如果一线偏头痛治疗方法无效，该怎么办，包括非处方药、三苯氧胺和阿片类药物等处方药，以及自我护理的补救措施。
为什么偏头痛的治疗会失败？
以下是你的偏头痛治疗似乎无效的一些原因。
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诊断不全面。有不同类型的偏头痛。它们各自对不同的治疗方法作出反应。你可能需要去看头痛专家，他能正确诊断你的类型并为你开出正确的治疗方法。
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诊断不正确。你的头痛可能不是偏头痛，而是另一种类型的头痛或疼痛状况。
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其他状况。你可能有另一种未被诊断的健康状况，需要在有效治疗偏头痛之前加以治疗。
未确定的触发因素
你确定你知道你偏头痛发作的所有诱因吗？请与你的医生谈谈你可能忽略的其他诱因。记下日记，跟踪你的头痛何时发生，这样你就可以找出可能的诱因，从而避免。
期待
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你是否期望从你的药物中得到正确的结果？偏头痛发作时服用的药物可能不会立即消除疼痛。
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偏头痛的预防治疗也需要时间来发挥作用。服用一片药几天并不意味着你永远不会再有头痛。你可能需要服用偏头痛药物长达八周，看看它是否有效，然后再换成另一种药物。
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在偏头痛期间，你可能会有恶心或呕吐的症状，使你的胃无法吸收药物。你的医生可能会开一种鼻腔喷剂或注射药物来止痛，可能效果更好。他们也可能开出一种药物来帮助减轻偏头痛期间的恶心和呕吐症状。
药物治疗。其他选择
如果你的第一种偏头痛治疗方法对你无效，医生可以给你开一些治疗偏头痛的药物。
大多数偏头痛患者开始使用非处方药（OTC）治疗，如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生、阿司匹林或双氯芬酸）。
对乙酰氨基酚或阿司匹林与咖啡因相结合的非处方药可能对某些人更有效。
疼痛时，按照标签上的指示服用OTC止痛药。这些药物不一定能减少偏头痛的发生频率，但它们能起到止痛的作用。它们可能有严重的副作用，如肝脏或肾脏损伤，或胃出血。
三苯氧胺类药物
如果你的OTC药物没有效果，你的医生可能会开出更强的药物，称为三苯氧胺，包括。
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阿莫曲坦 (Axert)
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依利曲普坦 (Relpax)
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弗罗瓦曲普坦(Frova)
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纳拉曲普坦(Amerge)
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利扎曲普坦(Maxalt)
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苏马曲坦 (Imitrex)
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佐米曲坦 (Zomig)
如果三苯氧胺对您无效，您的医生可能会开出三苯氧胺与萘普生（Treximet）的联合治疗，可能会缓解您的疼痛。
CGRP抑制剂
降钙素基因相关肽（CGRP）是一种你的身体在大脑周围制造的蛋白质。它可以引起炎症和强烈的偏头痛疼痛。
一类新的偏头痛治疗方法称为CGRP抑制剂，针对并阻断这种蛋白质或其受体，以阻止偏头痛发作。你也可以服用一些CGRP抑制剂来预防偏头痛，并帮助减少偏头痛的频率。这些药物包括
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Atogepant (Qulipta)
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Erenumab (Aimovig)
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伊匹单抗 (Vyepti)
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Fremanezumab (Ajovy)
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Galcanezumab (Emgality)
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Rimegepant (Nurtec)
CGRP抑制剂是一种针剂或药片，你可以自己在家服用或在医生的办公室进行静脉注射。许多人在1个月后看到了好处，但如果你在3个月后没有看到明显的疼痛缓解，你的医生可以增加剂量。
选择性5HT-1F受体激动剂
一种治疗急性偏头痛疼痛的新方法是lasmiditan（Reyvow），一种选择性5HT-1F激动剂。它是一种每天服用一次的药片，但每个月不能超过4天。它是一类新的药物中的第一种，称为ditans。
Lasmiditan也可能是因心脏疾病而不能服用三苯氧胺的人的一个好选择。三苯氧胺会缩小你的血管，以缓解偏头痛的疼痛，因此它们对有心血管疾病或高血压控制不佳的人来说可能不安全。Lasmiditan可治疗偏头痛疼痛，但不会使血管变窄。
麦角生物碱
这是一种特殊的止痛剂，用于治疗严重的、刺痛的头痛。只有在其他类型的药物对你无效的情况下，医生才会开出这些药物。你可以用药片、栓剂或鼻腔喷剂来服用。
止吐药？
这些药物可缓解恶心。
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Chlorpromazine (Thorazine)
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屈哌酸 (Inapsine)
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甲氧氯普胺(瑞格列汀)
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Prochlorperazine (Compro)
神经刺激器
这些设备也称为神经调节器，可以治疗已经发生的急性偏头痛或帮助预防偏头痛。神经刺激器利用电流或磁力作用来抑制引发偏头痛的脑电波。
一些神经刺激器设备是便携式的，但其他类型是通过手术植入的。如果其他偏头痛药物不起作用，或者如果你过度使用药物而没有发现任何疼痛缓解，它们可能是你的一个好选择。
回光返照效应
如果你认为你的偏头痛药物没有起到缓解疼痛的作用，不要增加剂量或更频繁地服用，看看是否有效果。过度使用止痛药会使头痛恶化。
含有巴比妥的止痛药（Fiorinal、Pronal或Trinal）或阿片类药物更有可能导致过度使用头痛。这是因为你会对它们产生耐受性，所以它们看起来不太有效。
预防偏头痛
为了防止偏头痛的发生，你的医生可能会开出这些药物中的一种。
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高血压药物，包括β-受体阻滞剂，如阿替洛尔（Tenormin）、美托洛尔（Lopressor）或普萘洛尔（Inderal），或一种称为坎地沙坦（Atacand）的血管紧张素阻断剂
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抗惊厥药物，如丙戊酸钠（Depacon）或托吡酯（Topamax）。
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三环类抗抑郁药，如阿米替林（Elavil）或去甲替林（Pamelor）。
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Ketorolac (Toradol)，一种较强的非甾体药物
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钙通道阻断剂，如氟桂利嗪(Sibelium)
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CGRP单克隆抗体
偏头痛的自然疗法
药物治疗并不是控制偏头痛疼痛的唯一方法。自然疗法和生活方式的改变也可以缓解。
热或冷疗法。对你的脸部、头部或颈部进行热敷或冷敷。加热垫可以放松紧张、紧绷的肌肉。冰袋可以麻痹疼痛，所以你的疼痛感觉不那么强烈。
黑暗和安静的空间。当疼痛开始时，如果可能的话，移到一个黑暗、凉爽、安静的房间。避免噪音和亮光。如果可以的话，尽量放松并睡觉。
咖啡因。少量的咖啡因可以缓解偏头痛的疼痛，但不要过量。过多的咖啡因会引发重复性头痛。
按摩疗法。对头部或颈部的某些压力点进行指压或自我按摩，可以缓解偏头痛的疼痛。
放松技巧。压力是一个常见的偏头痛诱因。用生物反馈或冥想等技术来管理它。
镁或黄柏等草药和保健品可能有助于舒缓偏头痛症状。在尝试这些方法之前，请与你的医生讨论。
针灸是一种由受过训练的医疗机构进行的替代治疗，可能有助于缓解偏头痛的长期疼痛。
