可以预防偏头痛的药物

医生介绍了可以帮助你预防偏头痛的药物和其他疗法。

抗惊厥药。这些是防止或减少癫痫发作的药物。你的医生可能会推荐托吡酯(Qudexy XR, Topamax)或丙戊酸(Depakene, Depakote)来预防头痛。抗癫痫药物可能使你昏昏欲睡。你也可能发现更难集中注意力。

β-阻断剂。这些药物可以放松你的血管。它们通常被用来控制血压。对于偏头痛,医生可能建议使用阿替洛尔(Tenormin)、美托洛尔(Lopressor,Toprol XL)、纳多洛尔(Corgard)、普萘洛尔(Inderal,Inderal LA,Inderal XL,InnoPran)或噻吗洛尔。副作用包括感到沮丧和在性生活中出现问题。

肉毒杆菌毒素(Botox)。医生可以每3个月在你的面部和头皮周围注射少量的肉毒素,以防止偏头痛的发生。这种治疗方法只被批准用于每月至少有15天头痛的人。你越是经常出现偏头痛,肉毒杆菌素似乎就越有帮助。

钙通道阻断剂。这包括地尔硫卓(Cardizem, Cartia, Tiazac)和维拉帕米(Calan, Covera HS, Verelan)。它们可以缓解血管的狭窄,也可用于治疗心脏疾病。副作用可能包括便秘和低血压。

抗抑郁药。你的医生可能会开出三环类抗抑郁药(TCAs),如阿米替林(Elavil)或去甲替林(Aventyl,Pamelor)。有些人在服用这些药物时体重增加并感到非常疲劳。如果你有心脏病或怀孕,TCAs也会引起严重的问题。研究表明,选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),如度洛西汀(Cymbalta)和文拉法辛(Effexor XR)也可能有助于预防偏头痛。

CGRP抑制剂。CGRP(降钙素基因相关肽)是一种参与引起偏头痛疼痛的分子。CGRP抑制剂是一类新的药物,可阻断CGRP的作用。Atogepant (Qulipta), eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), and galcanezumab (Emgality)被批准用来预防偏头痛发作。你每月用笔状装置给自己注射一次。注射部位的轻度疼痛和发红是最常见的副作用。CGRPs的长期安全性尚不清楚。

非甾体抗炎药和曲普坦类药物。如果你在月经前后容易发生偏头痛,你的医生可能会让你每月服用非甾体抗炎药(NSAIDs),如萘普生(Anaprox,Naprosyn)或某些三苯氧胺,一旦偏头痛开始,通常用于停止偏头痛。如果你在月经周期开始前几天开始服用,然后在月经流量开始后几天停止服用,你可能能够避免发作。

你需要它吗?

如果您有以下情况,您可能要考虑用药物来预防偏头痛。

  • 虽经治疗,但疼痛仍妨碍您的生活

  • 每个月有三次以上的中度至重度头痛

  • 大量服用止痛药

  • 现在服用的药物没有得到足够的缓解

  • 您的头痛药物有副作用

  • 有不常见的偏头痛情况,如持续的先兆(视力模糊或看到斑点或波浪线)。

预防性药物可能不适合您,如果。

  • 您不经常头痛,而且头痛被布洛芬和萘普生等消炎药控制。

  • 您有其他健康问题,如哮喘、糖尿病、胰腺炎,或肝炎等肝脏问题。

  • 这些药物可能与您服用的其他药物严重混合。

  • 您更喜欢不涉及药物的治疗。

如果您不能服药或不愿意服药,您和您的医生可以考虑使用以下设备。

  • Cefaly,一种小型头带装置,通过前额发送电脉冲,刺激与偏头痛有关的神经

  • 春季TMS或eNeura sTM,一种用于偏头痛前有先兆的人的设备。你在头疼的第一时间把它拿在脑后,它就会发出一个磁脉冲,刺激大脑的一部分。

  • 无创迷走神经刺激器(nVS)gammaCore,一种放置在颈部迷走神经上的手持设备。它对神经纤维释放温和的电刺激,以缓解疼痛。

  • Nerivio,一种无线远程电气设备,可在家中使用,改变神经活动。当偏头痛开始时,你把它放在你的上臂上。

如果你怀孕了

你的头痛在第二和第三孕期可能会有所缓解。

如果你有严重的偏头痛,你的医生可能会建议你首先尝试一种不是药物的治疗,如生物反馈、放松疗法或压力管理训练。他们也可能推荐一种风险尽可能低的预防性药物。

与你的医生讨论服用偏头痛预防药物的利与弊。你们可以一起决定最适合自己的方法。

给予它时间

医生通常会从β-受体阻滞剂普萘洛尔、抗抑郁药阿米替林或抗癫痫药托吡酯开始治疗偏头痛。一旦服用正确的剂量,大约有一半人的偏头痛次数会减少一半。

要使这些药物中的任何一种发挥作用,你需要遵循你的医生的指示。在大多数情况下,这将意味着定期服药。在你开始注意到差异之前,可能需要长达3个月的时间。

如果你觉得某种药物不起作用或有副作用,使你想停止服用,请与你的医生讨论。你可能会得到一种更适合的不同治疗方法。

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