创伤后应激障碍(PTSD):症状、诊断、治疗

创伤后应激障碍(PTSD)是一种严重的精神疾病,需要治疗。医生解释了原因、症状和治疗。

创伤后应激障碍(PTSD),曾被称为炮弹休克或战斗疲劳综合症,是一种严重的疾病,在一个人经历或目睹了创伤性或可怕的事件,其中有严重的身体伤害或威胁后,会出现这种情况。创伤后应激障碍是造成强烈恐惧、无助或恐怖的创伤性折磨的一个持久后果。可以带来创伤后应激障碍的例子包括性攻击或身体攻击、亲人意外死亡、事故、战争或自然灾害。受害者的家属可能会患上创伤后应激障碍,应急人员和救援人员也是如此。

大多数人在遭遇创伤性事件后会有一些反应,可能包括震惊、愤怒、紧张、恐惧,甚至内疚。这些反应很常见,对大多数人来说,这些反应会随着时间的推移而消失。然而,对于患有创伤后应激障碍的人来说,这些感觉会继续存在,甚至增加,变得如此强烈,以至于让人无法像预期的那样进行生活。患有创伤后应激障碍的人的症状会持续一个月以上,并且不能像引发创伤后应激障碍的事件发生前那样正常工作。

PTSD的症状

PTSD的症状多在事件发生后3个月内开始。然而,在某些情况下,它们直到几年后才开始。这种疾病的严重程度和持续时间可能有所不同。有些人在6个月内康复,而有些人的病程则更长。

创伤后应激障碍的症状通常分为四大类,包括。

  • 复述:PTSD患者通过对创伤的思考和记忆反复重温折磨。这些可能包括闪回、幻觉和恶梦。当某些事情使他们想起创伤时,如事件的周年纪念日,他们也会感到非常痛苦。

  • 逃避:?人可能会逃避可能使他们想起创伤的人、地方、想法或情况。这可能导致与家人和朋友疏远和孤立的感觉,以及对曾经喜欢的活动失去兴趣。

  • 唤醒增加:?这些包括过度的情绪;与他人相关的问题,包括感受或表达爱意;难以入睡或保持睡眠;易怒;愤怒的爆发;难以集中注意力;以及 "神经质 "或容易惊吓。该人还可能出现身体症状,如血压和心率上升、呼吸急促、肌肉紧张、恶心和腹泻。

  • 消极的认知和情绪。这指的是与责备、疏远和对创伤事件的回忆有关的想法和情绪。

患有创伤后应激障碍的幼儿可能在如厕训练、运动技能和语言等方面发育迟缓。

PTSD症状的强度可能有所不同。当你感觉到一般的压力时,或者当你遇到关于所发生的具体提醒时,你可能会有更多症状。

PTSD的原因和风险因素

每个人对创伤性事件的反应是不同的。每个人在管理恐惧、压力和创伤性事件或情况所造成的威胁的能力方面是独特的。由于这个原因,不是每个有创伤的人都会发展成创伤后应激障碍。此外,一个人在遭受创伤后从朋友、家人和专业人士那里得到的帮助和支持类型可能会影响创伤后应激障碍的发展或症状的严重程度。

创伤后应激障碍最初是由退伍军人提请医学界注意的;因此被称为炮弹休克和战斗疲劳综合症。然而,任何有过创伤性事件的人都可能发展为创伤后应激障碍。在儿童时期受到虐待的人或反复暴露在危及生命的情况下的人都有可能患上创伤后应激障碍。与身体和性侵犯有关的创伤的受害者面临最大的创伤后应激障碍的风险。

如果你有其他精神健康问题的历史,有血缘关系的亲属有精神健康问题,或有酗酒或吸毒的历史,你可能更有可能在创伤性事件后患上创伤后应激障碍。

PTSD有多普遍?

大约3.6%的成年美国人--约520万人--在一年中患有创伤后应激障碍,估计有780万美国人将在他们生命中的某个时刻患上创伤后应激障碍。创伤后应激障碍可以在任何年龄段发展,包括童年。女性比男性更有可能患上创伤后应激障碍。这可能是由于女性更有可能成为家庭暴力、虐待和强奸的受害者。

PTSD的诊断

创伤后应激障碍在创伤性事件发生后至少1个月才会被诊断出来。如果出现创伤后应激障碍的症状,医生将通过进行完整的病史和身体检查开始评估。虽然没有实验室测试来专门诊断创伤后应激障碍,但医生可能会使用各种测试来排除身体疾病作为症状的原因。

如果没有发现身体疾病,你可能会被转诊到精神科医生、心理学家或其他受过专门培训的心理健康专家那里,以诊断和治疗心理疾病。精神病学家和心理学家使用专门设计的访谈和评估工具来评估一个人是否存在创伤后应激障碍或其他精神疾病。医生对创伤后应激障碍的诊断以报告的症状为基础,包括由症状引起的任何功能问题。然后医生确定这些症状和功能障碍的程度是否表明存在创伤后应激障碍。如果当事人出现持续一个月以上的创伤后应激障碍症状,则可诊断为创伤后应激障碍。

PTSD治疗

创伤后应激障碍治疗的目标是减少情绪和身体症状,改善日常功能,并帮助患者更好地处理引发该障碍的事件。创伤后应激障碍的治疗可能涉及心理治疗(一种咨询)、药物治疗或两者兼有。

药物治疗

医生使用某些抗抑郁药物来治疗创伤后应激障碍,并控制焦虑的感觉及其相关症状,包括。

  • 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs),如西酞普兰(Celexa)、氟伏沙明(Luvox)、氟西汀(Prozac)、帕罗西汀(Paxil)和舍曲林(Zoloft)。

  • 三环类抗抑郁药,如阿米替林(Elavil)和异卡西平(Doxepin)

  • 情绪稳定剂,如Divalproex(Depakote)和Lamotrigine(Lamictal)

  • 非典型抗精神病药物,如阿立哌唑(Abilify)和喹硫平(Seroquel)?

某些降压药有时也被用来控制特定的症状。

  • Prazosin?用于治疗恶梦?

  • Clonidine? (Catapres) 用于睡眠?

  • Propranolol? (Inderal) 帮助减少创伤性记忆的形成

专家不鼓励使用镇静剂,如劳拉西泮(Ativan)或氯硝西泮(Klonopin)治疗创伤后应激障碍,因为研究表明它们没有帮助,而且它们有身体依赖或成瘾的风险。

心理治疗

创伤后应激障碍的心理治疗包括帮助患者学习管理症状的技能和发展应对的方法。治疗还旨在向患者及其家人传授有关该疾病的知识,并帮助患者克服与创伤性事件有关的恐惧。各种心理治疗方法被用来治疗创伤后应激障碍患者,包括。

  • 认知行为疗法,?这包括学习认识和改变导致麻烦的情绪、情感和行为的思维模式。

  • 长期暴露疗法,这是一种行为疗法,包括让患者重温创伤性事件,或将患者暴露在导致焦虑的物体或情景中。这是在一个控制良好和安全的环境中进行的。长时间的暴露疗法帮助患者面对恐惧,并逐渐对那些令人恐惧和引起焦虑的情况变得更加适应。这在治疗创伤后应激障碍方面已经非常成功。

  • 心理动力学疗法?重点是帮助当事人审视个人的价值观和创伤性事件引起的情感冲突。

  • 家庭治疗?可能是有用的,因为创伤后应激障碍患者的行为会对其他家庭成员产生影响。

  • 团体治疗?可能有帮助,因为可以让患者与其他经历过创伤性事件的人分享想法、恐惧和感受。

  • 眼睛?

    脱敏再处理(EMDR)是一种复杂的心理治疗方式,最初是为了缓解与创伤性记忆有关的痛苦,现在也用于治疗恐惧症。

PTSD并发症

创伤后应激障碍会在你生活的各个方面造成问题,包括你的工作、你的人际关系、你的健康和你的日常活动。它也可能使你更容易出现其他精神健康问题,如。

  • 抑郁症和焦虑症

  • 滥用药物或酒精

  • 饮食失调

  • 自杀的想法和行为

PTSD展望

创伤后应激障碍的恢复是一个渐进和持续的过程。PTSD的症状很少完全消失,但治疗可以帮助人们学会更有效地管理它。治疗可以使症状减少和不那么强烈,以及提高管理与创伤有关的感觉的能力。

对导致创伤后应激障碍的因素和寻找新的治疗方法的研究正在进行。

PTSD的预防

一些研究表明,对有过创伤的人进行早期干预可能会减少创伤后应激障碍的一些症状,或完全预防。

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