老年性头痛--老年人新发的头痛

随着年龄的增长,我们的头痛会越来越少。这是个好消息。但是老年人的头痛可能预示着一个更严重的问题。医生解释说。

偏头痛也往往随着年龄的增长而消失。在70岁时,只有10%的女性和5%的男性经历过这种情况。

但是,一些老年人的头痛可能预示着更严重的医疗状况。

晚年偏头痛的伴随物

晚年偏头痛的伴随症状被定义为可影响视力、语言、运动和行为的传递性神经系统症状。它们与偏头痛的 "先兆 "相似或相同,是偏头痛之前的症状。然而,只有50%的病例伴有头痛,而且可能是轻微的。

偏头痛的伴随症状可能包括视觉症状,如短暂性失明、同名半身不遂(一侧视野丧失)和视力模糊;麻痹(麻木、刺痛、针刺感),手臂或腿等肢体的沉重感。脑干和小脑功能障碍,如共济失调(笨拙)、听力损失、耳鸣(耳鸣)、眩晕(房间旋转感)、晕厥(意识丧失);以及语言障碍,如构音障碍(说话不清)或失语症(丧失说话能力)。这些症状可能是连续出现的。

这些症状也可以在中风、短暂性脑缺血发作(TIAs)或某些类型的癫痫发作中看到,因此医生会进行检查以确定原因。

如果发作频繁,可以考虑用药物进行预防性治疗,如二戊丙醇钠(Depakote,Depakene)、托吡酯(Qudexy XR,Topamax,Trokendi XR)、美托洛尔(Lopresor,Toprol XL)或普萘洛尔(Inderal LA, InnoPran XL)。你的医生会和你讨论治疗急性症状的最佳方案。

脑血管疾病

头痛通常伴随着中风。在一项对163名中风患者的研究中,60%的人报告说中风时有头痛,尤其是女性和有头痛病史的人。高达46%的人报告说有丧失能力的头痛;大多数人说头痛是轻度至中度疼痛的。头痛同样有可能快速或缓慢出现。

一种被称为蛛网膜下腔出血的中风通常感觉是一生中最严重的头痛--而且除了头痛之外可能没有其他症状。

头部外伤

虽然头部创伤的原因很多,但跌倒是一个特别的问题。大约30%的65岁以上的人每年至少跌倒一次。如果这个人有痴呆症,他们可能不记得曾经跌倒过。

硬膜下血肿,或脑部出血,可以由轻微的头部伤害导致。"这些脑部创伤可以威胁到生命,并可能留下轻微的行为或其他慢性功能障碍。高达90%的头部创伤患者都会出现头痛,包括硬膜下血肿。头痛的范围从轻微到严重,可以是间歇性的或持续性的,可以发生在头部的一侧或两侧。咳嗽、劳累或运动可使其恶化,有时还会出现呕吐和恶心。

颞叶动脉炎

头痛是颞部(巨细胞)动脉炎最常见的症状,即TA,这种疾病会导致你的动脉--将氧气从你的心脏输送到身体其他部位的血管--肿胀和狭窄。它通常发生在沿你头部两侧的大、中型颞动脉。这些发炎的动脉的细胞在显微镜下看起来很大;因此,这种情况被称为TA。

TA在50岁以上的人中更常见。头痛最常被描述为搏动性疼痛,可能是间歇性或持续性的。头痛可以在头部的一侧或两侧,通常在太阳穴附近。但它也可能在前额或甚至后脑勺。大约一半的TA患者在咀嚼时下巴也会有严重的疼痛。

三叉神经痛(Trigeminal Neuralgia

当控制面部感觉的三叉神经受到压力时,会在面部下部、鼻子周围和眼睛上方引起剧烈的疼痛。神经痛,或神经疼痛,可以通过做普通的事情来触发 C刷牙,咀嚼,或擤鼻涕。在少数情况下,疼痛是由压在三叉神经上的肿瘤引起的。

这种情况在50岁以上的人中更常见,女性多于男性。它可能有家族遗传性。风险因素包括高血压和多发性硬化症。

可能有助于缓解三叉神经痛症状的药物,单独或有时联合使用,是抗惊厥药或癫痫药,包括卡马西平(Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol);奥卡西平(Oxtellar XR和Trileptal);? 巴氯芬和苯妥英(Dilantin,Phenytek);氯硝西泮(Klonopin);二戊丙醇钠(Depakote,Depakene);托吡酯(Quedexy TR,Topamax,Trokendi XR);拉莫三嗪(Lamicatal);加巴喷丁(Horizant,Neurontin);和匹莫齐特(Orap)。

大约30%的人对药物治疗没有反应,但对手术可能有反应。脑部手术可以帮助将三叉神经从附近的血管中移出,并纠正这个问题。另一种技术是破坏神经,防止其引起面部疼痛。

带状疱疹后神经痛

带状疱疹后遗症是指带状疱疹爆发后遗留的神经疼痛,这种皮疹也被称为带状疱疹,也可能影响面部。带状疱疹与水痘的起源相同,都是由水痘病毒引起。它的特点是在3至4周内形成疮并结痂。它可以引起神经损伤,导致3个月或更长时间的燃烧、射击和刺痛(称为带状疱疹后神经痛)。

带状疱疹引起的持续疼痛在80岁以上的人中更为常见。涉及脸部的带状疱疹使患面部带状疱疹神经痛的风险几乎增加一倍。

治疗方法包括抗惊厥药、抗抑郁药、阿司匹林、非甾体药物和药膏。?

低血压头痛

嗜睡性头痛是一种罕见的疾病,发生在40至79岁的男性和女性身上。 头痛只在睡眠中发生,并在一个固定的时间将人唤醒。头痛可以发生在头部的一侧或两侧,可以跳动或不跳动,范围从轻微到严重。它们通常持续2-3个小时(但也可能持续6个小时),而且可能多年来每晚都发生。

治疗方法可能包括睡前服用咖啡因药丸或喝一两杯咖啡、碳酸锂、吲哚美辛、阿替洛尔、褪黑激素、赛庚啶或泼尼松。

为了诊断低血压头痛,医生将排除药物戒断、颞动脉炎、睡眠呼吸暂停、脑外伤、偏头痛和其他原因。?

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