分离性身份识别障碍（多重人格障碍）：迹象、症状、治疗

分离性身份识别障碍，曾被称为多重人格障碍，导致两个或多个身份的分裂。向医生了解更多关于这种复杂精神疾病的原因、症状和治疗方法。

什么是分离性身份识别障碍？

分离性身份识别障碍是一种严重的分离形式，是一种心理过程，在一个人的思想、记忆、感觉、行动或身份感方面产生缺乏联系。解离性身份识别障碍被认为是源于各种因素的组合，其中可能包括患者所经历的创伤。分离性方面被认为是一种应对机制--患者从字面上关闭或分离自己，因为这种情况或经历过于暴力、创伤或痛苦，无法与有意识的自我同化。

哪些人有患DID的风险？

研究表明，DID的原因很可能是对人际和环境压力的心理反应，特别是在儿童早期，情感上的忽视或虐待可能会干扰人格发展。多达99%的发生分离性障碍的人在童年的敏感发展阶段（通常在6岁之前）有公认的个人历史，即反复出现的、压倒性的、往往威胁生命的干扰或创伤。

当有持续的忽视或情感虐待时，即使没有公开的身体或性虐待，也可能发生分离。研究结果表明，在父母令人恐惧和不可预测的家庭中，孩子可能会出现分离症。研究表明DID影响了大约1%的人口。

如何识别分离性身份识别障碍及其相关的精神障碍

解离性身份识别障碍的特点是存在两个或多个不同的或分裂的身份或人格状态，这些身份或人格状态不断地支配着人的行为。患有分离性身份识别障碍的人，还不能回忆起关键的个人信息，这种情况影响太深，不能解释为仅仅是遗忘。患有分离性身份识别障碍，还存在高度明显的记忆变化，可能会出现波动。

虽然不是每个人都以同样的方式经历DID，但对一些人来说，"分身 "或不同的身份有自己的年龄、性别或种族。每个人都有自己的姿势、手势和独特的说话方式。有时分身是想象中的人，有时是动物。当每个人格显露出来并控制个人的行为和思想时，这被称为 "切换"。转换可能需要几秒钟、几分钟甚至几天。有些人通过催眠寻求治疗，在催眠中，人的不同 "分身 "或身份可能对治疗师的要求有很大的反应。

分离性身份识别障碍的其他症状可能包括头痛、失忆、时间丧失、恍惚和 "身体外的体验"。一些患有分离性身份障碍的人有自我迫害、自我破坏的倾向，甚至有暴力倾向（包括自我造成的和外在的）。举例来说，患有分离性身份识别障碍的人可能会发现自己在做平时不会做的事情，如超速、鲁莽驾驶、或偷窃雇主或朋友的钱财，但他们却觉得自己是被强迫的。有些人把这种感觉描述为自己是身体里的乘客，而不是司机。换句话说，他们真的认为自己没有选择。

分离性身份识别障碍的心理过程主要有几种方式，改变了一个人的生活体验，包括以下几种。

• 去个人化。?这是一种脱离自己身体的感觉，通常被称为 "灵魂出窍 "的体验。

• Derealization.?这是一种感觉，认为世界并不真实，或看起来雾蒙蒙的或很遥远。

• 失忆症。?这是指不能回忆起重要的个人信息，其范围很广，不能归咎于普通的遗忘。也有可能出现微弱的失忆症，参与的讨论不记得了，或者有意义的谈话内容从这一秒到下一秒都忘记了。

• 身份混乱或身份改变。这两种情况都涉及到对一个人的身份感到困惑。身份混乱的一个例子是当一个人难以确定他们在生活中感兴趣的事情，或他们的政治或宗教或社会观点，或他们的性取向，或他们的职业抱负。除了这些明显的改变之外，这个人还可能在时间、地点和情景方面经历扭曲。

现在人们认识到，这些分离状态并不是完全成熟的人格，而是代表一种不连贯的身份感。在通常与分离性身份识别障碍相关的失忆症中，不同的身份状态记得不同方面的自传信息。在个体中通常有一个 "宿主 "人格，他认同这个人的真实姓名。具有讽刺意味的是，宿主人格通常不知道其他人格的存在。

分离性身份识别障碍是如何诊断的？

对分离性身份识别障碍进行诊断需要时间。据估计，患有分离性身份识别障碍的人在准确诊断之前，已经在心理健康系统中度过了7年。这很常见，因为导致分离性障碍患者寻求治疗的症状清单与许多其他精神病诊断非常相似。事实上，许多患有分离性障碍的人还同时有边缘性或其他人格障碍、抑郁症和焦虑症的诊断。

DSM-5提供了以下诊断分离性身份识别障碍的标准。

不同的个性可能在帮助个人应对生活中的困境方面发挥不同的作用。例如，在病人最初被诊断时，平均有2至4个人格存在。然后，在治疗过程中，平均有13至15种人格可以被了解。环境诱因或生活事件导致从一种改变或人格突然转变为另一种。

DID可能会出现哪些其他的精神疾病？

伴随着分离和多重或分裂的人格，分离性障碍患者可能会经历一些其他的精神问题，包括症状。

• 抑郁症

• 情绪波动

• 自杀倾向

• 睡眠障碍（失眠、夜惊和梦游）。

• 焦虑、恐慌和恐惧症（闪回、对刺激物或 "诱因 "的反应）

• 酗酒和药物滥用

• 强迫症和仪式感

• 类似精神病的症状（包括听觉和视觉上的幻觉）

• 饮食失调

有名人患有分离性身份识别障碍吗？

患有分离性身份识别障碍的名人包括喜剧演员Roseanne Barr、Adam Duritz和退役的NFL明星Herschel Walker。

沃克写了一本关于他与DID斗争的书，以及他的自杀企图，解释说他从童年到职业联盟都有一种脱节的感觉。为了应对，他开发了一个不感到孤独的强硬人格，一个无所畏惧的人格，想把他一直压抑的愤怒表现出来。这些 "另类 "可以承受他所感受到的虐待；其他的另类来帮助他上升到全国性的名声。治疗帮助沃克认识到，这些交替的人格是分离性身份识别障碍的一部分，他在成年后被诊断出患有分离性身份识别障碍。

解离性身份识别障碍的治疗计划是什么？

目前还没有正式的、以证据为基础的治疗DID的方法。? 许多治疗方法都是基于案例报告，甚至是有争议的。?

虽然也没有 "治愈 "分离性身份识别障碍的方法，但如果病人坚持治疗，长期的治疗会有帮助。有效的治疗方法包括。

• 心理治疗。也称为谈话疗法，该疗法的目的是为了解决触发和引发DID的任何问题。其目的是帮助将独立的人格特征融合成一个综合的人格，从而控制诱发因素。这种治疗通常包括家庭成员参与治疗。

• 催眠疗法。与心理治疗结合使用，临床催眠可用于帮助获取被压抑的记忆，控制伴随DID的一些问题行为，以及帮助将人格整合为一体。

• 辅助性治疗。艺术或运动疗法等治疗方法已被证明可以帮助人们与他们为应对创伤而关闭的心灵部分相联系。

解离性身份识别障碍没有既定的药物治疗，因此基于心理的方法成为治疗的主流。对共患疾病的治疗，如抑郁症或药物使用障碍，是整体改善的基础。由于分离性身份识别障碍的症状经常与其他障碍同时出现，如焦虑和抑郁，因此，如果存在这些同时出现的问题，有时会在心理治疗的基础上使用药物来治疗。

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