偏头痛治疗方法概述

有时,缓解偏头痛疼痛所需要的只是快速小睡一下,或在阴凉、黑暗的地方休息一下,在额头上放一块冰凉的布。但如果这些都无济于事,你和你的医生有一系列的治疗方案,可以阻止偏头痛发作或防止它开始。

急性药物治疗

这些药物可以阻止偏头痛的发作。大多数情况下,一旦发现症状,最好立即服用。急性药物包括。

非处方药(OTC)。这些止痛药包括对乙酰氨基酚、阿司匹林和布洛芬。这些药物对轻度到中度的症状效果最好。对于更强的缓解,组合药物(如对乙酰氨基酚和阿司匹林)加上一点咖啡因可能会有更大帮助。

三苯氧胺。这些处方药可以提高大脑中一种叫做5-羟色胺的化学物质的水平,使你的血管收缩。你可以以药片、注射或鼻腔喷剂的形式服用它们。这些药物包括在30-60分钟内起作用的短效药物,包括。

  • Almotriptan (Axert)

  • 依利曲普坦 (Relpax)

  • 利扎曲普坦(Maxalt)

  • 苏马曲坦 (Imitrex)

  • 佐米曲坦 (Zomig)

作用较慢、持续时间较长的曲普坦类药物包括氟伐他汀(Frova)和纳拉曲普坦(Amerge)。一些曲普坦类药物与非甾体抗炎药(NSAIDs)如萘普生联合使用。副作用包括恶心、呕吐、疲劳、皮肤刺痛或下颌、颈部或胸部紧绷。

麦角生物碱。它们也对大脑中的5-羟色胺受体起作用,阻断疼痛信号。它们在偏头痛的早期阶段效果最好。你可以用鼻腔喷剂或注射剂以及药片和栓剂来购买。由于有副作用,这些药物不经常使用,但在其他药物无效时可以使用。常见类型包括双氢麦角胺和麦角胺。副作用包括低血液循环、恶心、呕吐、手或脚麻木和刺痛以及腿抽筋。

5-HT1f药物如lasmiditan(Reyvow)对疼痛通路起作用,阻止疼痛和其他令人烦恼的偏头痛症状。副作用包括头晕、疲劳和皮肤的刺痛和麻木。

CGRP受体阻断剂,如rimegepant和ubrogepant,可以阻断一种叫做CGRP的分子,这种分子在偏头痛期间会导致血管扩张,从而引发疼痛。它们在60分钟内开始缓解疼痛。副作用包括恶心、困倦和口干。

预防性药物治疗

这些药物也被称为预防药物。它们可以防止偏头痛发作或减少你的偏头痛次数。一些治疗偏头痛的预防性药物最早是用于其他疾病。它们包括

抗惊厥剂。它们治疗癫痫。抗惊厥剂增加某些大脑信号化学物质(神经递质),并减少疼痛信号。

β-阻断剂。这些药物最早用于治疗高血压。它们也有助于预防一些人的偏头痛。

钙通道阻断剂。它们通常用于治疗高血压。这些药物似乎也能镇定大脑附近的血管,以缓解偏头痛。

抗抑郁药。这些药物可能对某些人的偏头痛有帮助,因为它们能提高血清素或其他大脑化学物质如去甲肾上腺素和多巴胺的水平。

肉毒杆菌素。它被批准用于慢性偏头痛的预防治疗,定义为每月有超过15天的头痛,每天持续4小时或更长。

美国食品和药物管理局还批准了口服药物atogepant(Qulipta)和注射剂erenumab(Aimovig)、eptinezumab(Vyepti)和galcanezumab(Emgality)来预防偏头痛。

不是每个人都需要预防治疗。你的医生可能会推荐它,如果。

  • 你的偏头痛使你无法继续进行日常活动,即使使用急性药物治疗。

  • 您每星期有两次以上的偏头痛,或一个月有四次以上的偏头痛。

  • 您经常使用急性药物,导致过度使用或反弹性头痛。

  • 您的急性病药物引起严重的副作用。

  • 你有一种罕见的偏头痛类型,会提高你患其他健康问题(最常见的是中风)的风险。

可能需要2-3个月才能知道你的预防药物是否有效。请与您的医生讨论任何副作用。

其他治疗方法

肉毒杆菌素。如果你每月有15天或更多的头痛日(慢性偏头痛),医生会在你的头部和颈部大约31个位置进行注射,帮助你缓解头痛。这只需要大约20分钟。它可以阻止肌肉紧张,这有助于防止偏头痛的发生。它的作用约为3个月。

触发点注射。你的医生将麻木的药物注射到你的肌肉中,这可以减少疼痛信号。有时医生会注射类固醇以减少肌肉和组织的肿胀。针头可以延长和分离肌肉,这也可以帮助放松它。

神经调控。这是用一种设备输送电流来提高或降低你的神经系统的活动。一些研究表明,这些设备可能对偏头痛患者有帮助。该设备可能看起来像一个头带、臂带或手持式电极。它们可能很昂贵,一般需要处方。不同的类型包括Cefaly、gammaCore和Nerivio(你用智能手机控制)。

睡眠、饮食和运动

这是管理偏头痛的三个重要生活习惯。

获得足够的睡眠。每晚有规律地睡8个小时,可以减少偏头痛发作的次数和强度。保持睡前习惯,避免在睡觉前使用屏幕,每天早上在同一时间起床。

注意你的饮食。某些食物可能引发你的偏头痛。记下偏头痛日记可能有助于发现任何有问题的食物。另一方面,咖啡或红茶中的一点咖啡因可能会在偏头痛发作之初减轻症状。有些人发现,更经常地少食多餐是控制症状的一个好方法。

保持活跃。定期运动,尤其是在户外运动,可以帮助调节睡眠和饮食节奏,缓解偏头痛。

替代疗法

放松技巧对一些偏头痛患者有帮助。一些选择包括

  • 瑜伽

  • 冥想

  • 生物反馈

一些天然的补充剂和治疗方法可能有助于你的偏头痛。它们包括

  • 核黄素(维生素B2)

  • 辅酶Q10

  • Butterbur, 一种草药提取物

问问你的医生,补充剂是否适合你。

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