治疗精神疾病的药物

医生提供了一个用于治疗各种精神疾病的药物的概述。

哪些药物可用于治疗抑郁症?

在治疗抑郁症时,有几种药物可供选择。一些最常用的包括。

  • 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如西酞普兰(Celexa)、草酸艾司西酞普兰(Lexapro)、氟西汀(Prozac)、氟伏沙明(Luvox)、帕罗西汀HCI(Paxil)和舍曲林(Zoloft)。

  • 选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素抑制剂(SNRIs),如去甲文拉法辛(Khedezla)、琥珀酸去甲文拉法辛(Pristiq)、度洛西汀(Cymbalta)、左旋咪唑(Fetzima)、文拉法辛(Effexor)。

  • 新型血清素能药物,如伏地西汀(Trentellix-原名Brintellix)或维拉唑酮(Viibryd)。

  • 较早的三环类抗抑郁药,如阿米替林(Elavil)、丙咪嗪(Tofranil)、去甲替林(Pamelor)和多塞平(Sinequan)。

  • 被认为主要影响多巴胺和去甲肾上腺素的药物,如bupropion(Wellbutrin)。

  • 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),如异羧胺(Marplan)、苯乙肼(Nardil)、西格列汀(EMSAM)和 tranylcypromine(Parnate)。

  • 属于去甲肾上腺素能和特异性血清素能抗抑郁剂(NaSSA)的四环类抗抑郁剂,如米氮平(Remeron)。

  • L-甲基叶酸(Deplin)已被证明在治疗抑郁症方面很成功。它被FDA认为是一种医用食品或营养品,是B族维生素之一叶酸的活性形式,有助于调节控制情绪的神经递质。虽然从技术上讲它不是一种药物,但它确实需要有处方。

你的医疗服务提供者可以确定哪种药物适合你。请记住,药物通常需要4至6周才能完全生效。而且如果一种药物不起作用,还有许多其他药物可以尝试。

在某些情况下,可能需要联合使用抗抑郁药,有时称为增效药。有时,抗抑郁药与不同类型的药物相结合,如情绪稳定剂(如锂)、第二种抗抑郁药或非典型抗精神病药物,是最有效的治疗。

副作用各不相同,取决于你服用的是什么类型的药物,一旦你的身体适应了药物,副作用可能会有所改善。

如果你决定停止服用抗抑郁药,重要的是你要在几周内逐渐减少剂量。对于许多抗抑郁药来说,突然停药会引起停药症状或加速抑郁症复发的风险。重要的是要先与你的医疗服务提供者讨论戒除(或改变)药物。

哪些药物可以治疗焦虑症?

抗抑郁药,特别是SSRIs,对治疗许多类型的焦虑症也可能有效。

其他抗焦虑药物包括苯二氮卓类,如阿普唑仑(Xanax)、氯硝西泮(Klonopin)、地西泮(Valium)和劳拉西泮(Ativan)。这些药物有上瘾的风险,所以它们不适合长期使用。其他可能的副作用包括嗜睡、注意力不集中和易怒。

药物丁螺环酮(Buspar)是一种独特的血清素能药物,不形成习惯,通常用于治疗广泛性焦虑症(GAD)。

一些抗癫痫药物,如加巴喷丁(Neurontin)或普瑞巴林(Lyrica)有时被 "非标 "使用(没有FDA的正式适应症)来治疗某些形式的焦虑症。

最后,一些传统的以及非典型的抗精神病药物已被证明在治疗抑郁症或精神病的情况下可以减少焦虑症状,有时也可能被 "非标 "用作治疗焦虑症。

哪些药物可以治疗精神病性疾病?

抗精神病药物是一类常用于治疗精神病性疾病的药物--在这种情况下,人们的思维可能是不理性的,有错误的信念(妄想)或感知(幻觉)--有时也用于治疗情绪障碍,如双相情感障碍或严重抑郁症。不同的抗精神病药物的副作用各不相同,有些人对某些副作用的反应比其他副作用更困难。医生可以改变药物或剂量以帮助减少不愉快的副作用。一些抗精神病药物的缺点是它们有可能引起副作用,如镇静和不自主运动的问题,体重增加,以及血糖或胆固醇的变化,这需要定期的实验室监测。不同的抗精神病药物有不同的副作用,所以你要和医生一起选择适合你的药物。

抗精神病药物的许多副作用是温和的,许多在治疗的前几周就会消失。常见的副作用可能包括

  • 昏昏欲睡

  • 心跳加速或不规则

  • 改变体位时感到头晕

  • 性兴趣或能力下降

  • 月经有问题

  • 皮疹或皮肤对阳光敏感

  • 体重增加

  • 肌肉痉挛

  • 烦躁不安和踱步

  • 行动和说话速度减慢

  • 步履蹒跚

  • 女性月经不调

然而,也有一些严重的副作用是可能的,特别是长期使用抗精神病药物。这些副作用包括

  • 迟发性运动障碍

    :

    这是一种运动障碍,导致不寻常和无法控制的运动,通常是舌头和脸部的运动(如伸出舌头和咂嘴),有时也会出现身体其他部位的抽搐和扭动运动。它可以通过服用 deutetrabenazine(Austedo)或 valbenazine(Ingrezza)来治疗。

  • 神经性恶性综合征

    :

    这是一种潜在的致命性疾病,其特征是严重的肌肉僵硬(僵化)、发烧、出汗、高血压、谵妄,有时还会昏迷。

  • Agranulocytosis:

    这是一种以抗感染的白细胞数量急剧减少为标志的疾病。这种情况会使人容易受到感染,并面临更大的死亡风险。粒细胞减少症尤其与Clozaril有关,每100名患者中可能有1名发生。服用Clozaril的人必须定期验血以密切监测其白细胞计数。然而,所有的抗精神病药物都有FDA的警告标签,指出作为一个类别,它们有降低某人的白细胞计数的风险。

  • 血糖和胆固醇的变化

    : 一些非典型抗精神病药物会导致血糖(最终可能导致糖尿病)和血脂(如胆固醇和甘油三酯)的增加。定期的血液检查对监测这些因素是必要的。

如果抗精神病药物的副作用特别麻烦,医生可能会改变药物或剂量,有时也会增加额外的药物来对抗体重增加或高血脂等副作用。较新的非典型抗精神病药物的耐受性似乎要好得多,运动障碍或嗜睡等副作用较少。不过,它们确实需要监测体重和代谢风险,这些风险似乎比老一代的抗精神病药物要高。

较新的抗精神病药物包括。

  • Aripiprazole (Abilify)

  • 阿塞那平 (Saphris)

  • 卡里哌拉辛 (Vraylar)

  • Clozapine (Clozaril)

  • 鲁拉西酮(Latuda)

  • Olanzapine (Zyprexa)?

  • 奥氮平/萨莫凡(Lybalvi)

  • Questiapine (Seroquel)

  • 利培酮 (Risperdal)

  • Ziprasidone (Geodon)

哪些药物可以治疗注意力缺陷多动障碍?

另一类称为兴奋剂的药物可用于治疗某些疾病,主要是注意缺陷多动障碍(ADHD)。最常用的兴奋剂包括安非他命盐组合(Adderall, Adderall XR)、甲基苯丙胺(Daytrana)贴片、右旋苯丙胺?(Dexedrine)、?lisdexamfetamine(Vyvanse),以及丸状的甲基苯丙胺(Concerta, Quillivant XR, Ritalin)。最近,美国食品和药物管理局批准了一种每天一次的单实体安非他明产品的混合盐类治疗,称为右旋安非他明(Mydayis)。

有一类药物被称为α受体激动剂,是非刺激性药物,有时也被用于治疗ADHD。例如氯硝柳胺(Catapres)和胍法辛(Intuniv)。

阿托莫西汀(Strattera)也被FDA批准用于治疗ADHD。它是一种非刺激性药物,与SNRI抗抑郁药更为相似。但该机构也发出警告说,服用该药的儿童和青少年可能有自杀的想法。

抗抑郁药物布洛芬(Wellbutrin)有时也被用来治疗ADHD。

美国食品和药物管理局要求所有ADHD药物都包括病人用药指南,详细说明使用这些药物的严重后果,包括中风、心脏病发作和猝死的风险略高,以及变得狂躁或精神失常等精神问题。

哪些药物可以治疗儿童的精神疾病?

许多用于治疗成人精神障碍的药物也用于治疗儿童的同样疾病。但是,医生通常会调整给药的剂量并进行更密切的监测。

美国食品和药物管理局已经确定,抗抑郁药物可以增加患有抑郁症和其他精神障碍的儿童和青少年的自杀思维和行为的风险。如果您有疑问或担忧,请与您的医疗服务提供者讨论。

药物能治愈精神疾病吗?

药物不能治愈精神疾病。相反,它们的作用是控制许多最令人困扰的症状,往往能使精神障碍患者恢复正常或接近正常的功能。通过药物治疗减少症状,也可以增强其他治疗方法的效果,如心理治疗(一种咨询)。

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