情绪障碍:抑郁症和周期性情绪紊乱症

医生解释了常见的情绪障碍,包括持久性抑郁症和环甲状腺功能紊乱症。

持续性抑郁症是抑郁症的一种不太严重的形式。虽然不那么极端,但持续性抑郁症(PDD)会导致慢性或持久的情绪化,其严重程度不一。它的特点是一天中大部分时间情绪低落,持续时间比不持续时间长,至少2年。在儿童和青少年中,情绪烦躁至少1年才能被称为持久性抑郁症。

PDD?可以单独发生,也可以与其他精神或情绪障碍一起发生,但不能与狂躁症或躁狂症一起发生。与抑郁症一样,PDD在女性中比在男性中更常见。有情绪紊乱的家族史并不罕见。这种情绪障碍往往比重度抑郁症更早出现,尽管它可以从童年到生命后期的任何时候开始。

一般人中有4%受到PDD的影响,其原因尚不清楚。多种因素可能共同作用,造成这种情绪障碍。这些因素可能包括。

  • 遗传学

  • 参与情绪处理的大脑回路功能异常

  • 长期的压力或医疗疾病

  • 孤立无援

  • 应对策略不佳,对生活压力的适应有问题

这些因素可以相互影响。例如,如果你总是看到 "杯子是半空的",你可能会加强抑郁症的症状。而慢性情绪紊乱会使你对压力敏感,进一步增加你患抑郁症的风险。

持续性抑郁症的症状

除了长期情绪低落外,这种情绪障碍的常见症状还包括。

  • 无望或无助的感觉

  • 睡眠困难或日间嗜睡

  • 胃口不好或吃得太多

  • 注意力不集中

  • 疲劳或精力不足

  • 自尊心不足

  • 难以集中注意力或做决定

诊断成人PDD需要至少有两年的历史,在大多数日子里,一天中的大部分时间都有抑郁的情绪,同时至少有上述的两个症状。虽然有些症状可能重叠,但与抑郁症相比,患有PDD的人可能不太可能有体重或睡眠变化。与重度抑郁症相比,你也可能更倾向于退缩,有更强烈的悲观和不足的感觉。

持续性抑郁症的治疗

保持持续的情绪化状态不是生活的方式。这是寻求治疗的一个原因。另一个原因是,PDD也会增加你患身体疾病的风险。然而,另一个寻求治疗的理由?如果不加以治疗,这种情绪障碍会发展成更严重的抑郁症。它还会增加你试图自杀的风险。

抗抑郁药

诸如选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)、血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)或三环类抗抑郁药,通常被用来治疗PDD。因为你可能需要持续治疗很长一段时间,所以必须考虑哪些药物不仅效果好,而且最好副作用少。你可能需要尝试一种以上的药物来找到最有效的药物。但要知道,可能需要几周或更长的时间才能见效。慢性抑郁症的成功治疗往往比急性(非慢性)抑郁症需要更长时间。

按照医生的指示服用药物。如果药物有副作用或几周后仍然无效,请与你的医生讨论。不要突然停止服药。

医生认为治疗PDD的有效方法是结合抗抑郁药和心理治疗。

特定种类的

谈话疗法

诸如认知行为疗法(CBT)、精神动力心理疗法或人际关系疗法(IPT),都是已知的治疗PDD的有效心理疗法形式。? CBT是一种持续一定时间的结构化治疗,涉及认识和重组思想。它可以帮助你改变你扭曲的思维。IPT也是一种有时间限制的、结构化的治疗。它的重点是解决当前的问题和解决人际冲突。心理动力学心理治疗涉及探索不健康或不满意的行为模式和动机,你可能不自觉地意识到这可能导致抑郁的感觉和消极的期望和生活经历。

一些研究还表明,有氧运动可以帮助治疗情绪障碍。这在每周做四到六次时最为有效。但有些运动总比不运动好。其他改变也可能有帮助,包括寻求社会支持和找到一个有趣的职业。用于有季节性模式的重度抑郁症患者(以前称为季节性情感障碍),亮光疗法也可能帮助一些PDD患者。

情绪障碍。什么是周期性情绪障碍?

躁郁症会导致严重的、不寻常的情绪和能量转变,影响你在家庭、学校或工作中完成正常任务的能力。周期性精神障碍通常被认为是双相情感障碍的一种温和形式。

患有周期性精神障碍,你会有低度兴奋期(hypomanias),以及短暂的、转瞬即逝的抑郁期,这些抑郁期不会像重度抑郁症发作那样持续很久(一次少于2周)。周期性精神障碍的低躁症与双相情感障碍中的低躁症相似,不会发展成全面的狂躁症。例如,你可能会感到一种夸张的生产力或力量感,但你不会与现实失去联系。事实上,有些人觉得周期性狂躁症的 "高潮 "甚至是一种享受。它们往往不像双相情感障碍那样具有残疾性。

高达1%的美国人口--男女人数相等--患有环甲状腺疾病。其原因不明,但遗传可能起了作用;环甲膜炎在有双相情感障碍亲属的人中更常见。症状通常出现在青春期或年轻的成年人中。但由于症状较轻,通常很难判断环甲膜炎是何时开始的。

周期性精神障碍的症状

简单描述这些症状就可以诊断为环甲状腺功能紊乱症。

  • 发作包括短暂的、反复出现的抑郁期,以及在其他时候发作的高躁症;这种发作模式必须至少存在2年。

  • 症状持续存在,连续产生少于2个无症状月。

周期性精神障碍的发作往往有些不可预测。抑郁症或躁狂症可以持续数天或数周,中间夹杂着一两个月的正常情绪。或者,你可能在中间没有 "正常 "时期。在某些情况下,周期性精神障碍会发展成全面的双相情感障碍。

周期性精神障碍的治疗

一些有轻度环甲膜炎症状的人能够过上成功、充实的生活。其他人则发现他们的人际关系因抑郁、冲动的行为和强烈的情绪而受到困扰。对这些人来说,短期的药物治疗可能会带来缓解。然而,环状思维障碍对药物的反应可能不如双相情感障碍好。情绪稳定剂和心理治疗的结合是最有效的。情绪稳定剂包括抗癫痫药物,如卡马西平(Tegretol)、devalproex(Depakote)、锂、或拉莫三嗪(Lamictal))。

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