戒掉HRT--停止激素替代疗法的风险

医生探讨了何时、为何以及如何退出更年期的激素替代疗法。

如果你已经接受了一段时间的激素替代疗法(HRT)来缓解更年期症状,你可能想知道,现在怎么办?你应该停止服用吗?如果是的话,什么时候?你又该如何做呢?

如果你是健康的,大多数专家都同意,以最低的剂量使用HRT是安全的,可以在最短的时间内发挥作用。如果你是59岁或以上的人,或者已经服用了5年的激素,你应该和你的医生谈谈戒除的问题。

哪些人需要荷尔蒙替代疗法?

有些妇女在度过更年期时只有轻微的症状。但许多人有强烈的症状。你的医生可能已经建议对中度到重度的更年期症状进行激素替代治疗,如。

  • 潮热

  • 夜间出汗

  • 阴道干燥

如果你是健康的,激素替代疗法可以对这些症状提供良好的短期缓解。

副作用

激素替代疗法的风险取决于你开始使用激素时的年龄和你服用激素的时间。

  • 只有当您开始使用激素时已经60岁或以上,或者您在10年前就已经绝经,您的心脏病发作的几率才会增加。

  • 当你服用雌激素和孕激素5或6年后,你患乳腺癌的几率会增加。

  • 如果您在59岁以下并且不吸烟,您患血栓和中风的几率仍然很低。

您应该戒烟吗?如果是的话,什么时候?

一个女人没有固定的时间应该使用HRT。Anne W. Chang医生说:"我们要求女性在5年内停止使用荷尔蒙"。"我们会谈论她应该停用的原因。但这是一个共同的决定。"

"张说:"使用荷尔蒙的时间越长,并不会增加你的血栓风险,但年龄会增加。

艾萨克-希夫(Isaac Schiff)医生每年都会和他的病人一起讨论退出荷尔蒙疗法的利与弊。他说,他把缺点,如乳腺癌风险,放在了正确的位置。

"如果你不使用激素,你患乳腺癌的风险是每年1200人中的3人,"Schiff说。"如果你使用荷尔蒙,它是1200人中的4人。" 一些妇女在有这种风险的情况下继续使用荷尔蒙是很舒服的。"这是一个非常个性化的决定,"他说。

已切除子宫的妇女通常只服用雌激素。她们并不是更容易得乳腺癌,所以许多人决定继续使用激素。

如果你在服用荷尔蒙期间出现某些病症,如乳腺癌或肝病,你应该停止服用荷尔蒙。

缓解更年期最常见症状的其他选择

当决定是否要放弃时,想想你为什么开始服用激素。也许是潮热驱使你这样做的。潮热可以在几年后消失。如果没有,它们通常会随着时间的推移变得不那么强烈。以下情况可能足以带来缓解。

  • 小剂量的抗抑郁药,如Celexa, Effexor, 或Prozac

  • 加巴喷丁,一种抗癫痫药

  • 多穿衣服,喝清凉饮料,避免辛辣食物和酒精,每天锻炼身体

阴道干涩、疼痛、瘙痒、灼热,有三种选择。

  • 低剂量的处方阴道雌激素效果最好。你把它作为药膏、药片或药环涂在阴道里。只有一小部分被吸收到血液中,所以出现健康问题的几率要比服用雌激素药丸低得多。

  • 水基或硅基的阴道润滑剂在性生活前被放入阴道或放在阴茎上,以减少不适感。你可以在柜台上买到它们。

  • 阴道保湿剂,也可在柜台购买,保持组织湿润。每周使用三次,但不是在做爱前。

用于情绪波动和抑郁症。

  • 抗抑郁药,尤其是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),可以帮助情绪。

  • 每天锻炼,充足的睡眠,以及控制压力的技巧,如瑜伽、深呼吸或放松运动也有帮助。

戒除荷尔蒙替代疗法的方法

没有停止HRT的最佳方法。"张说:"如果你使用的是低剂量,你也许可以采用冷火鸡的方式。但一般来说,她和Schiff更倾向于让女性慢慢减少激素。你可以通过以下方式做到这一点。

  • 降低药量

  • 每周服用较少的药丸

与您的医生合作,找到最适合您的计划。

还在犹豫不决?

如果您仍然犹豫不决,Schiff有这样的建议。"减少剂量,看看会发生什么。你可以随时重新开始"。但请先向您的医生咨询。

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