可能表明这个组织不再健康了。如果是这种情况，可能需要进行根管治疗。
有时，人们会经历所谓的转折性疼痛--除了接受补牙的那颗牙齿外，其他牙齿也会出现疼痛或敏感。对于这种特殊的疼痛，你的牙齿可能没有任何问题。补过的牙齿只是把它收到的 "疼痛信号 "传递给其他牙齿。这种疼痛应该在1至2周内自行减轻。
填充物过敏？
对银质填充物的过敏反应很罕见。根据美国牙科协会的报告，只有不到100个案例被报道过。在这些罕见的情况下，汞或汞合金修复中使用的一种金属被认为是引发过敏反应的原因。汞合金过敏的症状与典型皮肤过敏的症状相似，包括皮疹和瘙痒。对汞合金过敏的病人通常有对金属过敏的医学或家族史。一旦确认过敏，可以使用另一种修复材料。
恶化的填充物
咀嚼、研磨或咬合的持续压力会导致牙齿填充物磨损、碎裂或开裂。虽然你可能看不出补牙材料在磨损，但你的牙医可以在定期检查中找出补牙材料的弱点。
如果牙釉质和填充物之间的密封性破裂，食物颗粒和导致蛀牙的细菌就会在填充物下面活动。这样，你的牙齿就有可能出现额外的蛀牙。不加治疗的蛀牙会发展为感染牙髓，并可能导致脓牙。
如果填充物很大，或者反复出现的腐烂很严重，可能就没有足够的牙齿结构来支持替代填充物。在这些情况下，您的牙医可能需要用牙冠来替换补牙。
新的填充物脱落可能是由于龋齿制备不当、填充物放置前的污染，或者由于咬合或咀嚼创伤造成的填充物断裂。较旧的补牙一般会因为腐烂或剩余牙齿的断裂而脱落。
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