多发性硬化症(MS)与疫苗接种:安全与不安全的解释

疫苗是保持健康的关键步骤,但如果你有多发性硬化症,可能会带来某些风险。医生解释了你在注射任何疫苗之前需要知道的事情。

但是你不应该避免接种所有疫苗。你需要疫苗来保护你免受严重的、有时是致命的疾病。获得一种可以用疫苗预防的疾病或病症,比获得疫苗本身更有可能导致疾病发作。你的医生可以帮助你决定哪些是最适合你的,以及你最安全的接种时间。

有哪些风险?

对于多发性硬化症,你的免疫系统会错误地攻击你的中枢神经系统。你所服用的药物可以帮助控制你体内的炎症量,并避免使你的症状恶化的攻击。这是一种谨慎的平衡行为,一些疫苗可能会破坏这种平衡。

几年前,人们担心一些疫苗,如预防乙型肝炎的疫苗,会导致多发性硬化症。许多研究表明,这不是真的。然而,有些疫苗可能引发感染,导致你复发。如果你注射的是活疫苗(含有微量的、弱化的活病毒),这种情况就更有可能发生。

一些多发性硬化症药物,如米托蒽醌,也会改变你的免疫系统的工作方式。如果你在服用这些药物时接触到活病毒,你实际上可能会得到疫苗所要预防的疾病。其他治疗方法,如类固醇,可能会抑制疫苗的效果。

两种治疗多发性硬化症的较新药物的疫苗指南是。

  • alemtuzumab (Lemtrada) -- 在使用这种药物后,你不应该接受活疫苗或弱化的疫苗。

  • ocrelizumab (Ocrevus)-- 任何所需的活疫苗或弱化疫苗应在开始治疗前至少4周接种。

应避免接种的疫苗

如果你有多发性硬化症,你的医生可能会建议你不要接种活病毒疫苗,如:。

  • 流感鼻腔喷剂(喷入鼻腔的流感疫苗)。

  • 伤寒

  • 轮状病毒

  • 脊髓灰质炎的口服疫苗

  • 黄热病

根据您的情况,这两种其他疫苗可能是备选方案。

带状疱疹疫苗(herpes zoster)。这种活疫苗可能是安全的,如果你出过水痘,而且你的身体已经知道这种病毒。

高剂量流感疫苗:这种流感疫苗含有一种被加热或化学药品杀死的病毒,所以它只给你提供死细胞,而不是活细胞。但是研究人员还没有研究它对多发性硬化症患者的影响。

您可以服用的疫苗

专家认为多发性硬化症患者可以安全接种的疫苗包括。

  • 季节性流感/流行性感冒(如果它是以标准剂量注射给你的,并且含有死亡的病毒)。

  • 乙型肝炎

  • 水痘

  • 破伤风

  • 肺炎球菌疫苗

  • 人乳头瘤病毒(HPV)

  • 麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)

  • 用杀死的脊髓灰质炎病毒制成的脊髓灰质炎疫苗

  • 狂犬病

  • 卡介苗(Bacille Calmette-Guerin,简称BCG),除了某些可能有结核病风险的人,在美国并不广泛使用。

  • COVID-19

天花。虽然它对多发性硬化症患者的影响尚不明确,但感染这种致命疾病的风险远远超过多发性硬化症复发的风险。如果你有机会接触到天花,你就需要注射这种疫苗。

如何保护自己

在你注射任何疫苗之前,你需要。

确保你的健康状况良好。你是否有多发性硬化症发作,使你难以度过一天?暂停接种任何疫苗。除非你的医生有不同的说法,否则你需要在复发开始的那一天之后等待4-6周。

请与你的医生讨论要注射哪些疫苗以及何时注射。如果你确实需要注射含有活病毒的疫苗,你的医生将需要考虑到你正在服用或将来可能需要的多发性硬化症药物。也要遵循推荐的疫苗接种时间表,这样疫苗才能发挥应有的作用。

如果你因为多发性硬化症而不能接种某种疫苗,你仍然可以采取措施保护你的健康。试着去做。

远离病菌。经常洗手。

小心你的饮食。避免食用可能不干净或没有安全准备的食物和水。

远离生病的人。在某些情况下,医生还可能建议你与刚注射过活病毒疫苗的人保持距离。

提前计划。如果你计划在美国以外的国家旅行,去一个没有良好医疗系统的国家,列出你生病时可能需要的联系人名单。这可以包括当地医生、医院或大使馆。

坚持良好的生活习惯。得到足够的休息。管理你的压力。多喝水,争取每天都有水果和蔬菜。所有这些都将帮助你的身体抵御疾病。

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