一旦你的疾病从复发-缓解型多发性硬化症(RRMS)转为继发性进行性多发性硬化症(SPMS),你的治疗计划可能会改变。根据你所患的SPMS的类型,了解你的期望。
你所患的SPMS的种类将帮助你的医生找出如何管理你的疾病。有四种类型--活动型、活动进展型、非活动进展型和稳定型。每一种都有不同的治疗方式。
活动性SPMS
当你患有活动性SPMS时,意味着你仍然有复发--症状发作的时期--就像你患有复发-缓解型疾病时一样。
如果是这样,你的医生可能会建议你服用称为改变病情药物(DMDs)的药物,就像你患有RRMS时那样。DMD可以帮助预防复发,并使你的复发不那么严重。
治疗SPMS的DMD包括。
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Alemtuzumab (Lemtrada)
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Cladribine (Leustatin, Mavenclad)
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富马酸二氧嘧啶 (Vumerity)
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富马酸二甲酯 (Tecfidera)
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Fingolimod (Gilenya)
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Glatiramer acetate (Copaxone)
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干扰素β-1b (Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, Rebif)
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米托蒽醌 (Novantrone)
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富马酸单甲酯 (Bafiertam)
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纳他利珠单抗 (Tysabri)
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Ocrelizumab (Ocrevus)
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Ofatumumab (Kesimpta)
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Ozanimod (Zeposia)
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Ponesimod (Ponvory)
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Sponimod (Leustatin, Mayzent)
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Teriflunomide? (Aubagio)
你可以继续服用你患RRMS时服用的药物,如果它对你有帮助。
皮质类固醇药物是另一种选择。它们可以减轻你大脑和脊髓的炎症,使你的复发时间缩短,病情减轻。
你通常只在短时间内服用类固醇药物,因为它们可能引起副作用,如。
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胃部不适
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心跳加快
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脸色潮红
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情绪波动
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胸部疼痛
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骨骼软弱(当你长期使用的时候)
活动性-进展性SPMS
在这种类型中,你有复发,你的症状逐渐加重。你可能需要更强的治疗。
你的医生可以给你换一个不同的DMD。或者你可以服用化疗药物米托蒽醌(Novantrone)。它的作用是阻止免疫系统--你身体对细菌的防御--对神经细胞周围的保护层--的攻击。
Cladribine(Leustatin,Mavenclad)、novantrone和siponimod(Mayzent)是FDA批准的专门用于治疗SPMS的药物。诺安群并不经常使用,因为它可能引起副作用,如严重的心脏问题和增加感染和白血病的风险。
非活动性进展期SPMS
在这种类型的SPMS中,你没有复发,但你的症状会恶化。如果这是你的情况,你可以尝试康复治疗。这种方案采用几种不同的治疗方法来改善你的力量和活动能力。
康复计划可以包括。
物理治疗。物理治疗师教你练习,以改善你的力量、平衡、能量水平和疼痛。如果你有行走困难,你的治疗师可以告诉你如何用手杖、拐杖或滑板车来行走。
职业治疗。这个项目教你如何更容易管理你的日常活动。你将学习如何。
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节约能源
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使用工具来帮助您穿衣、做饭和做其他工作
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改变您的工作区域,使之更容易完成工作
认知康复。多发性硬化症会影响你的思考、集中和记忆能力。治疗师会检查你所遇到的问题,然后建议如何改善你的记忆力、注意力和其他思维能力。
语言治疗。多发性硬化症会损害控制语言和吞咽的肌肉。语言治疗师会教你如何更清楚、更容易地说话,以及在吃饭时不被噎住。
稳定的SPMS
如果你的SPMS是稳定的,你的症状没有恶化,你的医生会建议治疗方法,以帮助控制它们,并保持你的活动。这可能包括康复治疗和药物治疗等问题。
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疼痛
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抑郁症
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睡眠困难
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频繁的小便
选择治疗方法
根据您的SPMS类型,与您的医生讨论您所有的治疗方案。询问每种疗法对你的症状有什么帮助,以及可能引起的副作用,以便你能做出明智的选择。