如果偏头痛的治疗和疗法不奏效,你可能想研究一种长期治疗方法。了解偏头痛减压手术如何可能给你带来永久的缓解。
在美国,高达1/3的偏头痛患者不能从治疗中得到缓解。如果你被神经科医生诊断为偏头痛,而治疗又无济于事,神经减压手术可能是你的一个选择。
究竟什么是神经减压手术?你可能听说过它叫做偏头痛手术。这种手术是一种门诊治疗,可以直接释放或减压可能引发你偏头痛的皮下神经。偏头痛的神经减压手术开始于2000年代中期,仍然相对较新。但它已经为很多没有从其他治疗中受益的人带来了严重的缓解。
神经减压术。一种整形外科技术
神经减压手术,也被称为神经释放手术,使用一种整形外科技术来解决与神经有关的偏头痛触发点。对该手术的研究始于巴曼-古尤龙(Bahman Guyuron)医生的几位提眉病人,他们在做完美容手术后报告说偏头痛症状减少。根据研究,释放眼睛后面的神经是提供缓解的原因。今天,仍然是整形外科医生通常进行神经减压手术。
神经可能影响偏头痛的方式
那么,神经究竟是如何影响偏头痛的呢?如果你生活中患有慢性偏头痛,你可能会注意到并监测你的触发因素。这些诱因可能包括咖啡因、睡眠过少、某些气味等等。但是受刺激的神经也可能是隐藏的触发因素。当然,你不可能像控制红酒这样的诱因那样来管理神经诱因,比如说。
你的头部或颈部的神经就在你的皮肤下面,可能会被压迫。周围的组织、肌肉、甚至血管会挤压它们。如果没有足够的空间,这些受压迫的神经可能会引发偏头痛。
神经减压手术可以去除压迫、收缩或刺激这些神经的组织或血管。不用担心,手术绝不会切除颅骨。一旦神经有了更大的空间,外科医生就会在每根神经上增加由脂肪制成的额外填充物,作为对偏头痛的额外预防。
与你每天吃药来预防偏头痛不同,这种可能一劳永逸的手术可以永远阻止偏头痛。
这种手术适合谁?
如果你想做这个手术,你需要一个偏头痛疾病的诊断。如果你有偏头痛,但对治疗没有反应,你可能已经有了偏头痛的诊断。如果偏头痛药物的负面作用使你无法服用这些药物,你也可以成为这种手术的候选人。
在手术前,一些医生可能希望你用日志来跟踪你的偏头痛,或者提供你偏头痛的严重程度和你以前的治疗方法及其副作用的背景。这是因为手术最适合于对其他治疗、疗法或预防措施没有反应的偏头痛患者。所以,你的偏头痛病史可以帮助确定这种手术是否能帮助你。
如果你刚开始有偏头痛,或者你从未就偏头痛问题看过医生,你可能还不是手术的候选人。你将需要一个诊断,而且你可能需要在研究手术之前尝试其他治疗方法。
哪些是可以期待的
在手术前,医生需要找到神经受刺激而导致的触发点。在这个过程中,医生可能会使用麻醉剂或肉毒杆菌毒素注射。注射后,你可能会出现偏头痛症状的缓解。这是一个很好的迹象,表明手术将是有效的。它也证实了你独特的触发点的位置。
手术通常需要1至4小时。医生可能会对你进行全身麻醉,这样你在整个手术过程中会处于无意识状态。接下来,医生会在你的上眼睑或头皮的前部或后部做小切口,这取决于冒犯的神经在哪里。有时,由于你有鼻中隔偏曲(鼻孔之间的墙壁错位),鼻神经是受限制的触发点。在这种情况下,你可能会接受一种叫做鼻中隔整形术的手术来修复鼻中隔,这可以释放鼻神经。
该手术通常是门诊的,但你可能需要在医院住一晚。总的来说,切口是非常不明显的。由于手术的性质,这种治疗甚至可以减少线条和皱纹的出现。
一旦你回家,你可以在2天后开始淋浴。你可以在2周或更短的时间内重新开始正常的工作,这取决于你的工作内容。有些医生可能会要求你在举重物或做某些其他活动前等待3周。在这段时间内,以及之后的一年内,你可能要与你的医生进行多次复诊。
在你痊愈的时候,你可能会注意到。
-
瘀伤
-
麻木
-
酸痛
-
刺痛
-
瘙痒
-
肿胀
-
偶尔出现偏头痛
这些症状是暂时的,你可以在复诊时询问医生。
除了短期的副作用外,这种手术还有一些可能的并发症,包括脱发和神经损伤。你的偏头痛在手术后也有可能不会完全消失。这是因为对一些触发点进行减压可能会发现更多以前隐藏的触发点。你可能需要为这些触发点尝试额外的肉毒杆菌注射或另一种手术。
无论你是否需要额外的手术,你仍然可能体验到其他治疗无法提供的偏头痛缓解。在一项研究中,在患者接受神经减压手术一年后,57%的人说他们的偏头痛已经完全消失。
对许多人来说,这是一种能完全缓解偏头痛的永久性治疗方法。