医生解释了荷尔蒙疗法的利弊，以帮助你做出明智的决定。
但是，在过去的二十年里，情况发生了变化，因为雌激素疗法的风险已经抢占了头条，其好处也被抛出质疑。对于许多接受手术绝经的妇女，医生仍然建议使用激素疗法。但是找到一个简单的正确答案不再那么容易。
为了帮助指导你的决定，下面是手术绝经后接受HRT的利弊。
HRT与手术绝经
那么什么是手术性绝经？它是指通过手术切除卵巢--雌激素的主要生产者--后突然出现的绝经。
卵巢的切除被称为卵巢切除术。该手术通常与子宫切除术（切除子宫）相结合，但并非总是如此。事实上，只切除子宫的妇女不会进入手术绝经期。她们的卵巢仍然在制造雌激素。当她们变老时，她们会自然进入绝经期，尽管有时比平时早一些。
雌激素在整个身体中起着关键作用。它影响着大脑、骨骼、皮肤、心脏、血管等等。虽然雌激素水平在自然绝经期间逐渐降低，但在手术绝经时却急剧下降。雌激素的突然下降会导致更年期症状，可能相当严重。
手术后的激素治疗--无论是使用雌激素和孕激素还是单独使用雌激素--都是抵消你所失去的雌激素供应的一种方法。同时切除子宫和卵巢的妇女通常只接受雌激素替代疗法（ERT）。但是只切除了卵巢的妇女需要同时使用雌激素和孕激素。这是因为单用雌激素会增加子宫内的癌症风险。添加孕激素可以消除这种风险。
很少，如果有的话，两个卵巢都被切除而不包括子宫。通常情况下，可能只切除一个卵巢，这将否定在手术时对HRT的需求。
手术绝经后的HRT。利与弊
为了让你更好地了解你的决定要考虑什么，这里列出了你可能倾向于接受HRT的理由，以及反对的理由。请记住，这些优点或缺点即使有也是不确定的。相反，你和你的医生必须考虑它们，并决定哪些适用。
优点。手术绝经后考虑使用HRT的理由
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你还年轻。
根据定义，因手术而进入绝经期的女性并不老--她们至少年轻到可以在绝经前。虽然年长的绝经后妇女接受激素治疗的风险抢占了头条，但不接受激素治疗的年轻妇女也可能有风险。雌激素在许多方面影响着身体。许多专家认为，它在保护年轻女性免受疾病侵害方面发挥着重要作用。医生们早就知道，在绝经前切除卵巢的妇女患心脏病的风险要高得多。2006年的一项研究表明，在45岁之前切除卵巢的妇女，其死亡的可能性是平均水平的1.7倍 -- 任何原因。在绝经前切除卵巢也与帕金森病和痴呆症的风险增加一倍有关。越来越多的证据表明，激素治疗有助于预防年轻女性的这些问题。但是，这些好处与我们听说的所有关于激素治疗的风险有什么关系？使人们对HRT的危险陷入恐慌的研究之一是2002年的妇女健康倡议。批评者指出，该研究中妇女的平均年龄是63岁。激素疗法可能只是根据你开始使用的年龄而产生不同的效果。因此，许多在50岁以下进入手术绝经期的妇女都会接受HRT治疗。然后，当她们达到平均绝经年龄（51岁）时，她们可以决定是否继续使用。
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您的更年期症状很严重，其他治疗方法也没有效果。
有些妇女发现她们的更年期症状--潮热、阴道干燥、睡眠问题--让人难以忍受，而且似乎没有什么效果。HRT在预防和逆转许多症状方面可以相当有效。例如，一些研究表明，它可以使潮热的次数减少75%。
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其他健康益处。
虽然也许不足以证明单独接受HRT的理由，但激素治疗还有一些其他适度的健康益处。其一，它可以延缓
骨质疏松症
并增加骨密度。同时使用雌激素和孕激素治疗，似乎可以略微降低发病的风险
结直肠癌。
弊端：倾向于反对手术绝经后的HRT的理由
您的更年期症状并没有困扰到您
,
或其他治疗方法效果良好。
有些妇女在手术绝经后没有很严重的症状，不希望或不需要治疗。即使你确实有急性症状，HRT也不是控制症状的唯一方法。其他药物或生活方式的改变也有帮助。请与您的医生讨论。?
你是50岁或以上。
许多在50岁或以上进入手术绝经期的妇女--自然绝经期--决定不接受HRT。这是因为无论如何，她们的雌激素供应在绝经期间会自然下降。有证据表明，开始使用HRT时年龄越大，心血管风险就越高--至少在初期是这样。
你有肝病。
雌激素药丸会给肝脏带来很大的压力。因此，如果你有肝病，你的医生可能不希望你服用口服HRT。其他获取雌激素的方式--如贴片和凝胶--可以绕过肝脏，是更安全的选择。
您担心的是副作用。
HRT也会引起自身的症状。许多人类似于月经前综合征的症状--乳房肿胀和疼痛、头痛和恶心。
你出现健康问题的风险较高，如。
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笔画。
激素治疗会增加中风的风险，尽管你的几率仍然很低。
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血凝块。
至少口服雌激素也可能提高血凝块的风险。雌激素贴片和乳膏可能构成较低的风险，但这仍不清楚。
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心脏病发作。
雌激素和孕激素联合治疗可能略微提高心脏病发作的风险--至少根据一些研究。
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乳腺癌。
乳腺癌与荷尔蒙治疗之间可能存在的联系是可怕的，但不确定。一些研究表明，同时使用雌激素和孕激素的荷尔蒙疗法可导致乳腺癌的风险小幅增加。一项大型研究发现，每10,000名妇女中增加了8个病例。但越来越多的证据表明，单独使用雌激素治疗不会增加乳腺癌的风险，除非使用时间超过6年。医生对乳腺癌幸存者使用HRT往往持谨慎态度。人们担心，雌激素可能会引发复发。由于信息的冲突，请与你的医生讨论最新的研究。
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卵巢癌。
证据不确定，但单独使用雌激素治疗可能会增加卵巢癌的风险。然而，这是一种非常罕见的癌症，所以风险非常低。
正确看待HRT的风险和益处
如果你只是瞥了一眼上面的列表，HRT的一些风险似乎压倒了好处。减少阴道干燥可能值得增加癌症的风险吗？
但请看细节。HRT的风险--虽然是真实的--对个人来说是相当小的。例如，2002年妇女健康倡议研究发现，ERT使中风的风险增加了39%。这听起来高得吓人。但实际受影响的人数非常少。在1万名没有服用ERT的妇女中，每年有32人中风。在1万名服用ERT的妇女中，每年有44人中风。这意味着每1万人中仅增加12人。
另一方面，当涉及到控制外科绝经的症状时，大量的妇女感到受益。每四个绝经妇女中就有一个有严重的潮热症状。用激素疗法治疗可将每周的潮热次数减少75%。因此，如果一个妇女每周有24次潮热，HRT将使这个数字下降到6次。这可能会对她们的日常生活质量产生很大的影响。
权衡荷尔蒙替代疗法的利与弊
谈到手术绝经后接受HRT，决定做什么并不容易。近年来，媒体上相互矛盾的头条新闻并没有起到作用。妇女很容易感觉到她们在做错误的选择，无论她们做什么。
当你决定时，你必须考虑很多不同的因素，包括你的年龄，你的家族史，以及你的习惯。只要慢慢来，不要让自己仓促做出一个你还没有准备好的决定。检查对HRT的最新研究。记住，对于任何一个人来说，激素治疗的潜在长期利益和风险都是相当小的。
最后，不要忽视你的直觉。手术绝经后是否接受激素治疗是个人的决定。正确的答案既取决于你的喜好，也取决于你病历中的事实。
