过早绝经:应对手术或提前绝经的问题

什么原因导致过早绝经,你能做什么?在这里获得有关早期绝经的信息。

当她26岁时,拉拉-迪茨得知她患有乳腺癌--这对这位有两个年幼孩子的母亲来说是个打击。然后是第二个打击。当治疗开始时,过早的绝经也开始了。"她说:"我当时有潮热的感觉。"我感觉自己已经55岁了。"当绝经发生在45至55岁之间时,它被认为是 "自然 "的。当它在40岁之前发生时--不管是什么原因--它被称为过早绝经。卵巢不再每月产生一个卵子,因此每月的月经周期停止或变得不稳定。由于卵巢停止产生雌激素和睾丸激素,更年期症状,如潮热、失眠、情绪波动和阴道干燥就会出现。

什么原因导致过早绝经?

她的医生,迈阿密大学医学院妇产科教授阿瑟-夏皮罗博士说,就像拉拉的情况一样,癌症治疗是导致过早绝经的一个常见原因--尽管她还有卵巢。

他解释说,根据所使用的化疗类型--以及卵巢是否受到放疗的直接打击--卵巢产生卵子的卵泡可能被损坏或破坏。这使生育能力受到严重威胁。

但在癌症治疗之前有一个 "机会之窗",可以采取措施保护生育能力,夏皮罗解释说。"我们可以通过使用特定类型的化疗来降低[不孕不育]的风险。我们可以储存胚胎。有一些新的冷冻卵子的方法是有希望的。"

拉拉很幸运,夏皮罗说。"她很年轻,她的身体自然恢复了。这种情况有时会发生,通常在治疗结束后的四到六年之间"。生育治疗有助于提高怀孕的几率。拉拉怀上了双胞胎。

过早绝经的情况也会发生。

  • 女性的卵巢因医疗原因被手术切除,如子宫癌或子宫内膜异位症。这被称为手术性绝经。

  • 女性患有自身免疫性疾病,如红斑狼疮或类风湿性关节炎。

  • 女性有影响卵巢发育的染色体异常,导致卵巢在30岁之前就不再产生卵子--或不正常地产生卵子。

过早绝经并不总是永久性的,如拉拉的情况。夏皮罗说,这是一个关键的原因,如果可能的话,女性应该保留她们的卵巢--或者尽可能地保护它们。

夏皮罗说,许多接受子宫切除术的妇女由于担心卵巢癌而不必要地切除卵巢。然而,他指出,当卵巢在55岁之前被切除时,其他风险要高得多。

  • 一个女人死于心脏病的可能性要高16倍。

  • 女性死于髋部骨折问题的可能性是男性的3倍。

"有很多证据表明我们应该保留卵巢,"夏皮罗告诉医生。

应对过早绝经的问题

匹兹堡大学医学院妇女健康科主任Melissa A. McNeil, MD, MPH说,对于年轻女性来说,突然出现的更年期症状--失去月经周期和开始潮热--是非常难以接受的。

"她告诉医生说:"当潮热发生在50岁时,你会期待它,你知道它是交易的一部分。"如果你在35岁的时候发生了这些情况,那就很令人沮丧--特别是如果你仍然有孩子在计划之中。意外地发现(生育)不再是一种选择,是非常困难的。"

她补充说,由过早绝经引发的情绪变化和失眠对年轻女性来说尤其具有挑战性。

"如果你家里有一个5岁的孩子--而你不睡觉,你有情绪波动--这可能是非常困难的。我们称它们为'决斗荷尔蒙'。如果你的荷尔蒙和你孩子的一样汹涌澎湃,就会增加家庭压力。"

解决过早绝经引起的性问题

夏皮罗说,如果一个女人处于更年期早期,她对性的享受--甚至她的性欲--也可能会出现天鹅式的下滑。当身体的雌激素水平较低时就会出现阴道干燥,这可能导致性交疼痛。"阴道雌激素片效果很好,"他说,阴道霜也是如此。"这些[雌性激素]不会进入身体,只进入阴道"。

没有工作的卵巢的女性也会遭受较低的睾丸激素,即女性有少量的男性激素。媒体对睾丸激素提高女性和男性性欲的能力有很多关注。但夏皮罗说,他不认为有证据证明大多数妇女的睾丸激素治疗是合理的。他告诉医生,"女人的性欲有很多因素,"他说。"没有人证明性欲完全与雄性激素有关。"

夏皮罗说,激素疗法可以成为治疗过早绝经症状的宝贵工具。"我们可以重新建立正常的月经周期,植入受精卵。这就像没有什么区别"。

夏皮罗说,和你的医生谈谈。"我们相信要给病人提供他们需要的信息--比如是否要切除卵巢。不要只根据年龄来做这个决定。与你的医生讨论它。谈谈你的优先事项。根据信息做出你的决定,而不是根据你从朋友那里听到的信息"。

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