了解更多关于多发性硬化症的这一症状和并发症，从它发生的原因到如何治疗它。
什么原因导致多发性硬化症的性功能障碍？
一般来说，医生会查看你的性反应周期的不同部分来检查是否有功能障碍。这包括性欲（性冲动）、性高潮或唤醒。
但是对于多发性硬化症，专家并不完全了解性功能障碍的原因。许多人认为与病情有关的性变化是由三个不同的因素引起的：原发性、继发性和第三性原因。
在多发性硬化症中，原发性原因是与你的大脑皮层（大脑外层）和脊髓中的病变的生理问题有关的事情。这些病变会导致麻木或针刺的感觉，这会影响你的生殖器并导致。
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性欲降低
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阴道润滑度降低
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勃起功能障碍，或难以获得或保持勃起状态
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难以达到高潮
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生殖器麻木或生殖器感觉减少
一些多发性硬化症的药物可以引发类似的问题。
次要原因是与你的多发性硬化症引起的非性行为变化有关。它们可能包括。
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疲劳
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疼痛
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膀胱和肠道问题
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痉挛，肌肉紧绷，导致锁定或弯曲的姿势
诸如此类的因素可以间接地导致性功能障碍。例如，如果你总是疲惫不堪，就很难有精力进行性生活。
你的性功能障碍也可能来自社会心理因素，这被认为是第三层次的。这方面的例子包括。
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您的社会角色发生变化
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感到灰心丧气
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焦虑和忧郁
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由于您的病情，您可能有与人际关系有关的困难
多发性硬化症患者的性功能障碍有多普遍？
研究表明，40%到80%的女性和50%到90%的男性多发性硬化症患者也有性功能障碍。在一项研究中，67%的被调查的多发性硬化症患者说他们在过去6个月中总是或几乎总是有性功能障碍的症状。另一个临床样本显示，总体而言，60%的多发性硬化症患者有某种类型的性功能障碍。
医生如何检查多发性硬化症患者的性功能障碍？
当你去找医生做常规的膀胱和肠道功能检查时，你也可以让他们寻找任何与性功能障碍有关的问题。
在开始检查之前，医生会审查你目前服用的所有药物。这很重要，因为有些药物可能有副作用，会影响你的性功能。
然后，你的医生可能会使用一种叫做多发性硬化症亲密关系和性行为调查表19（MSISQ-19）。它提出了19个问题，涉及到性功能障碍的所有三个C的主要、次要和第三C的原因。MSISQ-19是专门为多发性硬化症患者制作的。
这些问题使用一个五点量表，衡量在过去6个月中，多发性硬化症症状对你的性功能的影响程度。1分意味着从未受到影响，而5分则是指总是受到影响。
问卷很简单，通常需要2分钟左右完成。如果你愿意，你可以在看医生之前完成它。
医生如何治疗多发性硬化症的性功能障碍？
他们会确定你的症状是由原发性、继发性、第三性的原因引起的，还是综合原因。如果你选择治疗，医生会根据你性功能障碍的具体原因推荐不同的方案。他们会决定哪些专家应该参与到你的护理中。这可能包括神经科医生、泌尿科医生、护士或心理学家。
对于原发性原因，你的医生可能会提供治疗建议。
性高潮功能障碍或早泄/延迟射精。医生可以审查可能对你产生影响的当前药物。这些可能包括
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抗精神病药物
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选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
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三环类抗抑郁药（TCAs）
他们还想了解更多可能影响性功能障碍的不同因素（如其他次要或三级症状），并注重适当的症状管理。
缺少阴道润滑。你可以在性生活之前和期间使用水溶性润滑剂。其他选择包括含有薄荷或其他可以改善你感觉的药剂的润滑剂（例子包括K-Y Jelly、Replens或Astroglide）。
性欲降低。你的医生可能建议进行认知行为治疗（CBT），以解决关于性功能和性行为的某些信念。你也可以尝试。
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夫妻治疗/咨询
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改变您的用药
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讨论使用药物来帮助性欲的问题
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尝试身体映射练习
缺乏生殖器感觉或有针刺的感觉。你可以通过更强烈的生殖器刺激或使用振动器来改善生殖器的感觉。你的医生也可能建议进行CBT或夫妻治疗/咨询。
勃起功能障碍。为了对付这种症状，专家可能建议。
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PDE-5（磷酸二酯酶-5型）抑制剂
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注射性药物，如前列腺素
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更换您的SSRIs和其他药物
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Bupropion作为一种抗抑郁药
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一个真空辅助装置（但只限于30分钟以内的时间）
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CBT
为了治疗性功能障碍的次要原因，医生可能建议你解决。
疲劳。你可以采用节能策略，如计划在你与多发性硬化症有关的疲劳程度较低时进行性生活，小睡一会儿，或使用步行辅助工具。
膀胱和肠道问题。你可以在性生活前限制你的饮水量。你也可以尝试。
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在性生活前进行自我封闭（使用导尿管排空膀胱）。
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每天有计划地排便两次，并在性生活前排便
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使用安全套以防止漏尿
你也可以使用抗胆碱能药物，但它们可能会降低阴道的润滑度。你可以用水溶性的润滑剂来对付这个问题。
痉挛。你可能会被介绍给物理治疗师，他可以向你展示运动范围的练习，以帮助解决这一症状。你也可以在做爱前半小时服用抗痉挛的药物。
你和你的伴侣还可以尝试不同的性爱姿势，以确定哪种姿势最舒适，并缓解痉挛带来的疼痛。
认知能力的改变。你需要有良好的注意力才能获得愉悦的性爱。为了保持注意力集中，你应该尽量减少非性行为的干扰，强调感官和性刺激。你也可以尝试认知康复来对抗这种症状。
你的医生可能会处理三级原因，如。
身体形象。你可以通过CBT、夫妻咨询或性治疗帮助解决任何身体形象问题。
角色转换。如果你的性伴侣也是你的照顾者，你可能想请其他家庭成员也帮助照顾你。这可以降低你和你的伴侣可能出现的角色冲突。你也可以尝试个人或夫妻咨询来帮助解决这个问题。
抑郁症。CBT可以帮助治疗抑郁症。你可能还想问问你的医生，服用SNRIs而不是SSRIs抗抑郁药。
