向医生了解更多关于更年期和骨质疏松症之间的联系。
很多时候，骨质疏松症是在骨骼变弱导致通常在背部或臀部的疼痛性骨折时才被发现。不幸的是，一旦你因骨质疏松症而发生骨折，你就会有再次发生骨折的高风险。而这些骨折可能会使人虚弱。幸运的是，你可以采取一些措施来帮助预防骨质疏松症的发生。如果你已经患有骨质疏松症，治疗方法可以减缓骨质流失的速度。
什么原因导致骨质疏松症？
虽然我们不知道骨质疏松症的确切原因，但我们知道这种疾病是如何发展的。你的骨骼是由活的、生长的组织构成的。皮质或致密骨的外壳包裹着小梁骨，这是一种海绵状的骨头。当骨骼被骨质疏松症削弱时，"海绵 "中的 "孔 "会越来越大，越来越多，削弱了骨骼的内部结构。
在大约30岁之前，人们通常建造的骨骼多于他们失去的。在衰老过程中，骨的分解开始超过骨的增加，导致骨量逐渐减少。一旦这种骨质流失达到一定程度，一个人就会出现骨质疏松症。
骨质疏松症与更年期有什么关系？
围绝经期和绝经期雌激素的缺乏与骨质疏松症的发生有直接关系。早期绝经（45岁以前）和任何长期的激素水平低下、月经不来或者月经量少的时期都会导致骨量的流失。
骨质疏松症的症状有哪些？
骨质疏松症通常被称为 "无声的疾病"，因为最初的骨质流失是没有症状的。人们可能不知道自己患有骨质疏松症，直到他们的骨骼变得如此脆弱，以至于突然的拉伤、碰撞或跌倒导致骨折或椎体塌陷。塌陷的椎体最初可能被感觉到或看到，表现为严重的背痛、身高下降或脊柱畸形，如弯腰的姿势。
谁会得骨质疏松症？
骨质疏松症的重要风险因素包括。
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年龄。在达到最大的骨密度和强度后（一般在30岁左右），骨量开始随着年龄增长而自然下降。
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性别。50岁以上的女性患骨质疏松症的风险最大。事实上，女性患骨质疏松症的可能性比男性高四倍。女性的骨骼较轻、较薄，寿命较长，这也是她们患骨质疏松症风险较高的部分原因。
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族裔。研究表明，白种人和亚洲妇女更有可能患上骨质疏松症。此外，白种人妇女发生髋部骨折的可能性是非洲裔美国妇女的两倍。然而，发生髋部骨折的有色人种妇女的死亡率更高。
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骨骼结构和体重。娇小和瘦弱的女性患骨质疏松症的风险更大，部分原因是她们比体重大、体型大的女性有更少的骨质可以流失。同样地，骨架小而瘦的男性比骨架大而体重多的男性风险更大。
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家族史。遗传是骨质疏松症的最重要风险因素之一。如果你的父母或祖父母有任何骨质疏松症的迹象，如轻微摔倒后髋部骨折，你可能会有更大的风险患上这种疾病。
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以前有骨折/断骨的历史。
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某些药物。使用某些药物，如长期使用类固醇（如泼尼松），也会增加你患骨质疏松症的风险。
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一些医疗条件
: 包括癌症和中风在内的一些疾病可能会增加您患骨质疏松症的风险。
我如何知道自己是否有骨质疏松症？
一个无痛而准确的测试可以在问题开始之前提供有关骨骼健康和骨质疏松症的信息。骨矿物质密度（BMD）测试，或称骨骼测量，是使用非常少量的辐射来确定骨骼强度的X射线。
骨矿物质密度测试适用于
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65岁及以上的妇女。
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有众多风险因素的女性。
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有过骨折的绝经期妇女
骨质疏松症如何治疗？
对已形成的骨质疏松症（指您已经有骨质疏松症）的治疗方法包括。
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药物治疗，如阿仑膦酸钠（Binosto, Fosamax）、伊班膦酸钠（Boniva）、雷洛西芬（Evista）、利塞膦酸钠（Actonel, Atevia）和唑来膦酸（Reclast, Zometa）。
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钙和维生素D补充剂。
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负重运动（使你的肌肉对抗地心引力工作）
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注射Abaloparatide (Tymlos), teriparatide (Forteo) 或PTH来重建骨骼
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注射用地诺单抗(Prolia, Xgeva)，用于其他药物无效时的骨折高风险妇女
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激素治疗
我应该考虑荷尔蒙治疗吗？
激素治疗[雌激素]被认为对预防或缓解导致骨质疏松症的骨质流失率增加有帮助。然而，使用激素替代疗法仅仅是为了预防骨质疏松症--而不是为了治疗更年期症状--并不被FDA推荐。
如果你只是为了预防骨质疏松症而使用激素疗法，一定要和你的医生讨论，这样你就可以权衡激素疗法的好处和你个人的风险，并考虑为你的骨骼使用其他药物。如果需要，你的医生可以开出不同的治疗方法来帮助预防骨质疏松症。
激素治疗是否有安全的替代方案？
激素治疗的替代品包括。
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双磷酸盐类药物。这类药物包括阿仑膦酸钠（Binosto, Fosamax）、利塞膦酸钠（Actonel, Atelvia）、伊班膦酸钠（Boniva）和唑来膦酸（Reclast, Zometa）。双膦酸盐被用来预防和/或治疗骨质疏松症。所有这些都可以帮助预防脊柱骨折。Binosto, Fosamax, Actonel, Atelvia, Reclast和Zometa也可以减少髋部和其他非脊柱骨折的风险。
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Raloxifene (Evista)。这种药物是一种选择性雌激素受体调节剂（SERM），具有许多类似雌激素的特性。它被批准用于预防和治疗骨质疏松症，可以防止脊柱、髋部和身体其他部位的骨质流失。研究表明，它可以使椎体骨折的发生率降低30%-50%。它可能会增加血栓的风险。
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特立帕肽（Forteo）和阿巴拉肽（Tymlos），是一种用于治疗骨质疏松症的激素。它们有助于重建骨骼和增加骨矿物质密度。它们通过注射给药，被用作治疗骨质疏松症。
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地诺单抗（Prolia, Xgeva）是一种所谓的单克隆抗体--一种完全由人类、实验室生产的抗体，能使人体的骨质破坏机制失活。当其他骨质疏松症药物无效时，它被用于治疗有骨折高风险的妇女。
如何预防骨质疏松症？
有多种方法可以帮助你保护自己免受骨质疏松症的影响，包括。
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锻炼。建立一个定期的锻炼计划。锻炼使骨骼和肌肉更强壮，有助于防止骨质流失。它还有助于你保持活跃和移动。每周至少做三到四次的负重运动，是预防骨质疏松症的最佳方法。步行、慢跑、打网球和跳舞都是良好的负重运动。此外，力量和平衡练习可以帮助你避免跌倒，减少骨折的机会。
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吃含钙量高的食物。一生中获得足够的钙质有助于建立和保持强壮的骨骼。美国对患骨质疏松症的风险较低至一般的成年人推荐的每日钙摄入量（RDA）是每天1,000毫克（milligrams）。对于那些高风险的骨质疏松症患者，如绝经后的妇女和男子，每天的RDA增加到1,200毫克。钙的最佳来源是牛奶和乳制品（建议使用低脂的），带骨头的罐头鱼，如鲑鱼和沙丁鱼，深绿色叶子的蔬菜，如甘蓝、羽衣甘蓝和西兰花，强化钙的橙汁，以及用强化钙的面粉制作的面包。
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补充剂。如果你认为你需要服用补充剂来获得足够的钙，请先咨询你的医生。碳酸钙和柠檬酸钙是不错的补钙方式。如果你是51岁或以上的人，要注意每天的钙含量不要超过2000毫克。较年轻的成年人可能能够忍受每天2500毫克，但要向医生咨询。太多会增加患肾结石的机会。
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维生素D。你的身体使用维生素D来吸收钙。每天在太阳下晒20分钟有助于大多数人的身体制造足够的维生素D。你也可以从鸡蛋、鲑鱼等肥鱼、强化维生素D的麦片和牛奶以及补充剂中获得维生素D。51至70岁的人应该每天摄入600 IU。不建议每天摄入超过4000 IU的维生素D。请与您的医生讨论，看看多少是适合您的，因为它可能伤害您的肾脏，甚至降低骨量。
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药物治疗。大多数口服的双磷酸盐以及raloxifene（Evista）可以帮助预防骨折高危人群的骨质疏松症。
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雌激素。雌激素是一种由卵巢产生的荷尔蒙，有助于防止骨质流失。它可以作为预防骨质疏松症的治疗手段。补充绝经后（当卵巢停止生产大部分雌激素时）失去的雌激素可减缓骨质流失，并改善身体对钙的吸收和保留。但是，由于雌激素治疗有风险，所以只推荐给骨质疏松症和/或严重绝经症状的高风险妇女。要了解更多，请与您的医生讨论雌激素疗法的利弊。
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了解高风险药物。类固醇、一些乳腺癌治疗药物（如芳香酶抑制剂）、用于治疗癫痫的药物（抗惊厥药）、血液稀释剂（抗凝血剂）和甲状腺药物可以增加骨质流失的速度。如果您正在服用这些药物，请与您的医生讨论如何通过饮食、生活方式的改变以及可能的额外药物来减少骨质流失的风险。
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其他预防措施。限制饮酒，不要吸烟。吸烟会使你的身体制造更少的雌激素，而雌激素可以保护骨骼。过多的酒精会损害你的骨骼，增加跌倒和骨折的风险。
如果我是乳糖不耐受者，如何才能获得身体所需的钙质？
如果您有乳糖不耐症或对牛奶消化有困难，您可能在饮食中没有获得足够的钙质。虽然大多数乳制品可能无法忍受，但一些酸奶和硬奶酪可能是可以消化的。你也可以吃含乳糖的食物，首先用乳糖酶的商业制剂（可以滴加或服用药丸）进行处理。还有一些不含乳糖的乳制品，你可以购买。你也可以吃不含乳糖的高钙食物，如绿叶蔬菜、鲑鱼（带骨）和西兰花。也有很多食物强化了钙，如一些橙汁和面包。
什么是负重运动，如何帮助强化骨质？
负重运动是指让你的肌肉对抗地心引力的活动。步行、爬山、爬楼梯或慢跑都是承重运动，有助于建立强壮的骨骼。30分钟的定期运动（每周至少3到4天或每隔一天），加上健康的饮食，可以增加年轻人的峰值骨量。从事定期运动的老年妇女和男子可能会减少骨质流失，甚至增加骨量。
如果我有骨质疏松症，我可以做什么来保护自己免受骨折？
如果您有骨质疏松症，重要的是保护自己，防止意外跌倒，这可能导致骨折。采取以下预防措施，使您的家庭安全。
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移除松散的家居物品，保持家中无杂物。
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在浴缸和淋浴间的墙上以及马桶旁安装扶手。
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安装适当的照明。
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在地板上铺设踏步，并移走扔掉的地毯。
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