替代医学和整体医疗系统的类型

传统中医、阿育吠陀、顺势疗法和自然疗法：它们都涉及可能补充传统医疗的技术和做法。医生解释了整体医疗系统。

整体医疗系统涉及独立于对抗疗法（常规）医学或与之平行发展的完整理论和实践体系。许多是传统的医学系统，在世界各地的个别文化中都有实行。主要的东方整体医学系统包括传统的中医（TCM）、坎普医学（日本）和阿育吠陀医学（印度的传统医学系统之一）。主要的西方整体医疗系统包括顺势疗法和自然疗法。其他系统由美洲原住民、非洲、中东、西藏以及中美洲和南美洲文化发展而来。

传统中医

传统中医是一个完整的治疗系统，可以追溯到公元前200年的书面形式。韩国、日本和越南都在源于中国的实践基础上发展了自己独特的传统医学。在中医看来，身体是两种对立且不可分割的力量的微妙平衡：阴和阳。阴代表寒冷、缓慢或被动的原则，而阳代表热、兴奋或主动的原则。在中医的主要假设中，健康是通过保持身体的 "平衡状态 "来实现的，疾病是由于内部的阴阳失衡造成的。这种不平衡导致气（或元气）沿着被称为经络的路径流动受阻。中医通常使用草药、针灸和按摩来帮助病人疏通气血，试图使身体恢复和谐和健康。

中医的治疗通常是根据每个病人不和谐的细微模式进行的，并以个性化的诊断为基础。诊断工具与传统医学的工具不同。有三种主要的治疗方式。

尽管中医提出，《中华本草》中的天然产品目录或针灸可以单独用于治疗几乎任何疾病，但相当多的时候，它们被一起使用，有时还与其他治疗方式（如按摩、艾灸、改变饮食或运动）相结合。

下文将讨论关于选定的中医治疗方法的科学证据。

针灸

根据美国国立卫生研究院的资料，针灸被广泛用于缓解或预防疼痛以及其他各种健康状况。目前，针灸被认为对化疗或手术后遗症引起的恶心和呕吐、腰痛、颈痛、骨关节炎和膝关节疼痛、紧张性头痛、偏头痛和牙痛有潜在的临床价值。有限的证据也表明它在治疗其他慢性疼痛疾病方面的潜力。

研究已经记录了针灸的效果，但他们还不能完全解释针灸在西方医学体系的框架内是如何发挥作用的。

有人提出，针灸是通过以高于正常的速度传导电磁信号而产生效果的，从而帮助杀伤性生化物质，如内啡肽和免疫系统细胞在体内特定部位的活动。此外，研究表明，针灸可以通过改变神经递质和神经激素的释放，影响中枢神经系统中与感觉和非自主身体功能有关的部分，如免疫反应和人的血压、血流和体温的调节过程，从而改变大脑的化学性质。

中华本草

中华本草》是一本标准的参考书，记载了中草药的药用物质。中草药或植物药通常含有几十种生物活性化合物。许多因素，如地理位置、收获季节、收获后的加工和储存，都可能对生物活性化合物的浓度产生重大影响。在许多情况下，并不清楚这些化合物中哪些是草药的医疗用途。此外，多种草药在中医中通常被称为配方组合使用，这使得草药制剂的标准化非常困难。使中医草药的研究更加复杂的是，在中医实践中，草药的组成和经典配方中单个草药的数量通常根据个体化的诊断进行调整。

在过去的几十年里，人们为研究单一药材和经典中医配方中使用的药材组合的作用和效果做出了重大努力。以下是这些工作的例子。

• 黄花蒿。古代中医认定这种草药能控制发烧。20世纪70年代，科学家们从青蒿中提取了化学物质青蒿素。青蒿素是半合成青蒿素的起始材料，被证明可以治疗疟疾并被广泛使用。草药制剂中的青蒿素浓度比药物产品中的低，人们担心单独使用青蒿素作为治疗手段可能会引起抗药性。

• Tripterygium wilfordii Hook F（中国雷神藤）。雷公藤在中医上被用于治疗自身免疫性疾病和炎症性疾病。在美国进行的第一个雷公藤提取物的小型随机、安慰剂对照试验显示，类风湿性关节炎患者有明显的剂量依赖性反应。然而，在较大的非对照研究中，已观察到雷公藤提取物的肾脏、心脏、造血和生殖毒性。

Ayurvedic Medicine

阿育吠陀（Ayurveda）的字面意思是 "生命的科学"，是一个在印度发展起来的自然治疗系统。阿育吠陀文本声称，开发印度最初的冥想和瑜伽系统的圣人发展了这个医疗系统的基础。它是一个全面的医学系统，对身体、思想和精神给予同等重视，并努力恢复个人的内在和谐。一些主要的阿育吠陀疗法包括饮食、运动、冥想、草药、按摩、暴露在阳光下和控制呼吸。在印度，阿育吠陀疗法已被用于治疗各种疾病（如糖尿病、心血管疾病和神经系统疾病）。然而，对印度医学文献的调查表明，已发表的临床试验的质量在随机化标准、样本量和充分的控制方面通常达不到当代方法学标准。

自然疗法

自然疗法是一种源自欧洲的治疗系统，它将疾病视为身体自然自愈过程中的一种变化表现。它强调恢复健康，也强调疾病治疗。术语 "自然疗法 "的字面意思是 "自然疾病"。今天，自然疗法或自然医学在欧洲、澳大利亚、新西兰、加拿大和美国都有实践。在北美，有六项原则构成了自然疗法的实践基础（并非所有的原则都是自然疗法所独有的）。

支持这些原则的核心模式包括饮食调整和营养补充剂、草药、针灸和中药、水疗、按摩和关节操作，以及生活方式咨询。此外，在一些州，自然疗法的执照允许使用医生可以使用的一些（如果不是全部）药品。治疗方案结合了医生认为最适合个别病人的治疗方法。

截至目前，还没有关于自然疗法作为一个完整的医学体系的单一研究，因为这种研究很难设计。然而，许多植物药已被广泛研究，其中一些被自然疗法医生所使用。例如，在一项针对524名儿童的研究中，紫锥菊并没有被证明对治疗感冒有效。

相反，一项规模较小的双盲试验对171名儿童进行了含有紫锥菊、蜂胶（一种从蜂巢中采集的树脂产品）和维生素C的草药提取液治疗耳痛，结论是这种提取液可能对与急性中耳炎有关的耳痛有益。一项名为Otikon Otic Solution的自然疗法提取物（含有橄榄油中的Allium sativum, Verbascum thapsus, Calendula flores和Hypericum perforatum）被发现与麻醉剂滴耳液一样有效，并被证明适合用于治疗急性中耳炎相关的耳痛。

另一项研究考察了蔓越莓片（自然疗法、异体疗法和中医使用）与蔓越莓汁和安慰剂的临床效果和成本效益，作为预防尿路感染（UTI）的措施。与安慰剂相比，蔓越莓汁和蔓越莓片都减少了UTI的数量。事实证明，蔓越莓片是预防UTI的最经济有效的方法。

顺势疗法

顺势疗法是一个完整的医学理论和实践体系。它的创始人，德国医生塞缪尔-克里斯蒂安-哈内曼（1755-1843）假设，人们可以根据药方产生的症状与病人的疾病症状的吻合程度来选择治疗方法。他把这称为 "相似原则"。哈尼曼继续给健康的志愿者重复服用许多常见的药方，并仔细记录它们产生的症状。这个过程被称为 "证明"，或者在现代顺势疗法中被称为 "人类致病试验"。作为这一经验的结果，哈尼曼通过将药物产生的症状与病人的症状相匹配来发展他对病人的治疗。哈尼曼从一开始就强调要仔细检查一个人的健康状况的各个方面，包括情绪和精神状态，以及微小的特异性特征。

由于顺势疗法是以微小或可能不存在的物质剂量给药，科学界对其疗效存在先验的怀疑。然而，医学文献提供了该领域持续研究的证据。对顺势疗法有效性的研究涉及三个方面的研究。

五个系统性回顾和荟萃分析评估了顺势疗法与安慰剂相比的有效性的临床试验。这些评论发现，总体而言，顺势疗法的临床研究质量不高。但当选择高质量的研究进行分析时，令人惊讶的是有很多研究显示出积极的结果。

总的来说，临床试验结果是矛盾的，系统回顾和荟萃分析没有发现顺势疗法是任何医疗状况的明确证明的治疗方法。

摘要

虽然整个医疗体系在预防和治疗疾病的哲学方法上有所不同，但它们有一些共同的要素。这些系统的基础是相信一个人的身体有自愈的能力。疗效往往涉及到涉及心灵、身体和精神的多种技术。治疗通常是个性化的，并取决于所出现的症状。迄今为止，NCCAM的研究工作主要集中在有充分实验依据的个别疗法上，而不是评估通常使用的整个医学系统。

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