什么是眼压性偏头痛?

眼底偏头痛是一种影响眼睛和头部的神经系统综合征。了解这些症状以及医生将如何诊断你或你的孩子。

患有这种罕见疾病的人在眼球周围会出现头痛和疼痛。他们眼睛周围的肌肉会变弱,难以移动。他们还可能出现复视。

从技术上讲,这种情况不是偏头痛,尽管它可以引起类似类型的头痛。它是大脑中控制眼睛的特定神经出了问题 -- 最常见的是第三颅神经,或眼球运动神经,它帮助我们移动眼睛和抬起眼皮。在某些情况下,它还会影响到第六颅神经,使我们的目光转向外面,以及第四颅神经,使我们的眼睛向上和向下移动。

这种情况往往在儿童时期开始,但也可能在年轻的成年人时期开始。大多数患有此病的人是女性。

症状

患有此病的人常常发作,来去匆匆。症状可持续数小时至数周。在少数情况下,它们可能是永久性的。最常见的症状包括。

  • 一只或两只眼睛内或周围的肌肉无力或瘫痪

  • 眼球周围疼痛

  • 眼睛漂移或移动不一致

  • 复视

  • 瞳孔大小不一

  • 对光的敏感度

  • 感到头痛的是

    • 可能或不可能有刺痛感,感觉像偏头痛

    • 通常发生在头部或面部的同一侧

    • 在眼睛肌肉变弱前几天甚至几周就出现了

  • 上眼睑下垂或下降

  • 恶心或呕吐

病因

医生们不知道为什么有些人会得眼疾偏头痛。但他们往往有一个诱因。这可能是压力、酒精,甚至是某些食物。

一种理论认为,我们的神经周围的涂层,称为髓鞘,由于某种原因而破裂,神经发炎。然后髓鞘自我修复,之后,症状在几天或几周内缓解。但几天、几周或几个月后,这些症状又会出现。

另一个可能的原因是没有足够的血液到达眼部肌肉,也许是因为那里的血管还没有正常发育。

医生们曾经认为这种情况是一种不寻常的偏头痛形式。但现在,越来越多的人认为它是一种与神经有关的疼痛,称为神经痛。这些天来,许多人称它为眼球颅内神经病。

诊断

对这种情况没有任何测试,所以医生通常在排除其他疾病后诊断为眼底偏头痛。

医生会首先询问您或您的孩子的症状和健康史,并进行包括眼部检查在内的身体检查。他们可能会放大眼睛,或在眼睛里滴入药水,使瞳孔变大。这将有助于他们更好地看到眼睛内部。

淋巴瘤、脑膜炎等感染、一种叫做肉毒杆菌病的炎症或血凝块也可能导致眼部肌肉变弱或瘫痪,所以你的医生需要确保这些疾病不会导致你的症状。为了做到这一点,他们可能会建议

  • 进行血液检查,检查是否有血块或感染

  • 磁共振成像(MRI),一种能对你的器官进行详细拍照的测试。这将帮助他们排除肿瘤和查看你的颅神经。

  • 脊髓穿刺检查是否有脑膜炎、淋巴瘤、白血病或感染性疾病。

  • 胸部X光检查和血液检查,检查是否有肉瘤病

  • 血管造影,对您的血管进行拍照。这将帮助他们排除脆弱或隆起的血管,称为动脉瘤。

如果医生排除了这些情况,那么如果至少有两次类似偏头痛的发作,随后出现眼肌无力或麻痹,他们就可能诊断你或你的孩子患有眼肌偏头痛。

治疗方法

眼部偏头痛是无法治愈的,但有一些药物可能有帮助。您或您的孩子可能需要尝试一些药物,看看是否有对您有帮助的药物。你需要与你的医生密切合作,找出最佳的治疗方法。

像甲基强的松龙(Medrol)或泼尼松(Deltasone, Prednisone Intensol, Rayos)这样的类固醇,你可以通过管子进入静脉,或静脉注射,对一些人有帮助,但不是所有的人。此外,在某些情况下,注射肉毒杆菌已被证明是有益的。

医生们还尝试了不同类型的血压药物,称为β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,取得了一些成功。但没有证据表明治疗或预防偏头痛的药物有帮助。

与其他类型的偏头痛一样,尝试找出触发你的眼压偏头痛的原因并加以避免是有帮助的。对一些人来说,这可能意味着他们不喝酒或不吃某些食物。对其他人来说,降低压力是很重要的。

我还应该知道什么?

虽然现在很多医生认为眼底偏头痛是一种神经性疾病,但有些人仍然认为它可能与偏头痛有关。

研究人员在最近的一项研究中提出,偏头痛会导致向第三、第四和第六颅神经输送血液的动脉突然变窄,使它们无法获得足够的血液。

但医生需要更多的研究来充分了解眼底偏头痛发生的原因。

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