反应性依恋障碍（RAD）发生在被忽视的儿童身上，他们无法与主要照顾者形成健康的情感依恋。医生解释了这种罕见疾病的症状和治疗。
什么是反应性依恋障碍？
反应性依恋障碍（RAD）是一种在儿童中发现的情况，他们可能有严重的疏忽照顾，在5岁前不与主要照顾者--通常是他们的母亲--形成健康的情感依恋。
当孩子反复得到安抚、安慰和照顾，以及照顾者不断满足孩子的需求时，依恋关系就会发展。正是通过与充满爱和保护的照顾者的依恋，幼儿学会了爱和信任他人，意识到他人的感受和需要，调节自己的情绪，并发展健康的关系和积极的自我形象。在生命的最初几年，如果缺乏情感上的温暖，会对孩子的未来产生负面影响。
反应性依恋障碍的症状
RAD会影响孩子生活和发展的各个方面。当婴儿和幼儿患有RAD时，他们可能会。
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不能以你所期望的情绪范围来回应他人
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不表达良心上的情绪，如悔恨、内疚或遗憾
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不做眼神交流
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避免身体接触，尤其是来自照顾者的接触？
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发脾气或比您预期的年龄和情况更易怒、不听话或容易争吵
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不开心或悲伤，没有明确的原因
当儿童长大后，他们的RAD倾向于采取两种模式，即抑制型和不抑制型。
抑制型RAD的常见症状包括。
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离群索居
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对安慰没有反应或抗拒
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过度抑制（忍耐情绪）。
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退缩或接近和回避的混合体
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不寻求照顾者和其他人的爱护
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有自我封闭的倾向
不受约束的RAD的常见症状包括。
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不分青红皂白的交际能力
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不适当的熟悉性或选择性的选择依恋人物
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对自己的主要照顾者没有偏好，而对其他人没有偏好
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倾向于表现得比他们的年龄小，并以潜在的危险方式寻求爱慕？?
反应性依恋障碍的原因和风险因素
当幼儿和他们的主要照顾者之间的依恋关系没有发生或由于严重的疏忽而中断时，就会出现RAD。发生这种情况的原因很多，包括
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不断无视孩子对安慰、刺激和爱的情感需求
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不断无视孩子的基本生理需求
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反复更换主要照顾者，使其无法形成稳定的依恋关系（例如，频繁更换寄养家庭）。
RAD的其他风险因素包括这些家庭和父母的情况。
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住在儿童之家或其他机构中
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父母有严重的精神健康问题或滥用药物或酒精
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父母参与犯罪行为
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父母或照顾者长期住院并与孩子分开？
反应性依恋障碍有多普遍？
很难确切知道有多少儿童患有RAD，因为许多家庭从未寻求帮助。但是，一般认为RAD是不常见的。
反应性依恋障碍的诊断
与成人一样，儿童精神障碍的诊断是基于暗示某种特定情况的症状和体征。如果孩子有症状，医生可能会做一个完整的病史和身体检查，包括审查孩子的发育里程碑。没有实验室测试来诊断RAD，但医生可能会使用各种测试来查看可能导致症状的原因。测试可能包括神经成像或血液测试，以查看身体疾病或药物是否可能导致症状。
如果医生找不到导致症状的身体原因，他们可能会把孩子转给儿童和青少年精神病学家或心理学家。这些心理健康专家在诊断和治疗儿童和青少年的心理疾病方面受过专门训练。他们会对孩子进行评估，以排除其异常行为的其他原因，如自闭症谱系障碍。
精神病学家和心理学家使用专门设计的访谈和评估工具来评估儿童的精神障碍。他们的诊断基于他们被告知的症状，以及对儿童态度和行为的观察。
反应性依恋障碍治疗
RAD的治疗有两个重要目标。首先是确保儿童处于安全的环境中。这在孩子受到虐待或忽视的情况下尤其重要。第二个目标是帮助孩子与适当的照顾者建立健康的关系。
RAD的治疗往往集中在照顾者身上。咨询可能有助于解决影响照顾者与孩子关系的问题，以及对孩子的行为。教导父母的技巧也可以帮助改善关系和发展依恋。
治疗也可能包括游戏疗法。这种技术允许儿童和照料者在安全的游戏环境中表达他们的想法、恐惧和需求。
没有任何药物可以治疗RAD本身。然而，医生有时可能会使用药物治疗来帮助控制严重的行为症状，如爆炸性的愤怒或睡眠问题。
使用所谓的保持疗法和 "重生 "技术是有争议的。没有科学证据支持这种干预措施的有效性。
预防反应性依恋障碍
认识到依恋的问题并尽快得到帮助是预防RAD的关键。也许不一定能预防RAD，但做这些事情可能有助于避免其发展。
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通过游戏和频繁的交谈、眼神接触和微笑，经常与您的孩子接触。
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学会理解宝宝的暗示，比如他们不同类型的哭声告诉你他们的感受和需求。
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当您给孩子洗澡、喂食或换尿布时，要表现出温暖和呵护。
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用温暖的语气、关怀的面部表情和身体接触来回应您的孩子。
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和孩子一起上课或做义工，这样您就可以培养培养孩子的技能。
反应性依恋障碍展望
如果不治疗，RAD会对儿童的身体、情绪、行为、社会和道德发展产生负面影响。患有RAD的儿童一般有较高的风险。
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抑郁症
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攻击性和/或破坏性行为
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学习困难和在学校的行为问题
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无法形成有意义的关系
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自尊心低
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饮食失调？
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酒精或药物依赖或滥用?
通过治疗，RAD儿童有可能学会信任他人，并过上健康和富有成效的生活。
