步行和谈话疗法

锻炼对身体和精神都有好处。它也可能改善心理治疗过程。专家们对散步和谈话运动的好处进行了评价。

对克莱-考克尔来说，工作是在公园里散步。这位驻曼哈顿的持证临床社会工作者没有在传统的办公室环境中看病人，而是在中央公园和炮台公园进行治疗，将运动与心理治疗相结合--主要是在中央公园和炮台公园。

"这与传统的心理治疗非常相似，"他告诉医生，"只是你在谈论问题的同时还在散步。我发现，带来一点运动可以丰富咨询会议的内容。我的客户对这个想法很感兴趣，自然而然地被吸引到外面去。"

凯特-海斯博士是《Working It Out》的作者。在心理治疗中使用运动，并在二十多年的时间里将运动心理学纳入她的临床实践。现在在多伦多，凯特-海斯继续在她的咨询实践中探索身心的联系，她是美国心理学会运动和体育心理学部门的前任主席。

海斯说，她第一次遇到运动和治疗的概念是在20世纪80年代初--阅读诸如萨德斯-科斯特鲁巴拉的《跑步的乐趣》等书籍。其假设是，有节奏的运动，如步行，可以有利于自我发现的过程。

海斯列举了运动和治疗相结合的三个关键原因。

• 它鼓励病人为了精神和身体的原因而更多地进行体育锻炼。

• 它帮助病人在面对困难问题时 "解脱"。

• 它能刺激创造性的、更深层次的思考方式，通常由改善情绪的体育活动来释放。

"她说："在传统的坐着的、面对面的互动中，一些病人在面对一些困难的事情时可能会变得焦虑不安。"在有视觉干扰的情况下平行行走，可能会让人更容易投入。"

步行和谈话疗法。挖掘大自然的治疗力量

Cathy Brooks-Fincher，一位在田纳西州布伦特伍德有20年经验的持牌临床社会工作者，也发现这一点。作为一名狂热的跑步者和运动员，她观察到，当涉及到处理他们的感受时，各种健康水平的病人都能从新鲜空气和运动中受益。她最初开始对那些难以开口的青少年采用散步和谈话疗法。

"她告诉医生："当我把他们带到邻近的公园时，我发现病人更加放松，治疗也更有成效。"病人已经验证了向前看而不是直接看治疗师可以帮助他们打开心扉。"

布鲁克斯-芬奇还称赞了 "大自然的治疗力量"。她说，许多病人认为在户外与娱乐和度假有关，这是两个非常积极的事情，大多数人都想多体验。

她说："我们有一个美丽的环境来做这件事，这是一个公共公园，有一条沿着小河的铺装道路，"她说。她说："这里有乌龟、鹿、鸟和一个马场；厕所和饮水机是很好的资产。尝试边走边谈的客户往往在他们对生活中的关系的思考上有非常大的转变。"

位于马萨诸塞州剑桥市的持牌临床社会工作者卡尔顿-肯德里克（Carlton Kendrick），教育学硕士，也同意这个观点。他在20世纪70年代初为被收容和监禁的病人工作时开始使用运动和治疗。

"当我让人们在院子里散步，听牛叫和鸟鸣，不得不避开路上的石头，进行多感官体验时，结果是病人更加健谈和放松了。"

走路和说话的突破性进展

运动推动着人们前进--从字面上和形象上。

"Kendrick说："当人们热衷于这种[治疗]时，有些东西会发生变化。"他们穿着他们的身体盔甲--他们的套装--来到这里，当他们改变他们的衣服，当他们看到我穿着汗衫和运动鞋时，他们会放松下来。他们在字面上和隐喻上有能力移动，体验自由和减少对抗的感觉，'在显微镜下'，他们在我或任何人的办公室环境中可能会有这种感觉。

"病人建立他或她自己的节奏的舒适感是安全的，"他继续说。"这是一种微妙的联系 -- 我们是同步的，我们是在一起冒险。在自然界中，[疗程]脱离了我的权力基础，进入街道和山丘。它更像是一块平等的地盘，提供了更多的平等性。"

海斯同意这一点。"在心理治疗的任何时候，如果病人处于某种僵局，或者如果病人被疏远，这些情况下，我可能会提供这种方法，作为通过任何正在发生的事情的一种方式。病人可能能够更清晰地看待一个情况，更有洞察力，并建立联系，否则她可能无法做到，因为活动的生化效应。

科克雷尔的病人之一黛比说，她过去曾尝试过标准疗法，但对边走边谈的好处大加赞赏。

"根据我的经验，"她告诉医生，"把四面墙从等式中拿出来帮助我敞开心扉，感觉更舒服。他完美地规划了路线；我所要做的就是跟随他的脚步，这让我能够迷失在我的思想和情感中，真正地解决它，而不用考虑滴答作响的时钟。"黛比说，她要求只使用她的名字。"这使我能够比坐在房间里盯着某人更容易敞开心扉。另外，由于我的血液在流动，我对新的想法更加开放，我的大脑在以不同的方式工作。"

步行和谈话疗法。它适合你吗？

众多科学研究表明，运动对大脑有积极作用，特别是对抑郁症患者。

布鲁克斯-芬奇说，抑郁症患者在使用这种做法时常常会 "转危为安"。

此外，焦虑或悲痛的病人也能很好地接受散步和谈话的心理治疗。"因为悲伤可能是如此的完全消耗，感觉如此的沉重，有了户外活动的对立面，并完成一些对自己的健康有利的事情，可以提供一种活力的感觉。"

她还说，关系冲突是 "在拥有不同的视角方面，灯泡真的会亮起来。在户外环境中，[病人]更容易接受治疗师的反馈。

肯德里克同意这一点。"那些在关系或工作中感到受困的客户，或者那些假装自己不是某个人的客户，在散步和谈话治疗中会感到一种自由。" 海斯补充说，家庭虐待患者也可能通过 "能够更积极地构建事物 "而受益。

科克尔还发现散步和谈话对他的男性病人特别好。

"我有一个理论，男人在办公室里很难有眼神接触，椅子对椅子，膝盖对膝盖，暴露出非常隐私和可能痛苦的事情，"他告诉医生。"并排行走可以帮助男人变得脆弱。"

此外，他说药物滥用者可以从散步和谈话运动中受益。

走路和谈话疗法。保密性的关注

如果一个正在与爆炸性或情绪性问题搏斗的客户在步行心理治疗过程中遇到了他们认识的人--也许是邻居或工作同事--会发生什么？保密性是否会受到影响？如何处理这种情况以减少尴尬？界限是什么？

"这些正是治疗师有责任向客户提出的那种情况，"海斯说。"如果我们中的一个人看到我们认识的人，我们只是随口说'你好'，然后继续走。这并不明确发生了什么。根据我的经验，这很好，没有丝毫问题。"

虽然最初科克雷尔对此感到担忧，但他说："这只是两个人在散步和交谈；没有什么可以说这是一次治疗。如果我看到一群我认识的人，我可以把我们引导到另一个方向。我没有一个客户说这是不舒服的。"

布鲁克斯-芬奇说，偶尔她或她的客户在公共区域时，会有认识的人跟他们打招呼。"这是我事先讨论过的事情。这一直是一种干扰，但不是一种阻碍。我们不会放慢脚步，人们会意识到我们正在进行紧张的谈话。"

同样，天气似乎也没有成为专门的散步和谈话患者和治疗师的障碍。

"我每年有12个月与我的病人一起散步，"科克雷尔说。"一旦我的客户经历了步行和谈话，他们就不想去办公室了。纽约人花了很多时间在室内 -- 在家里、在办公室、在地铁里 -- 这是一个很好的休息。很少有如此糟糕的情况，他们不能多穿一件外套和手套，或带一把伞。"

寻找提供步行和谈话疗法的治疗师

虽然不是新事物，但数量有限的治疗师提供步行和谈话治疗。专家说，如果你的治疗师不提供，可以随时要求提供。与医生交谈过的治疗师中，没有人对步行和谈话治疗的疗程比传统的办公室疗程收取费用。海斯强调说，治疗师不需要接受任何特殊的培训来进行步行和谈话治疗，所以如果它对你有吸引力，就提出这个可能性。

"我收到了来自全国各地和世界各地的电子邮件，"科克雷尔说，他对 "边走边谈 "运动很感兴趣。"患者控制治疗并要求[治疗师]考虑将其加入到他的实践中是非常合适的。"

治疗师自己也从边走边谈治疗的实践中获得好处，这反过来又使客户受益。

"这对我来说是一件非常积极的事情，"科克尔说。"我发现它使人振奋。其结果是，我在我的游戏中，我的病人从我的能量中得到满足。我非常专注，非常以目标为导向，这对他们是有益的。"

布鲁克斯-芬奇补充说："我认为，作为一名治疗师，做一点不同的事情可以让我保持新鲜感。"

"科克雷尔说："坐着是被动的，它是一种放空的姿势。"步行是真正的向前迈进。人们感觉他们在自己的问题上向前迈进。他们可以更好、更快地处理事情。"

患者黛比也同意。"我肯定看到了自己身上的很多变化和成长，都是积极的。我也期待看到[科克尔]；治疗过程是非常规的，有一种尴尬的感觉，我现在不觉得了。我肯定会向其他人推荐它"。