你的多发性硬化症治疗方法如何随时间变化

了解哪些治疗方法随着你的多发性硬化症的发展而发挥作用。

您的多发性硬化症治疗方法可能会随着时间的推移而改变

如果您在诊断后立即开始治疗,可以帮助减缓您的多发性硬化症(MS)恶化。随着病情的发展,您的治疗方法可能需要随之改变。

复发-缓解型多发性硬化症(RRMS)的治疗方法

大约85%的多发性硬化症患者是这种形式的疾病。在RRMS中,你可能会有症状的发作,称为复发。其他时候,你可能没有任何症状。许多人将在这个阶段停留多年。

RRMS的主要治疗目标是减缓疾病的发展。常见的治疗方法包括。

改变病情的疗法(DMTs)。美国食品和药物管理局已经批准了20多种DMTs,它们可以降低发作的次数,限制对神经系统的损害。DMTs是治疗多发性硬化症的主要方法。如果你比较年轻且残疾程度有限,它们的效果会更好。这些药物不能逆转现有的损害。

所有DMTs都有副作用。你的医生会帮助你选择最适合你病情和生活方式的药物。你可以以药片、注射或静脉输液的方式服用它们。如果一种药物没有帮助,你可以尝试其他药物。这种类型的多发性硬化症最常见的DMTs包括

  • 醋酸格拉替雷姆(Copaxone, Glatopa)。

  • 干扰素β-1a (Avonex, Rebif)

  • 干扰素β-1b (Betaseron, Extavia)

  • Ocrelizumab (Ocrevus)

  • Peginterferon beta-1a (Plegridy)

皮质类固醇。当你的病情严重复发时,你可能会得到这些强效类固醇。你可以通过静脉注射得到它。你将服用3-5天。常见的皮质类固醇包括地塞米松(Decadron)和甲基强的松龙(Solu-Medrol)。如果你有严重的视力问题或行走困难,你可能需要类固醇。但许多发作不需要治疗就会自行消失。在使用一次大剂量的类固醇后,医生还可能让你服用一定剂量的口服类固醇,即泼尼松。

Acthar凝胶。它用于治疗多发性硬化症的复发已有30多年。像类固醇一样,它可以降低髓鞘周围的炎症,髓鞘是神经的保护层。它有助于缩短和减少发作的强度。如果类固醇对你不起作用或引起过多的副作用,你的医生可能会开出Acthar凝胶。如果你有骨质疏松症、胃溃疡和某些其他疾病,它可能不适合你。

但研究并不清楚服用维生素D是否有助于预防复发或病变。问问你的医生,补充剂是否适合你。

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继发性进展性MS(SPMS)的治疗方法

随着时间的推移,大约90%的RRMS患者会进入继发性进展型多发性硬化症(SPMS)阶段。这发生在他们被诊断后的平均25年内。你可能更难进行日常工作。研究表明,如果你的疾病在RRMS阶段得到良好的药物治疗,可能有助于推迟或预防SPMS。

在这个阶段,由于炎症较低,你可能复发的次数较少。但在SPMS阶段你可能需要一个新的治疗计划,因为你的症状一般会随着时间的推移而加重。有些人发现这个阶段更容易管理,因为你知道会有什么后果。

你将需要一个全面的专家团队来支持你。SPMS治疗的目的是控制症状,帮助你更独立地生活。

DMTs。如果这些药物在RRMS中对你有效,你就会继续使用它们。DMTs不会减缓你的MS,但它们可能有助于复发。

康复治疗。你可以与一系列的专家合作,学习更简单的方法来处理家庭和工作中的日常活动。其目的是提高您的生活质量。

  • 物理治疗为您提供工具,帮助您的活动能力、力量和疲惫感。这可能包括锻炼。

  • 职业治疗不仅仅是为了您的工作。您可以学习新的方法来做家务和工作,以节省您的精力。您的职业治疗师还可以告诉您一些工具和设备,以帮助您梳洗、烹饪和其他日常活动。

  • 职业康复提供支持,使您能够保持就业或转换职业。这些项目可以由联邦、州或地方机构或非营利团体管理。

  • 言语治疗帮助您说得更清楚。语言病理学家与您一起工作,以加强您的声带肌肉。

  • 认知康复。多发性硬化症会使你在思考、记忆和推理方面变得更加困难。这些变化可能因人而异。认知康复可以教你进行大脑训练,帮助你准确地完成任务,改善沟通,以及其他策略。

健康的习惯。他们可以在你的多发性硬化症的各个阶段帮助你。例如,健康教练可以帮助你找到降低压力的方法,提高你的情绪和能量。这可能包括有助于移动性的其他症状的运动类型也是如此。获得足够的睡眠和健康的饮食也有一定的作用。

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原发性进展期MS(PPMS)的治疗方法

这是一种更为罕见的MS类型。只有10%-15%的患者患有PPMS。患有这种疾病的人往往在年老时被诊断出来。它在男性中比女性更常见。在PPMS中,你发作的可能性较小,但你的残疾可能更大。你的脊髓上可能有更多的病变。因此,行走和其他活动变得更加困难。在这个阶段,有些人可能无法坚持工作。

PPMS的治疗方法包括康复和药物。Ocrelizumab(Ocrevus)是唯一能减缓这种类型MS的药物。如果你有发作,你也可以开始服用DMT。与医生讨论你的症状。某些药物可以帮助解决疲劳、肌肉痉挛和抑郁,并改善你的生活质量。

姑息治疗 . 这种形式的医疗护理侧重于你的整体健康,包括疼痛管理、抑郁、焦虑和精神护理。姑息治疗还可能包括对你的亲人和其他照顾者的支持。接受姑息治疗的正确时间因人而异。你可以从你的多发性硬化症诊断开始就得到姑息治疗。安宁疗护是一种相关的护理类型,包括姑息治疗。但安宁疗护是为那些预计将活6个月或更短的人提供的。

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