多发性硬化症:你应该避免某些食物吗?

不吃某些食物能否帮助你控制多发性硬化症(MS)的症状?专家说,密切关注你的饮食确实在管理多发性硬化症和你的整体健康方面起着关键作用。

答复的人指责各种食物和成分使他们感觉更糟,如糖、乳制品、麸质(小麦和其他一些谷物中的蛋白质),以及其他。许多人说,切断罪魁祸首的食物有助于防止复发。

很可能是真的,有些人在远离某些菜肴时感觉更好。但是专家说,通过不吃特定的食物来完全平息你的症状是不太确定的。尽管如此,密切关注你的饮食确实对管理多发性硬化症和你的整体健康起到了关键作用。

众多饮食,证据不多

如果你有多发性硬化症,并且在网上搜索过关于吃什么以及哪些食物可以不吃的提示,那么你就知道对这些问题不乏意见。澳大利亚研究人员在2019年的一项研究中发现至少有32个网站为多发性硬化症患者提供饮食建议。除了推荐特定的食物外,这些膳食计划还告诫人们不要吃一些所谓的多发性硬化症诱因,包括乳制品、麸皮、饱和脂肪和精制糖。

不幸的是,几乎没有证据表明遵循这些限制性饮食会改善你的症状。国家多发性硬化症协会的注册护士和多发性硬化症信息主任朱莉-菲奥说,没有一种饮食被科学地证明对管理多发性硬化症有效。她说,科学家对食物和多发性硬化症之间的联系非常感兴趣,该协会正在更新其饮食建议。但她强调,任何要求你省略某些食物或食物群的饮食都不是基于科学的。

更糟糕的是,一些被宣传为对多发性硬化症患者有帮助的限制性饮食可能会适得其反,注册营养师、营养与饮食学会发言人惠特尼-林森迈尔博士说。她列举了所谓的 "瓦尔斯协议 "作为例子。它省略了乳制品、鸡蛋、谷物、豆类和某些蔬菜,所有这些都是高营养的。

一些患有多发性硬化症的人最终会减少某些食物,因为他们不能很好地走动或有疲劳感,这使得购买和烹饪他们喜欢的菜肴成为一种挑战。她说,这些人不需要摆脱更多的食物种类。这样做可能会使他们更容易缺乏所需的营养物质。

你应该去做Keto吗?

一种流行的减肥餐计划在控制多发性硬化症方面获得了关注,即所谓的生酮(keto)饮食,它要求严格限制碳水化合物,包括水果、蔬菜和淀粉类食物,如面包和面食。减少碳水化合物,这是一个关键的能量来源,使你的身体产生其他燃料来源,称为酮体。根据一种理论,酮体可能保护神经和防止炎症。

德国研究人员正在研究采用酮类饮食是否会对最常见的多发性硬化症(称为复发性硬化症)患者有好处。但是现在,没有确凿的证据表明接受酮症饮食会减轻多发性硬化症的症状。更重要的是,采用酮症饮食的人必须服用维生素补充剂,以弥补他们所缺少的所有营养物质。有些人报告了不受欢迎的副作用,如在饮食中出现胃病和胰腺炎(胰腺发炎)。

正确的想法,错误的理由

减少某些东西可能有助于缓解特定的MS症状。例如,至少80%的多发性硬化症患者都有膀胱问题。某些液体会刺激膀胱,从而使膀胱功能恶化,Fiol说,他把含咖啡因的饮料、酒精和人工加糖的饮料称为常见的罪魁祸首。

同时,一些经常被指责为导致复发和恶化的多发性硬化症的食物群可能值得避免或至少少吃。但是,虽然没有很多证据表明减少这些食物会改善多发性硬化症的症状,但这样做可能会促进你的整体健康。

例如,有一种针对多发性硬化症患者的饮食,自20世纪50年代以来一直存在,它极大地限制了饱和脂肪,即你在全脂牛奶、黄油、奶酪和红肉中发现的那种。另一种理论认为,盐中的主要化学物质钠会使多发性硬化症恶化,所以你应该避免高含量的食物,例如熟食肉、罐装汤和快餐。

圣路易斯大学营养学助理教授林森梅尔说,目前还没有足够的证据表明饱和脂肪或钠对多发性硬化症的症状有直接影响。另一方面,她指出,富含饱和脂肪和钠的饮食与严重的医疗状况有关,如心脏病、高血压(或高血脂)和糖尿病,这些都是多发性硬化症患者会遇到的问题。

林森梅尔指出,目前的建议是将饱和脂肪限制在每日热量的10%以下,并将钠控制在每日2300毫克以下。她说,遵循这些策略可以减少多发性硬化症患者患心血管疾病和高血压的风险,并补充说许多美国人远远超过这些水平。

同样,多发性硬化症患者有时可能被建议通过采用地中海饮食等膳食计划来避免促进炎症的食物,地中海饮食限制红肉、乳制品和含糖食物。但地中海饮食缓解多发性硬化症症状的证据仅限于一项小型研究,Fiol说,所以陪审团还没有定论。但是,她说,抗炎饮食可以帮助降低你对其他健康状况的风险,如心血管疾病和糖尿病。

Fiol说,如果你决心选择一个类别来避免,那就选择加工食品,如冷冻晚餐和包装的零食,这些食品往往含有不健康的脂肪、钠和添加糖。用白面包等精制谷物换成全谷物品种,如100%全麦面包。并专注于在你的饮食中加入有营养的食物,如丰富多彩的新鲜水果和蔬菜。

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