ADHD和药物滥用:酒精和药物与ADHD有关

患有多动症的人酗酒和滥用药物的风险较高吗? 医生研究了其中的联系。

滥用药物和酗酒在ADHD患者中更常见吗?

一些研究表明,多动症、药物滥用和酗酒之间有着密切的联系。多动症在成年酗酒者中比没有这种情况的人要常见5到10倍。在正在接受酒精和药物滥用治疗的成年人中,多动症的发病率约为25%。

患有多动症的儿童在青少年时期开始酗酒也是比较常见的。在一项研究中,与没有多动症的同龄人相比,15-17岁的多动症儿童中有14%在成年后有酗酒或依赖的问题。另一项研究发现,在平均14.9岁时,40%的多动症儿童开始酗酒,而没有多动症诊断的儿童只有22%--这是成年后酗酒和药物滥用的有力预测因素。另一方面,年轻的成年人(平均年龄为25岁),无论他们是否有ADHD的诊断,都同样有可能饮酒,但有ADHD的人更有可能过度饮酒。

研究人员还发现多动症与使用大麻和其他娱乐性药物之间存在联系,特别是在那些同时患有其他心理疾病(如强迫症)的人身上。更重要的是,多动症患者通常在较早的年龄就开始出现与毒品和酒精有关的问题,比没有这种情况的人更早。

为什么ADHD患者更容易滥用药物和酒精?

研究人员说,患有多动症的人往往更容易冲动,而且很可能有行为问题,这两种情况都会导致药物和酒精滥用。另外,多动症和酗酒都有家族遗传的倾向。一个患有多动症的孩子,如果其父母有酗酒行为,那么他也更有可能出现酗酒问题。研究人员指出,多动症和酗酒之间有共同的基因。

治疗多动症的刺激性药物是否会上瘾?

父母有时会担心他们的孩子为治疗ADHD而服用的兴奋剂药物(如利他林和Adderall)本身是否会成瘾。兴奋剂药物的作用是提高大脑中一种叫做多巴胺的化学信使的水平,这有助于提高注意力和注意力--多动症患者经常发现难以掌握的技能。

多巴胺还影响情绪和快乐的感觉,产生一种 "兴奋",使人们想要更多。由于可卡因和其他街头毒品也会提高多巴胺水平,人们一直担心多动症兴奋剂可能同样会成瘾。利他林增加能量和注意力的能力甚至导致一些人将其称为 "穷人的可卡因"。

有报告称,有人使用并非为其开具的多动症兴奋剂。人们将利他林药片碾碎并吸食,或将药物溶解在水中并静脉注射。研究表明,滥用利他林会导致对该药物的依赖。不过,如果按照处方仔细服用,利他林在儿童或成人中不太可能成瘾。

在大剂量情况下--大于通常用于治疗多动症的剂量--利他林确实具有与可卡因类似的效果。但研究人员发现这两种药物之间存在明显的差异。导致成瘾和药物滥用的因素之一是一种药物提高多巴胺水平的速度。多巴胺水平上升得越快,滥用的可能性就越大。一位研究人员发现,利他林需要大约一个小时来提高大脑中的多巴胺水平,而吸入的可卡因只需要几秒钟。用于治疗多动症的利他林和其他兴奋剂的剂量往往较低,而且作用时间较长,这就降低了成瘾的风险。长期使用所有兴奋剂有时会导致一种叫做耐受性的现象--即需要更高的剂量才能达到受控物质的相同效果。如果发生这种情况,医生可能会更多地考虑使用非刺激性药物来治疗ADHD。

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服用刺激剂治疗ADHD是否会导致药物滥用问题?

许多家长担心,给孩子服用兴奋剂治疗ADHD可能会导致孩子开始尝试其他类型的药物。一些研究已经着手调查处方中的多动症兴奋剂药物与药物滥用问题之间可能存在的联系,而且似乎并没有什么强烈的联系。

其中一项最长的研究对100名患有多动症的男孩进行了10年的跟踪调查,结果显示,与那些没有服用药物的男孩相比,服用兴奋剂药物的男孩没有更大的药物滥用风险。同一作者的早期研究甚至表明,使用兴奋剂可能通过缓解往往导致药物滥用问题的多动症症状来保护患有多动症的儿童免受日后药物滥用和酗酒之害。越早开始使用兴奋剂,以后滥用药物的可能性就越低。

如何治疗ADHD患者的酒精中毒和药物滥用?

重要的是要记住,不是每个ADHD患者都会出现酗酒或药物滥用问题。对于确实出现问题的成年人,医生建议使用非刺激性药物治疗,包括阿托莫西汀(Strattera)、氯硝柳胺(Kapvay)或胍法辛(Intuniv,Tenex),有时也使用某些抗抑郁药物,如布洛芬(Wellbutrin)和地西泮(Norpramin)。

利他林和其他兴奋剂对有药物滥用问题的ADHD患者是否是有效的治疗方法还不太清楚。这些药物在以长效形式和受控方式处方时可能是有用的,以尽量减少对其产生身体依赖或滥用的风险。个人或小组治疗以及12步支持小组也可以是ADHD患者药物滥用计划的一个重要组成部分。

关于自我治疗我的ADHD怎么办?

自我治疗是指你求助于处方药或非法药物、咖啡因、运动或酒精等东西。

就像ADHD药物一样,大麻、酒精和其他物质也可以提高你的多巴胺水平。这就是为什么有些人发现它们如此吸引人。

酒精。患有ADHD的人出于不同的原因转向酒精。

  • 为了缓解病情带来的痛苦。

  • 帮助他们处理社会和学术问题。

许多人不知道酒精会使他们的症状恶化。

冲动行为在ADHD中很常见,它与大量饮酒之间有着密切的联系。

如果你是男性,每周饮酒超过14杯,或者如果你是女性,每周饮酒超过7杯,你可能是在自我麻醉。

非法药物。有些人认为大麻可以帮助缓解ADHD症状。但研究发现几乎没有这方面的证据。事实上,大麻--越来越多的州将其合法化用于医疗和娱乐用途--实际上会使你的注意力、冲动控制、注意力和组织能力恶化。医生建议不要使用大麻来治疗ADHD症状,即使是作为最后的手段。远离可卡因、海洛因和其他非法药物。

咖啡因。研究表明,虽然咖啡因可以提高你的注意力,但作为治疗ADHD的药物,它的效果并不理想。而且过多的咖啡因会使你的记忆力变差。如果你是一个健康的成年人,每天喝几杯咖啡可能有助于振奋你的精神。但如果你喝得多,或似乎无法减少,请与你的医生谈谈。儿童和青少年应该避免任何咖啡因,因为它可能导致睡眠不佳并影响其成长。

香烟。虽然你可能认为点烟可以让你平静下来,但研究表明,这可能会适得其反,使你更加亢奋,你的ADHD症状更难控制。

除了主要的健康风险,吸烟还可能。

  • 增强你的焦虑感

  • 使您在尝试戒烟时更难集中注意力

  • 只需12小时不抽烟,大脑功能就会降低

  • 提高您在戒烟时复发的几率

  • 使您的大脑额叶皮层变薄,这有助于您的学习、记忆、注意力和动力

如果你吸烟,而你在戒烟方面有困难,请看医生。

处方药。滥用任何药物都可能是有害的,甚至是致命的。它可能导致癫痫发作、心脏病发作或中风。只按预定用途和规定剂量服用药物。

如果你在服用ADHD药物并自行用药,请告诉你的医生。你可能需要调整剂量或改用其他药物。

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