心理健康:儿童的精神疾病

向医生了解更多关于儿童精神疾病的信息,包括风险因素和治疗方法。

"精神疾病 "一词并不完全准确,因为有许多 "生理 "因素--包括遗传和大脑化学--可能参与了精神障碍的发展。因此,许多精神障碍可以通过药物治疗、心理治疗(一种咨询方式)或两者结合的方式得到有效治疗。

儿童的心理健康

识别儿童的精神障碍对保健提供者来说是很棘手的。儿童与成人不同,他们在自然成长和发展过程中会经历许多生理、心理和情感的变化。他们也在学习如何应对、适应以及与他人和周围世界的关系。

此外,每个孩子都以自己的速度成熟,被认为是 "正常 "的儿童,其行为和能力都有很大的范围。由于这些原因,任何精神障碍的诊断都必须考虑儿童在家里、在家庭里、在学校里和与同伴相处时的表现,以及儿童的年龄和症状。

哪些心理健康状况在儿童中最常见?

有几种不同类型的精神障碍会影响儿童和青少年,包括。

  • 焦虑症。

    患有焦虑症的儿童对某些事情或情况的反应是恐惧和害怕,同时也有焦虑(紧张)的生理表现,如心跳加快和出汗。

  • 注意力缺陷/多动症(ADHD)。

    患有多动症的儿童一般都有注意力不集中的问题,似乎不能听从指挥,而且很容易对任务感到厌烦和/或感到沮丧。他们也倾向于不断地移动,而且很冲动(行动前不思考)。

  • 破坏性行为紊乱。

    患有这些障碍的儿童倾向于违抗规则,在有组织的环境中,如学校,经常会有破坏性行为。

  • 普及性发展障碍。

    患有这些障碍的儿童思维混乱,对周围世界的理解普遍存在问题。

  • 饮食失调。

    饮食失调涉及强烈的情绪和态度,以及与体重和/或食物有关的异常行为。

  • 消除障碍。

    影响与使用卫生间有关的行为的疾病。遗尿症,即尿床,是最常见的排泄障碍。

  • 学习和交流障碍。

    有这些障碍的儿童在储存和处理信息以及联系他们的思想和想法方面都有问题。

  • 情感(情绪)障碍。

    这些障碍涉及持续的悲伤感和/或快速变化的情绪,包括抑郁症和双相情感障碍。一个较新的诊断被称为破坏性情绪失调症,是一种儿童和青少年时期的疾病,涉及长期或持续的易怒和频繁的愤怒爆发。

  • 精神分裂症。

    这种疾病涉及扭曲的感知和思想。

  • 抽搐障碍。

    这些疾病导致一个人重复的、突然的、非自愿的(不是故意的),而且往往是无意义的动作和声音,称为抽搐。

其中一些障碍,如焦虑症、饮食障碍、情绪障碍和精神分裂症,既可以发生在成年人身上,也可以发生在儿童身上。另一些则只在儿童时期开始,尽管它们可以持续到成年。一个孩子有一个以上的障碍是很正常的。

儿童精神疾病的症状有哪些?

儿童的症状因精神疾病的类型而异,但一些一般的症状包括。

  • 滥用药物和/或酒精

  • 無法應付日常問題和活動

  • 睡眠和/或饮食习惯的改变

  • 对身体疾病的过度抱怨

  • 违抗权威、逃学、偷窃或破坏财产

  • 对发胖的强烈恐惧

  • 长时间的负面情绪,常伴有食欲不振和对死亡的思考

  • 经常性的愤怒爆发

  • 学习成绩的变化,比如说尽管很努力,但成绩却很差

  • 对平时喜欢的朋友和活动失去兴趣

  • 独自生活的时间显著增加

  • 过度担心或焦虑

  • 多动症

  • 持续的恶梦或夜惊

  • 持续的不顺从或攻击性行为

  • 听到声音或看到不存在的东西(幻觉)

什么原因导致儿童的精神障碍?

大多数精神障碍的确切原因尚不清楚,但研究表明,包括遗传、生物、心理创伤和环境压力等在内的多种因素可能都与此有关。

  • 遗传(基因)。

    许多精神障碍是家族性的,这表明这些障碍,或者更准确地说,对这些障碍的脆弱性,可能通过基因从父母那里传给孩子。

  • 生物学。

    与成人一样,许多儿童的精神障碍与控制情绪、思维、感知和行为的特定脑区的功能异常有关。头部创伤有时也会导致情绪和性格的改变。

  • 心理创伤。

    有些精神障碍可能是由心理创伤引发的,如严重的情感、身体或性虐待;早期的重要损失,如失去父母;以及被忽视。

  • 环境压力。

    紧张或创伤性的事件会引发有精神障碍易感性的人的障碍。

儿童的精神疾病是如何诊断的?

与成人一样,儿童的精神障碍是根据症状和体征来诊断的;但是,诊断儿童的精神疾病可能特别困难。许多被视为精神障碍症状的行为,如害羞、焦虑(紧张)、奇怪的饮食习惯、脾气暴躁等,都可以作为儿童发展的正常部分而发生。当这些行为经常发生、持续时间长、发生在不寻常的年龄、或对儿童和/或家庭的生活造成重大干扰时,就会成为症状。

如果出现症状,医生将通过进行完整的医疗和发育史及体格检查开始评估。虽然没有实验室测试来专门诊断精神障碍,但医生可能会使用各种诊断性测试,如神经影像和血液测试,以排除身体疾病或药物副作用作为症状的原因。

如果没有发现身体疾病,孩子可能会被转到儿童和青少年精神病学家或心理学家那里,他们是受过专门训练的健康护理专家,可以诊断和治疗儿童和青少年的精神疾病。精神病学家和心理学家使用专门设计的访谈和评估工具来评估儿童是否有精神障碍。医生根据孩子的症状报告和对孩子的态度和行为的观察来进行诊断。医生通常必须依赖孩子的父母、老师和其他成年人的报告,因为孩子往往难以解释他们的问题或理解他们的症状。然后医生会确定孩子的症状是否指向特定的精神障碍。

美国预防服务工作组现在建议对8至18岁的儿童和青少年进行焦虑症筛查,对12至18岁的青少年进行主要抑郁症(MDD)筛查。

儿童的精神疾病如何治疗?

精神疾病就像许多医学疾病一样,如糖尿病或心脏病,需要持续治疗。虽然在治疗成人精神障碍方面已经取得了很大的进展,但对儿童的治疗还没有那么了解。专家们仍在探索哪些治疗方法对儿童的哪些情况最有效。目前,许多用于儿童的治疗方案,包括许多药物,都与用于成人的治疗方案相同,但剂量不同。最常用的治疗方案包括。

  • 药物治疗。

    常用于治疗儿童精神障碍的药物包括抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药、兴奋剂和稳定情绪的药物。

  • 心理治疗。

    心理治疗(一种咨询方式,通常简称为治疗)是针对精神疾病的情绪反应。在这个过程中,训练有素的心理健康专家帮助人们处理他们的疾病,通常是通过交谈来了解和处理他们的症状、想法和行为的策略。经常用于儿童的心理治疗类型有支持性、认知行为、人际关系、小组和家庭治疗。

  • 创造性疗法。

    某些疗法,如艺术疗法或游戏疗法,可能会有帮助,特别是对那些可能在交流思想和感受方面有困难的年幼儿童。

治疗精神疾病的副作用是什么?

不同的药物有不同的副作用,有些儿童不能耐受某些药物。虽然美国食品和药物管理局批准用于治疗儿童精神疾病的药物一般被认为是安全的,但医生可能需要改变药物或剂量以尽量减少副作用。要找到对个别儿童最有效的药物,可能需要一些试验和错误。

患有精神障碍的儿童的前景如何?

如果不进行治疗,许多精神障碍会持续到成年,并导致患者成年后各方面的问题。未经治疗的精神障碍患者很容易出现许多问题,包括酗酒或吸毒,以及(根据障碍的类型)暴力或自我毁灭行为,甚至自杀。

如果得到适当的早期治疗,许多儿童可以从他们的精神障碍中完全康复,或成功地控制他们的症状。虽然有些儿童因为长期或严重的障碍而成为残疾成年人,但许多经历过精神疾病(如抑郁症或焦虑症)的人都能过上充实而有意义的生活。

对儿童精神障碍的研究是怎样的?

到目前为止,大多数关于精神疾病的研究都是以成年人为中心。然而,心理健康界现在已经开始关注儿童的心理疾病。研究人员正在从正常和不正常的角度来研究儿童的发展,试图了解影响发展的因素如何对心理健康产生影响。其目的是试图预测并最终预防可能导致精神疾病的发育问题。这项研究的一个关键部分是确定那些增加儿童患精神障碍的机会的风险因素。此外,心理健康界正在呼吁对用于治疗儿童精神障碍的药物进行更多研究。

儿童的精神障碍可以预防吗?

大多数精神障碍是由多种因素造成的,无法预防。然而,如果能认识到这些症状并及早开始治疗,许多精神障碍的痛苦和致残影响是可以预防的,或至少是最小化的。

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