多发性硬化症和肉瘤病

多发性硬化症和肉瘤病都可能导致脑雾、麻木、疲劳或不稳定。了解这两种慢性疾病的诊断细节。

每个人的多发性硬化症症状可能非常不同。有一段时间，你的症状可能来来去去。多发性硬化症可能被误认为许多其他疾病，包括肉瘤病。

多发性硬化症和肉样瘤病可以相互模仿。你的医生会做一些医学检查，以确保你有正确的诊断和治疗，从而减少炎症，感觉更好，并防止神经和器官损伤。你也不希望吃错药而变得更糟。

什么是肉毒杆菌病？

肉毒杆菌病是一种引起炎症的慢性疾病。如果你有这种情况，你会在不同的器官，通常是你的肺和淋巴结，出现发炎的组织肿块，称为肉芽肿。

肉毒杆菌病也可以影响身体的其他部位。

• 皮肤

• 眼睛

• 肌肉和骨骼

• 心脏

• 肝脏

• 肾脏

大约5%到15%的肉毒杆菌病患者的疾病影响到他们的神经系统。这种类型被称为神经性肉瘤病。神经性肉瘤病可导致你的大脑、脊髓和全身的神经发炎，包括你的视神经或眼神经。

肉毒杆菌病和多发性硬化症有什么相似之处

肉瘤病和多发性硬化症在几个关键方面有相似之处。

• 两种疾病都是慢性的，或者说是长期的。

• 这两种疾病都会引起炎症，损害你的身体的神经、器官和组织。

• 两者似乎都与你的免疫系统问题有关。

• 两者都能引起病变，在核磁共振等影像检查中显示出来。

• 两者都可能有症状发作或消退的时期（复发），或随着时间的推移稳定地恶化。

• 这两种疾病都使你更容易患抑郁症。

• 这两种疾病都可能是由感染引发的。一些专家认为多发性硬化症与感染Epstein-Barr病毒之间有联系。肉瘤病也可能是由某种类型的感染引发的，可能是一种叫做痤疮的细菌性疾病。

如果你有神经肉瘤病，炎症会磨损和损害髓鞘，这是一种包裹和保护神经的薄薄的组织鞘。多发性硬化症也会引起炎症，损害髓鞘和你的神经。

神经肉芽肿可以影响你身体许多部位的神经。通常，它影响到你的面部和头部、大脑、眼睛和位于你的鼻子后面的脑垂体周围的神经。你的脑垂体制造激素，调节你身体的许多功能，包括血压，维持肌肉和骨骼，以及能量和新陈代谢。

肉毒杆菌病和多发性硬化症：许多相似的症状

神经肉瘤病和多发性硬化症可能有许多相同的症状，比如这些。

• 认知能力的改变，如脑雾、忘词、或处理新信息的速度慢等

• 晕眩或失去平衡

• 您的步态或动作发生变化

• 疲劳

• 面部瘫痪：面部下垂或面部肌肉无力

• 肌肉无力

• 麻木不仁

• 刺痛感

• 视力变化，如视力下降、复视、视力模糊等

• 言语变化，如口齿不清

• 疼痛

• 听力损失

类似的并发症。患有肉毒杆菌病或多发性硬化症的人都可能有这些严重的并发症。

• 葡萄膜炎(Uveitis), ? "一种眼壁内组织的炎症，会引起红肿、疼痛和视力模糊。

• 视神经炎，?眼睛里的神经发炎，会导致眼睛疼痛、视力模糊或视力下降。

• 脊髓病，脊髓受到压迫或挤压，可引起疼痛、麻木或活动方式的改变。

类似的影像学。患有神经肉芽肿或多发性硬化症的人，他们的大脑白质会出现病变，在核磁共振等成像测试中显示出来。你的扫描可能显示多个病变或斑点。

你的放射科医生将仔细审查你的MRI扫描，以寻找肉瘤病的典型病变或那些更可能是由MS引起的病变之间的差异。

肉瘤病和多发性硬化症有什么不同？

在大约90%的肉瘤病患者中，该病主要影响他们的肺部。他们会有唠叨的咳嗽和呼吸急促。皮疹和皮肤疙瘩在肉瘤病中也很常见。多发性硬化症并不引起咳嗽或皮疹。

而且，多发性硬化症远比肉毒杆菌病更常见。

• 接近100万美国人患有多发性硬化症，比我们过去的估计要高得多。

• 其估计有150,00-200,000美国人患有肉瘤病。

• 神经性肉瘤病更加罕见。只有5%-15%的肉瘤病患者有影响其神经系统的疾病。

种族/民族差异。肉毒杆菌病在黑人中比白人中更常见。多发性硬化症在白人中，特别是有斯堪的纳维亚血统的人，比黑人更常见。

不同的疾病过程。

• 多发性硬化症患者的症状常常是来来回回好几年。这被称为复发性-缓解性疾病。后来，大多数人的症状会越来越严重。

• 一些病情较轻的多发性硬化症患者不需要任何治疗来控制他们的症状，但大多数人需要治疗来缓解病情的发作或减缓病情。

• 高达70%的肉瘤病患者的症状在没有治疗的情况下会自行消失，而另外40%的人确实需要治疗。有些肉瘤病患者会因其并发症而死亡，除非他们开始服用药物。

自身免疫vs.免疫相关

科学家将多发性硬化症归类为一种自身免疫性疾病。你的免疫系统出于某种原因攻击你自己的健康神经。

肉瘤病是你的免疫系统反应过度，导致炎症和肉芽肿。但一些专家不认为肉毒杆菌病是一种自身免疫性疾病。在肉瘤病中，你的免疫系统并不攻击你自己的身体。它只是由于某种未知的原因而反应过度。

诊断

因为多发性硬化症和肉瘤病可以相互模仿，你的医生会想做一些检查以确定你的诊断是正确的。

脊髓穿刺检查。你的医生可能会给你做脊柱穿刺或腰椎穿刺检查。他们会将一根针插入你的脊柱，抽出脑脊液（CSF）样本进行检查。这是一项非常有用的检查，可以显示你是否患有肉瘤病或多发性硬化症。

虽然脑脊液检查不多用于诊断多发性硬化症，但如果其他检查结果不明确，它是排除其他症状原因的好检查。

• 多发性硬化症和神经肉芽肿都会导致白细胞、总蛋白和血管紧张素转换酶（ACE）的结果略高。但这三个结果的大峰值对肉毒杆菌病来说更常见。对于多发性硬化症患者来说，它们是罕见的。

• 高达98%的多发性硬化症患者的寡克隆免疫球蛋白检测呈阳性。这种结果对肉瘤病患者来说是罕见的。

脑和脊髓核磁共振：你的医生可能会对你的大脑和脊柱做核磁共振检查。核磁共振扫描可以显示很多细节，以帮助做出多发性硬化症或肉瘤病的诊断。核磁共振成像扫描也可以帮助指导你的医生在哪些地方进行活检，或组织样本。

核磁共振成像可以显示肉瘤病和多发性硬化症中类似的病灶。你的放射科医生将寻找具体的细节，如这些病变的形状或确切位置，以判断它们是由肉瘤病还是多发性硬化症引起的。

多发性硬化症通常在其大脑和脊髓的白质中引起病变。肉毒杆菌病引起的病变称为肉芽肿，可在许多器官中堆积，如肺部、淋巴结、皮肤，有时也包括脊柱、大脑或神经。

活组织检查：你的医生可能会从你的肺、神经、脊髓或大脑中取出一小块组织样本并进行测试，以确认你患有肉瘤病，而不是多发性硬化症。患有肉瘤病的人通常会有一种特殊类型的病变，称为非酪氨酸肉芽肿。

胸部成像。胸部X光或CT扫描可以提供更多线索。肉瘤病最常影响肺部，但它也可以影响大脑和神经，引起类似多发性硬化症的症状。

你可以同时患有多发性硬化症和肉瘤病吗？

有可能同时患有肉瘤病和多发性硬化症。有些人可能在不同的器官有肉芽肿，但也有多发性硬化症的症状，如神经上的髓鞘受损和复发。两者都有的情况非常罕见。