有先兆的偏头痛:类型、症状、原因和治疗

你知道偏头痛即将来临,因为你感觉很奇怪。了解更多关于导致这些症状和头痛的原因,以及你可以做什么。

有先兆的偏头痛是一种严重的头痛,它伴随着头晕、耳鸣、视线中的人字形线条或对光线敏感等情况发生。

大约四分之一的偏头痛都会出现先兆。但你不一定每次偏头痛都会有一个。一些儿童和老年人可能有先兆,但没有疼痛。

虽然它们可能很疼,并使你感到 "不对劲",但这些头痛并不危及生命。有一些事情你可以做,也有一些药物和设备可以治疗这些症状并预防有先兆的偏头痛。

什么是先兆?

"先兆 "是指在偏头痛之前发生的任何感官变化的术语。它们可以影响你的视力、听力或说话的能力。你也可能出现肌肉无力或刺痛。

有先兆的偏头痛的类型

先兆可发生在四种类型的偏头痛中。

  • 有先兆的偏头痛(有或没有头痛)。这也被称为典型的偏头痛。

  • 有脑干先兆的偏头痛。这是指先兆从你的大脑底部(脑干)或大脑两侧开始。

  • 偏瘫性偏头痛。在这种罕见的类型中,先兆引起你身体一侧的虚弱(偏瘫)。

  • 视网膜偏头痛。在偏头痛开始之前,你有一只眼睛的视力变化。

有先兆的偏头痛症状

前驱症状

大约三分之一的人在偏头痛发生前24至48小时会有警告信号。这被称为前驱症状或头痛前阶段。你可能会

  • 渴望某些食物

  • 感到亢奋或暴躁

  • 累了,打哈欠多了

  • 感觉僵硬,尤其是颈部

  • 需要更频繁地小便

  • 便秘或腹泻

感觉症状

先兆通常在5至20分钟内开始,持续时间不超过1小时。它可以影响你的任何感官。症状包括

  • 盲点(scotomas)

  • 视力下降?在一个或两个眼睛的一部分

  • 看到人字形图案(强化光谱)

  • 看見閃爍的燈光 (閃爍光)

  • 看到、听到或闻到并不存在的东西(幻觉)

  • 有刺痛感、麻痹感(麻痹)。

  • 找不到字或说话困难(失语症)

有些症状可能持续到头痛阶段。

其他症状

偏头痛的疼痛可以是稳定的或跳动的。你通常会在头部的前部或侧面、眼睛周围感觉到它。成人更有可能只在一侧出现疼痛。头痛可能持续一小时至3天。

除了疼痛,您的症状可能包括

  • 胃部不适或呕吐

  • 潮热和发冷

  • 鼻塞或流鼻涕

  • 头晕或天旋地转(眩晕症)

  • 颈部或下巴酸痛

  • 对光线、声音、气味、触觉或动作敏感

  • 混乱

  • 肌肉无力

有先兆的偏头痛的原因

科学家们并不确定是什么原因导致了偏头痛,但有几种大脑化学物质可能起到了作用。

根据这一理论,一波神经细胞活动在你的大脑中扩散,并触发了你的三叉神经。这导致各种神经递质的释放,改变血管的大小,释放更多的神经递质,并最终导致炎症过程和疼痛。

专家认为,先兆的发生是因为这种电波在你大脑中处理感官信号的部分移动。

偏头痛常常是家族性的。它常常在儿童时期开始,并在青春期变得更糟。虽然患偏头痛的男孩比女孩多,但成年女性比男性多。随着时间的推移,你会越来越少,50岁以后会变得不那么常见。

有先兆的偏头痛诊断

你的医生会给你做身体检查,检查你的肌肉、反射、语言和感觉,以测试你头部的神经。他们也会询问你的健康史,如:。

  • 其他家庭成员是否有偏头痛或其他类型的头痛?

  • 您服用哪些药物,包括避孕药或降压药?

  • 您的头痛是在工作辛苦、咳嗽或打喷嚏后开始的吗?

血液检查和影像学检查,如X射线、CT扫描或MRI,可以帮助排除其他原因,如感染和出血。

有先兆的偏头痛治疗

当你出现先兆性偏头痛时,应呆在一个安静、黑暗的房间里。试着在疼痛的部位进行冷敷或按压。

非处方止痛药如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林、布洛芬或萘普生,可能有帮助。你的医生可以开出更大剂量的NSAIDs。(19岁以下的人不应该服用阿司匹林)。

被称为三苯氧胺或二苯氧胺的处方药--如阿莫曲普坦(Axert)、依利曲普坦(Relpax)、氟伐曲普坦(Frova)、拉西坦(Reyvow)、那拉曲普坦(Amerge)、利扎曲普坦(Maxalt)和苏马曲普坦(Imitrex)--可以有所帮助。麦角碱(Cafergot, Migergot)也可以治疗偏头痛疼痛。

其他药物可以缓解相关症状,如恶心和呕吐。

一些设备旨在通过以特定的方式开启你的大脑来缩短偏头痛的时间。

SpringTMS和eNeura sTMS使用一种称为经颅磁刺激(TMS)的技术。将设备放在你的后脑勺上约一分钟,以释放磁能的脉冲。

一种叫做gammaCore的迷走神经刺激器,当放在你颈部的迷走神经上时,会释放温和的电刺激以缓解疼痛。

使用这些设备都需要有处方。

预防有先兆的偏头痛

如果其他治疗方法不奏效,而且你每月有4天或更多的偏头痛日,你的医生可能会建议你服用预防性药物。你定期服用这些药物,使偏头痛不那么强烈或不那么经常发生。这些药物包括癫痫药、降压药(如β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂),以及一些抗抑郁药。

你的医生还可以给你开一种设备,即Cefaly,它使用一种叫做经皮眶上神经刺激的方法。你把它当作一个头带戴在前额上,每天打开20分钟,以预防偏头痛。

避免你的诱因。常见的包括。

  • 某些食物

  • 药物治疗

  • 壓力

  • 疲劳、生病或饥饿

  • 荷尔蒙变化

  • 閃爍或閃爍的光

  • 气压或海拔高度变化

头痛日记可以帮助你和你的医生找出可能引发你头痛的原因。记下偏头痛的日期和时间、你吃过的任何食物、你在做什么、以及你在头痛开始前服用的任何药物。你可能需要几个星期才能注意到一个模式。

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