偏头痛和头痛伴有头晕、眩晕或视力问题

得了偏头痛的人可能也会有视力问题,以及头痛时的头晕或眩晕。为什么,你能做些什么?

这些影响可能是可怕的和令人不安的。但通过治疗,它们通常会好得多,甚至消失。改变生活方式、药物治疗和补充疗法可以帮助偏头痛及其相关症状。

视力问题

约有1/4的偏头痛患者会出现先兆,这往往包括视觉症状。

  • 盲点

  • 閃爍的燈光

  • 斑点的光

  • 视野中出现波浪线

视力问题通常在头痛前20分钟至1小时开始。即使你没有得到先兆,头痛本身也可能导致视力问题。

视网膜偏头痛在头痛之前和期间会引起各种视觉症状,可能是一只眼睛失明。幸运的是,这些问题会随即消失,但永久性视力丧失可能是这种类型的偏头痛的并发症。

其他严重的情况,如视神经问题或向你的大脑供血的动脉撕裂,也可能导致单侧失明。尽快去看医生以排除它们。

眩晕和头晕

偏头痛是导致头晕的主要原因之一。在美国,大约四分之一有偏头痛的人得到这种不舒服的症状。当你有先兆的偏头痛时,头晕和眩晕更常见。

你可能会感到头晕或不稳定 -- 眩晕使你觉得房间在旋转。这可能发生在头痛之前或同时。有时,你根本不会有头痛的感觉。这些症状可能持续几秒钟到几天。

这些感觉实际上与你的内耳有关。事实上,一些在偏头痛时出现眩晕的人也有其他耳朵和听力问题,如声音敏感和耳鸣。

基底型偏头痛,即医生所说的带脑干先兆的偏头痛(MBA),是最有可能引起眩晕的。它还可能引起耳鸣、听力损失和协调困难。

一些患有与偏头痛有关的眩晕的人,直到他们的头痛发作开始几年后才出现这种症状。

医生们很难诊断出由偏头痛引起的眩晕。这是因为有这种头痛的人往往也有其他可能导致眩晕的情况,包括焦虑,以及与他们身体位置有关的低血压。

偏头痛及相关症状的治疗

许多人可以通过改变他们的日常习惯来减轻或摆脱头痛及其问题。

  • 避免触发食物,包括巧克力、花生和红酒。

  • 停止吸烟。

  • 降低您的压力水平。

  • 定期做运动。

没有一种万无一失的药物会对每个患偏头痛的人有效。但你有一些选择,单独或结合使用,可以缓解头痛和相关的视力问题、头晕和眩晕。

有些处方药能在偏头痛开始前就阻断它。

  • 阿米替林(Elavil, Endep),一种抗抑郁药

  • Topiramate?(Topamax), 癫痫治疗药物

  • Verapamil?(Calan, Calan?SR, Covera HS, Verelan, Verelan PM), 也用于治疗高血压、胸痛和心律不齐

  • Atogepant (Qulipta), eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy) and galcanezumab (Emgality)?是CGRP抑制剂,阻断降钙素基因相关肽分子的作用。

你的医生可能会开出称为三苯氧胺的药物,包括利扎曲普坦(Mazalt)和舒马曲普坦(Alsuma),以在偏头痛全面爆发前阻止其发生。

如果你是老年人或有某些心脏问题,一种叫做ditans的新类别,包括lasmiditan(Reyvow),可能是一个更安全的选择。rimegepant (Nurtec)和ubrogepant (Ubrelvy)等药物可以阻断CGRP,帮助阻止偏头痛的发生。

有一些设备旨在通过以特定的方式打开你的大脑来缩短偏头痛的时间。一种叫做SpringTMS的设备使用一种叫做经颅磁刺激(TMS)的技术。把它放在你的后脑勺上大约一分钟,以释放磁能脉冲。同样,Cefaly使用经皮眶上神经刺激,作为头带戴在额头上,每天打开20分钟,以防止偏头痛的发生。还有一种非侵入性的迷走神经刺激器,称为gammaCore。当放置在颈部的迷走神经上时,它对神经纤维释放温和的电刺激以缓解疼痛。这三种设备可用于预防和治疗偏头痛。一种叫做Nerivio的远程神经电调控装置也可用于仅治疗偏头痛。

使用这些设备也需要有处方。

处方药和非处方药的止痛药和消炎药,如对乙酰氨基酚、布洛芬和萘普生,都可以让你缓解偏头痛的影响。

生物反馈和针灸可以帮助你管理你的压力以及头痛的疼痛和其他感觉。

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