月经偏头痛和经期前或经期中的荷尔蒙头痛

月经及其相关的荷尔蒙会引发女性的头痛和偏头痛。看看你能做些什么。

引起的原因

控制生育。

避孕药会使一些妇女的偏头痛加重,而另一些妇女的偏头痛则会减轻。每个月有三个星期,它们使你体内的荷尔蒙保持稳定。当你服用安慰剂药丸或根本不服用药丸时,在你来月经的那一周,你的雌激素水平会骤降,你的头会跳动。如果你容易出现荷尔蒙偏头痛,服用含有低量雌激素或只有孕激素的避孕药可能会有帮助。

激素替代疗法

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妇女在更年期服用的这种控制荷尔蒙的药物也会引发头疼。与其他类型的雌激素相比,雌激素贴片不太可能使头痛恶化,因为它给你的激素剂量低而稳定。

更年期。

一旦你不再有月经,你可能会减少偏头痛。如果你在使用雌激素替代疗法,而你的头痛越来越严重,你的医生可能会降低剂量,建议你停止服用,或者换成另一种类型。如果你和你的医生决定雌激素替代疗法适合你,那么雌激素贴片可能是一个更好的选择。它可以保持你的雌激素水平稳定,所以经期偏头痛不太可能发生。一些妇女注意到,虽然偏头痛会好转,但紧张性头痛在这段时间会变得更糟。

月经。

你是否觉得你总是在月经前后出现偏头痛?你不是想象中的那样,这两者是有联系的。大约60%的女性偏头痛患者会有一种叫做月经性偏头痛的头痛。在月经前,你体内的雌激素和孕激素(两种女性荷尔蒙)的数量会下降。这种剧烈的变化会引发悸动性头痛。

围绝经期。

在更年期之前的几年里,雌激素水平会出现过山车式的变化。许多女性在这一时期既会出现紧张性头痛,这是由于压力造成的,也会出现偏头痛。

怀孕。

在怀孕的前三个月,雌激素水平迅速上升,然后趋于平稳。正因为如此,许多妇女注意到她们的偏头痛在怀孕的第三个月后会好转或消失。如果你仍然感到头痛,不要服用任何药物。许多偏头痛药物对你的宝宝有害。像对乙酰氨基酚这样的非处方止痛药应该是安全的,但在服用之前要向你的医生咨询。

症状

经期偏头痛与普通偏头痛很相似。你可能会注意到。

  • 头痛前有先兆(不是每个人都会有这种情况)

  • 头部一侧有刺痛感

  • 噁心

  • 呕吐

  • 对光线和声音的敏感度

在月经前出现的经前期头痛可能有一些不同的症状。

  • 头部疼痛

  • 疲劳

  • 痤疮

  • 关节疼痛

  • 小便次数减少

  • 便秘

  • 缺乏协调性

  • 食欲大增

  • 渴望吃巧克力、盐或酒精

医学治疗

非甾体抗炎药。

像布洛芬这样的非甾体抗炎药,有时就可以治疗经期偏头痛了。你可以在柜台购买这些药物,或者你的医生可以开出更强的版本。除了你的偏头痛症状,这些药物还可以缓解经期痉挛。

三苯氧胺类药物

或ditans?是另一种选择。这些药物阻断你大脑中的疼痛信号。它们可以在你服用后2小时内开始起作用。

你的医生可能会建议你同时服用非甾体抗炎药和曲普坦类药物来获得缓解。

如果你的月经每个月都如期而至,你可以在出血开始前几天开始服用这些药物,并持续一周之久。这往往能防止偏头痛的发生。如果你的月经不总是按照时间表来,医生可能会建议你尝试不同类型的药物,这样可以从一开始就防止头痛的发生。

无创神经刺激(nVNS)疗法。

这些手持设备戴在你的前额、颈部或手臂上,让病人自行对迷走神经进行温和的电脉冲,并带来偏头痛疼痛的缓解。

家庭疗法和替代疗法

请与您的医生讨论这些选择,尤其是保健品,因为它们会影响其他药物的作用方式。

  • 针灸。这种古老的中国做法是沿着你身体的能量点插针,可能会降低你的紧张性头痛的次数,并且可以帮助预防偏头痛。

  • 生物反馈。生物反馈可以通过帮助你监测你的身体对压力的反应来改善你的头痛。它可能对紧张性头痛和偏头痛都有帮助,但医生并不完全确定原因。

  • Butterbur: 从这种植物的根茎或地下茎中提取的提取物可能会降低您的偏头痛次数,并使头痛不那么严重。副作用可能包括嗳气和其他轻微的胃部不适。一定要寻找不含吡咯烷生物碱的补充剂,这种生物碱已知会导致肝损伤和癌症。

  • 辅酶Q10:这种抗氧化剂可作为补充剂,可能有助于预防头痛。

  • 紫草。这种草药可能?预防偏头痛,但补充剂可能会引起疼痛,疼痛和口腔溃疡。

  • 冰块。用一块冷布或一个冰袋放在头部或颈部的疼痛部位。用毛巾包住冰袋,以保护皮肤。

  • 限制盐分。吃了太多的咸味食物也可能导致头痛。其明智的做法是在月经前后限制你的食盐量。

  • 按摩。有一些证据表明,它可以帮助缓解偏头痛,但同样,医生并不完全确定它的作用。

  • 镁。这种矿物质的低水平会导致头痛。补充剂可能有帮助。但它们会使你腹泻。

  • 放松技术。这包括渐进式肌肉放松、引导性想象和呼吸练习。它们不会造成伤害,一些专家说它们对头痛有帮助,但并没有很多可靠的证据。

  • 核黄素。这种维生素也被称为B2,可能有助于预防偏头痛。它也可能使你的小便变成强烈的黄色。

你能预防这些头痛吗?

有几个方法你的医生可能会建议。

激素:避孕药或雌激素贴片和阴道环可能有助于降低你的经期偏头痛的次数,或使其不那么严重。但它们并不对所有人都有效。在某些情况下,它们可能使你的偏头痛恶化。

你的医生可能会告诉你,在不服用任何安慰剂的情况下,继续服用避孕药3至6个月。这将防止你来月经,并可能阻止你的头痛。

如果你有偏头痛的先兆,使用含有雌激素和孕激素的避孕药并不是一个安全的选择。服用它可能使你更有可能发生中风。你的医生可能不希望你为经期偏头痛采取避孕措施的其他原因。

  • 有吸烟史

  • 高血压

  • 肥胖症

  • 糖尿病

如果其他方法都不奏效,医生可能会开一种叫做醋酸亮丙瑞林(Eligard, Lupron Depot)的药物。它可以降低你体内的雌激素水平,但它确实有副作用。正因为如此,它通常被认为是最后的手段。

治疗偏头痛的药物。最常用于治疗经期偏头痛的药物也可以帮助预防。这些药物包括非甾体抗炎药和三苯氧胺或二苯氧胺,如。

  • 依利曲坦(Relpax)

  • 氟伐他汀(Frova)

  • 拉米地坦(Reyvow)

  • 纳拉曲坦(Amerge)

  • 利扎曲普坦(Maxalt)

  • 苏马曲坦(Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel, Zembrace)

  • 苏马曲坦/萘普生钠(Treximet)

  • 佐米曲坦(Zomig)

预防偏头痛的药物。如果您对其他治疗方法没有反应,并且每月有4天或更多的偏头痛日,医生可能会建议您服用预防药物。你可以定期服用这些药物,使头痛不那么严重或不那么频繁。这些药物可能包括

  • 癫痫药物

  • 血压药(如β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂),以及一些抗抑郁药。

  • CGRP抑制剂

设备。四种?设备可能带来缓解。

  • Cefaly。这种小型的头带设备通过你的前额发送电脉冲,刺激与偏头痛有关的神经。

  • SpringTMS或eNeura sTMS:你将这种磁铁放在你的后脑勺上,一瞬间的脉冲就会中断可能导致偏头痛的异常电活动。

  • gammaCore: ? 这种手持设备放在颈部的迷走神经上,对神经纤维释放温和的电刺激,以缓解疼痛。

  • Nerivio:通过智能手机上的应用程序进行操作,这种设备戴在上臂的带子上,发出低频电脉冲,持续30至45分钟,以阻止偏头痛的发生。

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