医生介绍,包皮过长是指儿童在厕所外排便的情况,与其他排泄障碍如尿床的情况一样。
排泄障碍发生在上厕所有问题的儿童身上--包括排便和排尿。虽然幼儿偶尔发生 "意外 "并不罕见,但如果这种行为反复发生超过三个月,特别是5岁以上的儿童,就可能有问题了。
排泄障碍有两种类型,即尿失禁和遗尿症。
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遗尿症
是指反复将粪便排入厕所以外的地方,如内裤中或地板上。这种行为可能是故意的,也可能不是故意的。
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遗尿症
是指在厕所以外的地方反复排出尿液。发生在夜间的遗尿症,即尿床,是最常见的排泄障碍类型。与遗尿症一样,这种行为可能是故意的,也可能不是故意的。
包容性尿失禁的症状有哪些?
除了在不适当的地方排便外,尿失禁的孩子还可能有其他症状,包括。
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食欲不振
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腹痛
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溏心、水样便(肠蠕动)
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由于水样大便的刺激而抓挠或摩擦肛门部位
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对体育活动的兴趣减少
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与朋友和家人疏远
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与排便有关的隐秘行为
什么原因导致尿失禁?
尿失禁最常见的原因是慢性(长期)便秘,即无法从肠道中排出粪便。这可能有几个原因,包括压力、没有喝足够的水(这使得粪便变硬,难以排出),以及肛门内或附近的疼痛引起的疼痛。
当孩子便秘时,会出现大量的粪便,从而拉伸了直肠。这种拉伸使直肠的神经末梢变得迟钝,孩子可能感觉不到上厕所的需要,也不知道有废物出来了。粪便块也可能变得有影响 -- 太大或太硬,无法在没有疼痛的情况下排出。最终,保持粪便在直肠内的肌肉不能再将其挡住。虽然大而硬的粪便不能通过,但松散或液体的粪便可能会在受影响的粪便周围漏出,并漏到孩子的衣服上。
可能导致便秘的因素包括。
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饮食中纤维素含量低
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缺少运动
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害怕或不愿意使用陌生的卫生间,如公共厕所
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不花时间上厕所
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改变上厕所的习惯;例如,在学校或夏令营的预定上厕所时间
另一个可能的原因是与肠道移动粪便的能力有关的生理问题。孩子也可能因为与如厕训练有关的恐惧或挫折而发生尿失禁。孩子生活中的压力事件,如家庭疾病或新兄弟姐妹的到来,可能导致这种疾病。在某些情况下,孩子只是拒绝使用厕所。
遗尿症有多普遍?
尿失禁是相当普遍的,尽管许多病例由于孩子和/或父母的尴尬而没有报告。据估计,有1.5%到10%的儿童有尿失禁。它在男孩中比在女孩中更常见。
如何诊断尿失禁?
如果出现尿失禁的症状,医生会通过进行完整的病史和体格检查来开始评估。医生可能会通过某些检查--如X射线--来排除便秘的其他可能原因,如肠道疾病。如果没有发现身体疾病,医生会根据孩子的症状和目前的排便习惯进行诊断。
如何治疗尿失禁?
治疗尿失禁的目的是预防便秘和鼓励良好的排便习惯。对儿童和家庭进行有关该疾病的教育是治疗的另一个重要部分。
治疗通常从清除影响结肠(也称大肠)的任何粪便开始。下一步是努力保持孩子的肠道运动柔软,易于排出。在大多数情况下,这可以通过改变孩子的饮食习惯,采用定时上厕所的方式,以及鼓励或奖励孩子上厕所习惯的积极变化来实现。在更严重的情况下,医生可能建议使用粪便软化剂或泻药来帮助减少便秘。可以使用心理治疗(一种咨询)来帮助孩子应对与该疾病相关的羞愧、内疚或自尊心的丧失。
遗尿症还与哪些问题有关?
患有尿失禁的儿童有可能出现与此病有关的情绪和社会问题。他们可能会出现自尊心问题,变得抑郁,在学校表现不佳,拒绝与其他孩子交往,包括不愿意参加聚会或参加需要过夜的活动。朋友的嘲笑和家庭成员的责骂会增加孩子的自尊问题,并导致孩子的社会孤立。如果孩子没有养成良好的排便习惯,他们可能会患有慢性便秘。
患有尿失禁的儿童前景如何?
尿失禁往往会随着孩子年龄的增长而好转,尽管这个问题可能来来去去好几年。当所有的教育、行为和情感问题都得到解决时,效果会最好。在孩子恢复肌肉张力和对排便的控制之前,他们可能仍然会偶尔发生意外。
便秘可以预防吗?
由便秘引起的尿失禁通常可以通过确保孩子喝足够多的水和保持高纤维饮食来预防。虽然不一定能预防便秘,但一旦出现症状就立即治疗,可能有助于减少沮丧和痛苦,以及与该疾病有关的潜在并发症。此外,在如厕训练期间对孩子采取积极和耐心的态度,可能有助于防止对如厕的恐惧或消极情绪。?