多发性硬化症(MS)的诊断:医生如何测试MS

没有单一的测试来诊断多发性硬化症。医生解释了用于确定一个人是否患有多发性硬化症的标准和成像测试。

神经科医生--专门治疗这种疾病的医生--应该能够提供帮助。他们会询问你的感觉,并帮助你弄清你的症状是否意味着你有多发性硬化症或其他问题。

医生们都在寻找什么?

多发性硬化症可能需要一些时间和一些测试来诊断。当你或你的医生注意到某些可能是多发性硬化症的迹象或症状时,它就开始了。这些可能包括

  • 皮肤麻木或刺痛(通常是手或脚)。

  • 手、腿或手指异常无力

  • 说话含糊不清

  • 步伐蹒跚或行走困难

  • 复视或失色

  • 别人看不到的闪光灯

  • 眼睛疼痛,移动时加重

当你第一次注意到这些症状时,特别是如果它们很严重,你的医生可能需要排除其他原因,如中风、肿瘤或脊髓受压。如果症状持续超过几天,即使它们自己消失了,可能是时候去看专门研究多发性硬化症的神经科医生,以加快诊断和开始治疗。

如果你的医生怀疑多发性硬化症,他们会进一步寻找提示多发性硬化症的症状和体征。为了做出最终的多发性硬化症诊断,他们将使用几种工具来尝试做三件事。

  • 排除任何可能导致你的症状的其他疾病

  • 发现您的大脑上至少有两个地方受损

  • 证明这些损害发生在不同的时间点上

诊断的工具有哪些?

医生会首先询问你的病史和你的症状。他们也会做一些测试,看看你的大脑和脊髓是否在正常工作。这些检查包括。

核磁共振成像。这种成像测试让医生更仔细地观察你的大脑。他们可以看到由多发性硬化症引起的变化,如大脑或脊髓深处的炎症迹象。

但老年人或患有高血压和糖尿病的人也可能在大脑核磁共振成像上出现同样的斑点。所以医生在做出诊断之前会考虑其他信息,包括你的症状,以及扫描结果或病变的增强。

另外,核磁共振成像结果显示一切正常并不能排除多发性硬化症。你可能是少数在扫描无法显示的地方有病变的人之一。

了解更多关于使用MRI诊断MS的信息。

腰椎穿刺。这种检查,你也可能听说过叫脊髓穿刺,检查流经你脊柱的液体。医生用它来寻找高水平的蛋白质和其他物质,这些都是疾病的迹象。它可以帮助诊断多发性硬化症,但它也不是绝对的证据。

了解诊断多发性硬化症的脊髓穿刺的预期结果。

血液检查。它们不能诊断多发性硬化症,但医生会用它们来寻找你血液中指向它的物质。最重要的是,它们可以帮助你的医生排除那些看起来像多发性硬化症的疾病。

获取更多关于其他类型的看起来像多发性硬化症的脱髓鞘疾病的信息。

眼睛检查。

眼睛检查可以发现多发性硬化症有时会导致的问题。你的医生会测试你能看到多远的细节,你的视野,眼部肌肉力量,以及眼球内的压力等。可能与多发性硬化症有关的情况可能包括。

  • 视神经炎。视神经受损,通常会引起疼痛以及被正常视力区域包围的盲点。

  • 眼球震颤。眼睛在没有意识的情况下有节奏地来回移动或上下移动。可能是由于神经损伤,特别是脑干或小脑的损伤。

  • 复视。由于控制眼睛的神经通路受损而发生的复视。这可能是多发性硬化症的一个早期症状。

诱发电位试验。如果你有不寻常的症状,医生可能会做这个来检查你的神经功能。这个测试使用电极来测量由触摸、声音或光线引发的你的大脑区域的电活动。这可能发生在你看屏幕上的图案、听点击声或在你身上得到电脉冲的时候。

麦当劳的标准是什么?

麦克唐纳标准是以神经学家伊恩-麦克唐纳命名的,旨在帮助医生更准确和快速地诊断多发性硬化症。该标准于2001年首次发布,根据最新的研究结果,该标准已经过多次修订。

根据这些标准,要诊断你患有多发性硬化症,医生需要有证据表明你的神经系统有一个以上的不同部分受到损害。你还需要有多发性硬化症的典型症状。这些症状必须持续至少24小时(不一定是连续的),在你没有发烧或感染的时候。

证据必须显示这种损害是随着时间的推移而发生的,并且与参与多发性硬化症发作的神经相吻合。这可能意味着你有两次单独的多发性硬化症发作,相隔至少30天。但是,如果核磁共振成像显示你有早先发生在大脑某个区域的多发性硬化症病变,那么你也可能在一次症状发作后被诊断出来。

麦克唐纳的标准考虑到了

  • 您的症状

  • 您有多少次发作

  • 影像学检查的结果,如MRI

  • 检查视网膜的光学相干断层扫描的结果

  • 其他测试的结果,如腰部穿刺后对您的脊髓液所做的测试

其他可能导致您病情的原因也需要被排除。

诊断后

可能要花很长时间才能发现自己患有多发性硬化症。如果你已经等了几年或几个月,这个消息可能是一种解脱。或者它可能是一个巨大的冲击。无论哪种情况,你都会担心这种疾病对你的生活和你的家庭意味着什么。这是完全可以理解的。

与其他人--你的朋友、你的医生、支持小组或咨询师--谈谈你的感受。你的健康护理团队可以帮助你决定治疗疾病的最佳方法,并与它一起生活下去。多发性硬化症对每个人的影响是不同的,所以对一个病人有效的方法不一定是对你最好的方法。

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