心理健康和多发性硬化症

你的心理健康和多发性硬化症(MS)很可能是相互关联的。了解该病如何改变你的大脑。

同时,你的视力可能非常模糊,无法清楚地看到电脑屏幕。或者你在社交方面有困难,因为你的整个身体右侧是麻木或刺痛的。

耶鲁大学医学部专门研究多发性硬化症的神经科医生莎朗-斯托尔(Sharon Stoll)说,试想一下这样的事情是多么令人分心。

很容易看出这些变化如何影响你的心理健康。但是多发性硬化症会因为各种原因而影响你的情绪,包括疾病过程所刺激的变化。

无论什么原因造成的心理健康问题都是可以治疗的。你可能需要药物治疗或谈话治疗。请与您的医生合作,找到最适合您的方法。

多发性硬化症会导致抑郁症吗?

高达50%的多发性硬化症患者在某些时候可能会患上严重的抑郁症。这使得你患抑郁症的几率比普通人高三倍。

长期以来,医生认为抑郁症是多发性硬化症患者对生活压力的一种常见反应。但越来越多的证据表明,这种疾病改变了大脑和免疫系统,影响了你的感觉和行为。

斯托尔说,随着更多的研究、更多的理解和更多的治疗,我们已经意识到这确实是疾病本身的一部分。它不仅仅是一种反应性的抑郁症。

40岁的米歇尔-海尔(Michelle Heil)在30多岁时发现自己患有复发性多发性硬化症。她完成了为期两年的治疗,使用一种针对某些白细胞的药物。这些白细胞在多发性硬化症中发挥着重要作用。到目前为止,病变仅限于她的大脑。

海尔,20年前被诊断为双相情感障碍,她说她最近注意到抑郁症状的上升,比如说。

  • 缺少动力和精力

  • 对离开家的兴趣不大

  • 难以注意一件以上的事情

  • 睡眠问题

  • 感到沮丧或烦躁

除了神经科医生,海尔还看心理医生和治疗师。她敦促其他人也这样做,但她明白,关注自己的健康需要付出努力。

她说,当你患有多发性硬化症时,你没有太多的精力,所以你把这些精力用于度过一天。心理健康被推到了一边。

未经管理的抑郁症会使你更难开始或坚持进行多发性硬化症的治疗。它还会提高你出现其他健康问题的几率,例如。

  • 炎症和免疫系统问题

  • 血管疾病

  • 心脏疾病

  • 自杀念头

  • 因任何原因死亡

如果你有抑郁症的症状,请告诉你的医生。如果你认为你可能会伤害自己,请立即寻求医疗帮助。

多发性硬化症会引起焦虑吗?

斯托尔将多发性硬化症患者的生活与经历COVID-19大流行病的压力相提并论:它是不可预测的。

斯托尔说,这种巨大的未知性,是多发性硬化症患者每天都要面对的问题。治疗疾病--以及焦虑和抑郁--的一部分是指导(多发性硬化症患者)通过这个不确定性的世界。

例如,斯托尔说,你的脊髓上的病变可能使你的皮肤看起来不是真的存在。这可能会引发焦虑的感觉。想象一下,在一个鸡尾酒会上,你站在人群中说话,而你抓着你的肚子,以确保你的内脏不会掉出来。

海尔在确诊前几年就开始突然出现非常严重的焦虑。她的症状变得如此严重,以至于她不得不从工作中请病假。她认为这是压力。但她想知道这是否可能是其他原因:多发性硬化症的拥抱。

它就像你被放在一个巨大的紧身熊抱中,你无法喘息。海尔说,这感觉就像我有一个恐慌症发作。但更有可能的是,我正在发作,这就是它的表现形式。

就像抑郁症一样,斯托尔说焦虑可能部分是由多发性硬化症可能发生的大脑重塑和重新布线引起的。但它也可能源于生活事件。你的医生可以帮助你找出其中的区别,并找到一种治疗方法来帮助管理你最担心的事情。

多发性硬化症会引发其他情绪变化吗?

一些多发性硬化症患者也有适应障碍--当你很难适应生活中的压力变化。而你被诊断为双相情感障碍的可能性是普通人的两倍。

你或你的家人可能会注意到,你变得喜怒无常或非常容易生气。这可能是因为你的大脑变化、压力或抑郁症等情绪问题而发生。

海尔说她很难控制自己的情绪反应。她说:"当我对某件事情感到不安时,我就会变得非常不安,基本上无法说话或发挥作用。这就像我的大脑短路,我就开始哭。我有一个令人难以置信的短脾气。

不太常见的是,多发性硬化症的脑部病变会导致假性脑瘫(PBA)。斯托尔说,这是一种不恰当的情绪。有人无缘无故地哭,然后几分钟或一个小时后,他们会无缘无故地大笑,他们会欣喜若狂,或者受到最小的刺激。

PBA可能看起来像抑郁症、情绪波动或双相情感障碍。但它往往比情绪紊乱来得更突然。有些人把他们的爆发比作癫痫发作。谈话治疗不可能有帮助,但有治疗PBA的药物。

我在哪里可以得到抑郁症和焦虑症的帮助?

你可以从你的常规医生开始。他们可以寻找任何可能导致你的症状的其他药物或健康问题。但你的神经科医生将能够给你提供更好的多发性硬化症相关的护理。

请你的医生为你介绍一位治疗多发性硬化症患者的康复心理学家。

治疗师可以帮助你接受你的诊断,并找到正面处理问题的方法。一种叫做认知行为疗法(CBT)的方法可能有助于缓解疼痛、疲劳、焦虑和抑郁。

斯托尔经常推荐多发性硬化症患者接受咨询。抗抑郁药也可以有很大帮助。而且有一些抑郁症药物也可以治疗神经疼痛、头痛或睡眠问题。

作为一名多发性硬化症专家,我喜欢那些一举两得的药物。

对海尔来说,心理健康治疗与她每年的大脑扫描和多发性硬化症药物治疗同样重要。但她说,她的健康仍然是一项正在进行的工作。

没有人给你一本关于如何做这些事情的手册,就像一份十大事项清单,如果你有多发性硬化症,保证会使事情变得更容易。?

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