医生解释了药物巴氯芬如何能减少多发性硬化症患者的痉挛。了解更多关于该药物的给药方式和可能的副作用。
正常情况下,你的肌肉从你的神经获得电信号,告诉它们何时紧张和放松。当这些信号变得不均匀时,就会发生痉挛,通常是因为神经已被损坏。这使得肌肉在你不希望的时候紧张或移动。巴氯芬通过恢复正常信号发挥作用。它可以帮助你更正常地移动你的肌肉。
巴氯芬的副作用有哪些?
副作用可能包括。
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晕眩
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昏昏欲睡
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头痛
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噁心
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身体虚弱
什么是腹腔内巴氯芬?
您可以将巴氯芬作为药片服用,也可以将其直接注射到您脊柱的一个区域,称为鞘内空间。你身体的这一部分充满了包围你的脊髓和神经根的液体。
这种类型的治疗,称为鞘内巴氯芬(ITB),可以帮助那些对药片形式的副作用有困难的人。它将药物直接送到脊髓,因此它不会先在全身循环。你只需要很小的剂量,药物就能发挥作用。这使副作用降到最低。
什么是鞘内巴氯芬泵系统?
医生使用一个泵系统将巴氯芬直接输送到脊髓液中。它由一根导管(一根小的、灵活的管子)和一个泵组成。外科医生将该设备--一个圆形的金属盘,大约1英寸厚,3英寸长--放在你的腹部皮肤下,靠近腰线。
泵通过导管储存和释放适量的药物。一个微小的马达将药物从泵中通过导管移动。你的治疗团队可以使用你身体外的一台小型计算机向泵发送信息,并对药物的剂量、速度和时间进行调整。当你不需要时,你也可以关闭该系统。
使用泵的人必须回到他们的医生办公室进行泵的补充和药物调整,通常每1至3个月一次。在电池寿命结束时(通常是5到7年),你的医生会移除并更换该系统。
谁应该接受ITB?
如果巴氯芬药丸对您的痉挛没有帮助,您可以尝试使用泵系统。它对腿部的痉挛而不是手臂的痉挛往往效果更好。
在你接受ITB治疗之前,你将会见一个治疗小组,其中可能包括一位专门从事康复治疗的医生(物理学家或神经学家)、一位物理治疗师、一位职业治疗师、一位护士和一位社会工作者。所有这些专业人员一起工作,检查你的痉挛症状,制定适合你个人需要的治疗计划。许多专门从事疼痛管理的医生,称为麻醉师,也管理ITB泵。
了解风险
任何手术都会有风险,植入巴氯芬泵也不例外。它们包括
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对麻醉的不良反应
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感染
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出血
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膀胱控制出现问题
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泵发生故障。如果泵停止工作(这种情况很罕见),它可能会一次给你太多的药。这可能会引起一些症状,如嗜睡、头晕、虚弱、失眠、头晕、恶心、便秘、呕吐、肌肉松弛、视力障碍、昏迷、呼吸抑制、癫痫发作、口干、复视、注意力不集中、或腹泻。如果发生这种情况,请立即到最近的急诊室就诊。医生可以给你一种叫Physostigmine的药物来对抗巴氯芬。
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导管打结。如果导管停止工作,你可能需要手术来更换。
我如何知道巴氯芬泵系统是否适合我?
如果您的治疗小组推荐使用巴氯芬泵系统,您将试用它,看看它的效果如何。
你的医生会用一个小针头将巴氯芬注射到你的脊柱中。然后团队会检查它在2至4个小时内的效果如何。如果你的肌肉在第一次尝试时没有放松,你可能会得到更大的剂量,看看这是否会有不同。
如果有效,你可以与你的医生和家人一起决定是否应该植入巴氯芬泵系统。