医生解释了怀孕期间的偏头痛，包括服用某些缓解疼痛和恶心的药物的风险和好处。
偏头痛的原因
究竟是什么原因导致偏头痛，目前还不清楚。但偏头痛似乎涉及神经通路、神经化学物质和大脑中血流的变化。
研究人员认为，过度兴奋的脑细胞会刺激化学物质的释放。这些化学物质刺激了大脑表面的血管。这反过来又导致血管膨胀并刺激疼痛反应。
雌激素被认为在偏头痛中发挥了作用。这就是为什么怀孕、月经和更年期常常改变妇女偏头痛的模式。
神经递质5-羟色胺在偏头痛中似乎也有关键作用。
用偏头痛日记追踪触发因素
怀孕期间的荷尔蒙变化并不是唯一可以引发偏头痛的因素。大多数妇女都有多种触发因素的组合。例如，压力、漏餐和睡眠不足都可能引发偏头痛。而且，前一天引发偏头痛的东西，第二天可能根本不会困扰你。
有些偏头痛只持续几个小时。其他的，如果不加以治疗，可能会持续几天。偏头痛是相当不可预测的。因此，虽然怀孕可能会使一个妇女的偏头痛加重，但另一个妇女的偏头痛可能完全消失。
头痛日记可以让你跟踪你的特定触发因素。这将有助于你的医生决定哪种治疗方法对缓解你的具体症状最有效。它还可以帮助您识别一种模式，告诉您在怀孕期间要避免哪些诱因。
每次你头痛时，写下。
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您的具体症状：您感到疼痛的部位、疼痛的感觉，以及任何其他症状，如呕吐或对噪音、气味或强光的敏感性
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您的头痛开始和结束的时间
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你在偏头痛前24小时内吃过的食物和饮料
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您所处环境的任何变化，如到新地方旅行、天气变化或尝试新种类的食物
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您尝试过的任何治疗方法，以及它是否有帮助或使头痛恶化
常见的头痛诱因包括
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巧克力
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咖啡因(Caffeine)
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含有防腐剂MSG（味精）和硝酸盐的食品
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阿斯巴甜，NutraSweet和Equal中的甜味剂
偏头痛的测试
头痛可能是由一种叫做先兆子痫的怀孕并发症引起的。所以你的医生在诊断偏头痛之前可能会评估你的这种情况。一定要告诉医生你正在服用的所有药物，包括非处方药物和天然补充剂。还要让医生了解你的家人中是否有人患过偏头痛。
医生通常可以从头痛日记和你的病史中诊断出偏头痛。通常不建议在怀孕期间进行CT扫描和其他放射学检查，以排除导致你头痛的其他原因。这是因为对胎儿有潜在的风险。
偏头痛的自我护理
你对抗偏头痛的第一道防线是健康的生活方式和自我护理。这里有一些提示，可以帮助你在怀孕期间控制偏头痛。
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尽可能避免你已知的触发因素，如特定的食物。
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保持一个可预测的膳食和零食时间表。
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多喝水。
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得到充分的休息。
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考虑参加生物反馈或其他放松技巧的课程。
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当疼痛发作时，可尝试冰袋、按摩和在安静、黑暗的房间里休息。
偏头痛的药物治疗
如果你怀孕了--或计划很快怀孕--你的医生一般会建议你不要使用药物，除非是绝对需要。你们要一起权衡药物对未出生婴儿的潜在影响。在某些情况下，需要根据对某种特定药物的少量或不确定的研究来做出决定。
许多用于治疗或预防偏头痛及其症状的抗偏头痛药物在怀孕期间应避免使用。有些药物与婴儿的出生缺陷有关。其他药物与妊娠并发症有关。例如，有些与出血、流产或宫内生长受限（IUGR）有关，这是一种子宫和胎儿不能正常生长的情况。
急性偏头痛治疗
急性治疗的目的是在偏头痛的最初迹象出现后阻止其发作。
缓解疼痛的药物。
也称为镇痛剂，可帮助缓解偏头痛的强烈疼痛。但这些一般的止痛药并不针对偏头痛的疼痛途径。
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对乙酰氨基酚在怀孕期间一般被认为是低风险的。
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非甾体抗炎药（NSAIDs），包括阿司匹林，如果在怀孕早期服用可能有出血和流产的风险。如果在怀孕三个月时服用，也有可能导致婴儿出现心脏并发症的风险。在临近分娩时服用阿司匹林可能导致母亲在分娩时失血过多。
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大多数非甾体抗炎药，包括布洛芬--以Advil和Motrin的品牌在柜台销售--和萘普生--以Aleve、Naprosyn和其他品牌销售--没有足够的人类对照研究来评估它们在怀孕期间的所有风险。
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一般应避免使用麻醉性止痛药。如果长期使用，母亲和婴儿都有成瘾的双重风险。
麦角胺类药物
对偏头痛疼痛有特殊作用。但医生建议不要在怀孕期间服用这些药物。它们有出生缺陷的风险，尤其是在怀孕的前三个月服用的话。这些药物还可能刺激分娩收缩和早产。
三苯氧胺类药物
专门作用于偏头痛的疼痛途径。目前还不知道Triptans会导致出生缺陷。但到目前为止，大多数研究都集中在动物身上，而不是人类。你的医生可以帮助你决定它对你和你未出生的宝宝是否安全。
其他药物
怀孕期间，医生可能会开出其他药物来缓解偏头痛的特定症状。例如，止吐药有助于舒缓偏头痛所带来的呕吐和恶心。但是许多通常用于治疗偏头痛的药物还没有在怀孕期间得到充分的研究，所以它们对胎儿的安全性或风险还没有确定。
预防性的偏头痛治疗
如果你有严重的、反复的发作，预防性治疗可能会阻止未来的发作或降低其严重程度。许多用于预防的药物最初是用于其他疾病，如高血压。
看有治疗孕妇经验的神经科医生。他们会给你开出所需的最低剂量的药物，并可能建议你进行某种谈话治疗。相对安全的治疗偏头痛的药物包括β-阻断剂，如美托洛尔（Lopressor，Toprol XL）和普萘洛尔（Inderal LA，Inderal XL，InnoPran XL）。
当你怀孕时，在服用任何药物、草药产品或天然药物之前，一定要和你的医生商量。
如果你不能吃药或希望不吃药，有一些设备可能值得考虑。Cefaly是一种类似头带的便携式设备，在前额的皮肤上发出电脉冲。这刺激了与偏头痛有关的神经。Cefaly每天使用一次，每次20分钟，当它开启时，你会感到刺痛或按摩的感觉。
SpringTMS是一块磁铁，在头痛的第一个迹象时放在头的后面。它发出一个瞬间的磁脉冲，刺激大脑的一部分。它通常没有副作用。此外，gammaCore是一种手持式便携式设备，是一种无创迷走神经刺激器（nVS）。当放置在颈部的迷走神经上时，它对神经纤维释放温和的电刺激以缓解疼痛。
如果你正在看头痛专家，请与你的产科医生或有资质的助产士仔细检查怀孕期间任何药物或设备的安全性。虽然偏头痛的疼痛可能是令人痛苦的，但拿宝宝的健康冒险可能会给孩子带来终身的健康问题。
