爱泼斯坦-巴尔病毒和多发性硬化症：有联系吗？

爱泼斯坦-巴尔病毒和多发性硬化症之间有联系吗？两项新的研究阐述了事实。

多发性硬化症没有治愈方法，但科学家们离弄清引发它的原因又近了一步。强有力的证据显示，病毒可以触发这一过程，特别是爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）。这项研究可能会引导科学家找到新的和更好的方法来治疗或预防多发性硬化症。

什么是Epstein-Barr病毒（EBV）？

EBV是一种疱疹病毒，通常通过唾液传播。大多数人是在童年的某个时候感染的，当时可能很少甚至没有症状。但EBV是传染性单核细胞增多症（又称单核细胞增多症）的主要原因。单核细胞增多症通常出现在青少年和年轻成年人身上。

EBV感染的症状包括。

• 疲惫不堪

• 发烧

• 咽喉肿痛

• 脖子上的淋巴结肿大

• 身体疼痛

• 皮疹

你可以传播EBV的时间只有几周。但与其他疱疹病毒一样，无活性的版本会在你的身体里停留。这种潜伏的病毒以后可能再次变得活跃。如果发生这种情况，你可能有也可能没有任何症状。

目前还没有疫苗或治愈EBV的方法。

研究表明爱泼斯坦-巴尔病毒与多发性硬化症有什么关系？

科学家们早就怀疑EB病毒感染在多发性硬化症的发展中起了很大作用。因果关系一直难以证明。但新的研究提供了强有力的证据，证明两者之间存在联系。这一科学数据来自两项新的研究，包括。

哈佛大学的研究。为了测试EBV理论，由哈佛大学陈氏公共卫生学院的科学家领导的研究小组研究了超过1000万在美国军队中服役的年轻成年人的数据。在这一群体中，有955人在他们20年的服役期间被诊断出患有多发性硬化症。

平均而言，多发性硬化症的症状是在第一次抽血后约10年开始的。

研究人员知道801名罹患多发性硬化症的人的EBV感染状况。他们通过检测每个人服役开始后每隔一年采集的血液样本来了解这一情况。

研究结果显示。

• 多发性硬化症的症状是在第一次EBV阳性结果出现后约5年开始的。

• 感染EBV后患MS的几率上升了32倍。

• 其他病毒并没有提高多发性硬化症的机率。

• 只有一个患多发性硬化症的人保持EB病毒阴性。

研究小组还观察了神经丝轻链（NF-L）的变化。那是一种有助于支持神经纤维或轴突的蛋白质。当像多发性硬化症这样的疾病损害并破坏了你的神经外层时，NF-L最终会出现在你的大脑和脊髓周围的液体中。

NF-L是削弱或破坏神经组织的疾病的常见标志，或生物标志物。对于那些患上多发性硬化症的人，研究人员发现NF-L水平仅在EBV感染后上升。

该研究没有研究EBV是否会导致已经患有多发性硬化症的人的活动性疾病或发作。它测量或比较了MS诊断之前、期间和之后的NF-L样本。该研究确实测量了疾病活动。

斯坦福医学院的研究。这个团队发现了一种叫做分子模仿的证据。这就是当免疫系统瞄准病菌和健康细胞时，因为它无法分辨两者之间的区别。这通常被用来解释，至少是部分地解释病毒如何可能导致多发性硬化症。

斯坦福大学的研究发现20%到25%的多发性硬化症患者会产生抗体，这些抗体既粘附在EB病毒产生的蛋白质上，也粘附在大脑和脊髓的蛋白质上。

以下是这种分子混合可能引发多发性硬化症的原因。

当你感染EB病毒时，某些白细胞开始对抗EBNA1，或EB病毒核抗原1。 但对身体来说，这种病毒蛋白看起来很像中枢神经系统中的一种叫做胶质细胞粘附分子，或GlialCAM的蛋白。

GlialCAM是你的髓鞘内的一种关键蛋白，或神经细胞周围的保护层。

研究人员发现，对于一些多发性硬化症患者，EBNA1的抗体与GlialCAM有交叉反应。因此，免疫系统可以同时破坏EB病毒蛋白和健康神经细胞的一个重要部分。

爱泼斯坦-巴尔病毒肯定会导致MS吗？

哈佛大学的研究没有说他们的结果直接证明EBV会引发MS。但他们认为他们的研究结果不能用任何其他已知的多发性硬化症风险因素来解释。这使得EB病毒成为最可能的原因。

斯坦福大学医学部的科学家们声称他们的研究是第一个明确显示EB病毒可以在某些人身上引发多发性硬化症的研究。

EBV的联系对多发性硬化症的治疗和预防意味着什么？

这些研究支持针对EBV的抗病毒药物治疗可能能够治疗MS。

目前，治疗多发性硬化症的最佳方法之一是一种叫做抗CD20单克隆抗体的东西。这是一种降低称为记忆B细胞的免疫细胞的治疗方法，而记忆B细胞是非活性EB病毒的主要生存地。当你摆脱这些白细胞时，你也至少清除了一些非活性EBV感染。

如果EBV确实会导致多发性硬化症，科学家们也许能够利用这一信息来找出如何首先预防多发性硬化症。斯坦福大学的研究表明，疫苗制造商可能需要避免某些抗原，如EBNA1，这可能会引发自身免疫反应。

在未来，已经患有多发性硬化症的人可能会得到一种反向疫苗。有点像过敏疫苗，这将教会免疫系统停止攻击神经细胞中的GlialCAM。

如果你有EB病毒，你应该担心MS吗？

大约95%的人都会在某个时候感染EB病毒。但大多数被感染的人不会发展成多发性硬化症。这很罕见。平均而言，多发性硬化症会影响约一半的人口。换句话说，有超过3.32亿人生活在美国，其中约100万人可能会得多发性硬化症。但几乎所有的人都会感染EBV。

专家认为EBV感染，如单核细胞，是发展多发性硬化症的一个必要步骤。但它不是唯一的因素。你的基因、生物学、环境和生活方式也很重要。

如果你有以下的混合情况，你患多发性硬化症的机会可能会增加。

• 你是女性。

• 您有一个亲密的家庭成员患有多发性硬化症。

• 您吸烟。

• 您有偏头痛的病史。

• 您的维生素D水平很低。

与您的医生讨论您对EBV和MS的担忧。他们会帮助您关注您的健康。如果你真的患上了多发性硬化症，早期的药物治疗可以帮助控制症状，并可能减缓疾病的进展。您可能有更多的治疗选择。

不确定您是否感染了EBV？让您的医生知道。一个简单的血液检查就可以确定了。