婴儿的牙齿：什么时候长出来和什么时候掉下来

医生提供了一个儿童牙齿的概述，包括一个初级牙齿（或乳牙）的发展图。

孩子的嘴里有20颗最初的牙齿，也叫原牙、乳牙或落叶牙。

• 四颗第二臼齿

• 四颗第一磨牙

• 四颗尖牙（也叫犬牙或眼牙）

• 四颗侧门牙

• 四颗中门牙

每组四颗牙齿，两颗在上牙弓（口腔两侧各一颗），两颗在下牙弓（口腔两侧各一颗）。

恒牙

成人口腔内有32颗恒牙。

• 四颗第三磨牙（也叫智齿）

• 四颗第二磨牙（也叫12年磨牙）

• 四颗第一磨牙（又称6年磨牙）

• 四颗第二双尖牙（也叫第二前臼齿）

• 四颗第一双尖牙（又称第一前臼齿）

• 四颗尖牙（也叫犬牙或眼牙）

• 四颗侧门牙

• 四颗中门牙

牙齿功能

你的牙齿是用来

咬合和撕咬。中切牙和侧切牙主要用于咬和切，犬齿主要用于撕咬食物。

磨碎和压碎。前臼齿、臼齿和智齿主要用于咀嚼和研磨食物。

牙齿的结构是怎样的

每颗牙齿有三个主要部分：牙冠、牙颈和牙根。

• 牙冠是牙齿的可见部分。覆盖牙冠的保护层称为牙釉质。

• 牙颈是牙冠和牙根之间的区域。

• 牙根是指牙齿穿过牙龈并伸入颌骨的部分。

下图显示了孩子的原牙（也叫乳牙或落叶牙）应该何时萌出和脱落。萌发时间因孩子而异。

从图表中可以看出，第一颗牙齿大约在6个月大的时候开始突破牙龈。通常，最先萌出的两颗牙齿是两颗底部中切牙（两颗底部门牙）。接下来，顶部的四颗门牙出现。之后，其他牙齿开始慢慢长出，通常是成对长出--上颌或下颌各长出一颗--直到孩子2至3岁时长出全部20颗牙齿（上颌10颗，下颌10颗）。从2-3岁到6-7岁，口腔内会有完整的原生牙。

原生牙发展图

上牙

牙齿出现时

牙齿脱落时

中央门齿

8至12个月

6至7年

外侧门齿

9至13个月

7至8岁

犬类（尖头犬）

16至22个月

10至12岁

第一颗臼齿

13至19个月

9至11岁

第二磨牙

25至33个月

10至12年

下牙

第二摩尔

23至31个月

10至12年

第一颗臼齿

14至18个月

9至11岁

犬类（尖头犬）

17至23个月

9至12岁

外侧门齿

10至16个月

7至8岁

中央门齿

6至10个月

6至7年

其他初级牙齿萌发的事实。

• 一般的经验法则是，生命中每6个月，大约有4颗牙齿会萌发。

• 女孩的牙齿萌发一般比男孩早。

• 下牙通常先于上牙萌出。

• 两个颚部的牙齿通常成对萌出 -- 一个在右边，一个在左边。

• 原生牙的大小和颜色都比后面的恒牙要小，而且比较白。

• 当孩子2到3岁时，所有的原生牙都应该已经萌发了。

4岁后不久，孩子的颌骨和面部骨骼开始生长，在原牙之间形成空间。这是一个完全自然的生长过程，为较大的恒牙萌出提供了必要的空间。在6至12岁之间，口中会有原牙和恒牙的混合物。

为什么护理婴儿的牙齿很重要？

虽然乳牙确实只在口腔中停留很短的时间，但它们却起着至关重要的作用。乳牙。

• 为它们的永久对应物保留空间

• 赋予脸部正常的外观

• 有助于发展清晰的语言。

• 帮助获得良好的营养（牙齿缺失或蛀牙使咀嚼困难，导致儿童拒绝食物）

• 有助于给恒牙一个健康的开始（乳牙的腐烂和感染会对乳牙下的恒牙造成损害）。

要了解乳牙腐烂可能导致恒牙的问题，请看儿童口腔健康问题。

儿童通常应在1岁前或第一颗牙齿长出后的6个月内去看牙医。

第一次看牙会发生什么？

第一次看牙的时间通常很短，涉及的治疗也很少。这次就诊让您的孩子有机会以不具威胁性的友好方式认识牙医。有些牙医可能会要求家长坐在牙椅上，在检查过程中抱着孩子。或者在部分就诊期间，您可能会在接待区等待，以便牙医能够与您的孩子建立关系。

在检查过程中，牙医会检查您孩子的所有牙齿是否有蛀牙，检查他们的咬合情况，并寻找牙龈、颌骨和口腔组织的任何潜在问题。如有必要，牙医或卫生员将清洁牙齿并评估是否需要使用氟化物。他们还将向家长介绍儿童口腔保健的基本知识，讨论牙齿发育问题，并回答任何问题。

牙医可能与您讨论的话题可能包括。

• 针对您孩子的牙齿和牙龈以及预防龋齿的良好口腔卫生习惯

• 氟化物需求

• 口腔习惯（吸吮拇指、伸舌、吸唇）

• 发展的里程碑

• 出牙期

• 适当的营养

• 牙科检查的时间表。许多牙医喜欢每6个月看一次儿童，以建立儿童看牙医的舒适度和信心水平，监测牙齿的发育情况，并及时治疗任何发展中的问题。

在第一次就诊时，您将被要求填写有关孩子的医疗和健康信息表。请准备好必要的资料。

儿科牙医和普通牙医有什么区别？

儿科医生在牙科学校之外至少还要接受两年的培训。培训的重点是管理和治疗儿童发育中的牙齿、儿童行为、身体生长和发育，以及儿童牙科的特殊需要。尽管任何一种类型的牙医都可以处理您孩子的口腔保健需求，但儿童牙医、他们的工作人员、甚至办公室的装饰都是为了照顾儿童并让他们感到安心。如果您的孩子有特殊需要，请考虑从儿科牙医那里获得护理。问问您的牙医或您孩子的医生他们有什么建议。

儿童应该在什么时候做第一次牙科X射线检查？

对于何时开始进行牙科X射线检查，并没有规定。一些可能有较高牙齿问题风险的儿童（例如，容易患婴儿奶瓶蛀牙或有唇/腭裂的儿童）应比其他儿童更早进行X射线检查。通常情况下，大多数儿童在5岁或6岁时都会拍过X光片。当儿童在6岁左右开始长出成人牙齿时，X射线在帮助牙医查看所有的成人牙齿是否都在颌骨中生长，寻找咬合问题，以及了解牙齿是否清洁和健康方面发挥着重要作用。

营养与您的孩子的牙齿

您孩子的饮食会影响他们的牙齿。太多的碳水化合物、糖（例如来自蛋糕、饼干、糖果、牛奶和其他含糖食品和饮料）和淀粉（如椒盐饼干和薯片）会导致蛀牙。碳水化合物在牙齿上停留多长时间是蛀牙的罪魁祸首。

作为家长，你能做的最好的事情是教你的孩子做出健康的食物选择。这里有一些提示。

• 尝试水果和蔬菜。提供水果和蔬菜作为零食，而不是碳水化合物。含水量高的水果和蔬菜，如梨、甜瓜、芹菜和黄瓜，是最好的。限制香蕉和葡萄干的食用量，因为这些水果有浓缩的糖分，或者如果你提供这些水果，尽量在吃完后马上给孩子刷牙。

• 选择奶酪。在午餐时或作为零食提供奶酪，特别是切达、蒙特雷杰克、瑞士和其他陈年奶酪，这些奶酪有助于引发唾液的流动。唾液有助于清洗牙齿上的食物颗粒。

• 避免粘性、耐嚼的食物。葡萄干、无花果干、燕麦片或花生酱饼干、果冻豆、焦糖、蜂蜜、糖蜜和糖浆都会粘在牙齿上，使唾液难以洗去糖分。如果您的孩子食用这些类型的产品，请让他们在进食后立即刷牙。

• 将含糖食品与正餐一起食用，而不是作为零食。如果您打算给您的孩子任何甜食，请将它们作为餐后的甜点。通常在用餐时间前后，口腔内有更多的唾液，使食物更容易从牙齿上洗掉。进餐时的饮料也有助于洗去牙齿上的食物颗粒。

• 让您的孩子养成尽可能少吃零食的习惯。孩子吃零食的频率远比他们吃多少更重要。两餐之间的时间可以让唾液冲走食物颗粒，否则细菌就会大吃特吃。频繁地吃零食，之后又不刷牙，为细菌提供了源源不断的燃料，导致牙菌斑堆积和牙齿腐烂。尽量限制零食，一天只吃一到两次。

• 避免在牙齿上逗留的含糖食物。棒棒糖、硬糖、咳嗽药水和薄荷糖都会导致蛀牙，因为它们会不断地在牙齿上涂上糖。

• 购买无糖或不加糖的食品。

• 千万不要让宝宝抱着奶瓶、奶粉、果汁或苏打水睡觉。

• 给孩子提供白水，而不是果汁或苏打水。果汁、苏打水，甚至牛奶都含有糖分。水不会伤害牙齿，并有助于洗去可能粘附在牙齿上的任何食物颗粒。

• 在您孩子的饮食中包括良好的钙源，以建立坚固的牙齿。良好的来源包括牛奶、西兰花和酸奶。

关于孩子牙齿的其他提示

缓解您的孩子对牙医的恐惧感

要使孩子的第一次看牙成为一次积极的经历，父母和牙医都发挥着重要作用。父母表现出的任何焦虑都会被孩子捕捉到。而一个不友好的牙医会给孩子带来不必要的恐惧。

父母在看牙时的作用

为了帮助看牙更顺利地进行。

• 告诉您的孩子关于看牙的情况，但限制细节。对任何问题的回答都要简单、切题。让牙医回答比较复杂或详细的问题。牙医受过训练，可以用不具威胁性的方式和容易理解的语言向孩子描述事情。

• 避免使用伤害、射击或痛苦等字眼。

• 不要告诉您的孩子您曾经有过的不愉快的牙科经历。

• 向您的孩子强调保持健康的牙齿和牙龈是多么重要，牙医是一位友好的医生，他的工作就是帮助孩子做到这一点。

• 不要承诺去看牙医会有奖励。

请记住，孩子有恐惧感是非常正常的。有些人害怕与父母分离；有些人害怕未知的事物；有些人害怕受伤。治疗儿童的牙医会知道如何应对您孩子的恐惧和焦虑，让他们安心。

牙医的作用

儿童可能以多种方式表达恐惧。有些可能会哭；有些可能会发脾气。牙医通常会使用一些技巧来缓解儿童的恐惧，包括。

• 牙医应该用友好的声音说话，必要时可以变得更加坚定。

• 应使用简单的词语来描述手术过程。有时，牙医在给孩子做手术之前，会先在娃娃或另一个人身上做示范。

• 很多时候，牙医会讲故事或让孩子参与谈话，以此来转移孩子对手术的注意力。

• 牙医经常会使用肢体语言，如简单的微笑或皱眉，以加强积极行为，阻止消极行为。应给予表扬和赞美以加强良好的行为。

• 如有必要，牙医可能会使用镇静剂来帮助孩子放松，使其更加舒适。可能用于儿童的两种最常见的镇静剂是氧化亚氮（"笑气"）或口服镇静剂（如安定）。

如果您的牙医没有采取措施来缓解您孩子的恐惧，请考虑寻找另一位牙医。重要的是，您的孩子在幼年时期有一个积极的看牙医的经历，这样他们就不会对口腔健康护理机构产生持续的恐惧。