绝经后的阴道出血可能是一种严重疾病的征兆。医生解释了出血的可能原因，应该始终由医生来检查。
如果你有任何出血 -- 即使只是点状出血 -- 你应该去看医生。他们会希望排除严重的原因，如癌症。
什么原因造成的？
有一些情况可能导致绝经后出血。
息肉。这些组织生长在你的子宫或宫颈管内，或宫颈上。它们通常不是癌症，但它们可能导致斑点、大量出血或性生活后出血。
子宫内膜萎缩（子宫内膜变薄）。子宫内膜是衬托你的子宫的组织。它对雌激素和孕激素等荷尔蒙有反应。绝经后的低荷尔蒙水平可能导致它变得太薄。这可能引发出血。
子宫内膜增生（子宫内膜的增厚）。绝经后，你可能有太多的雌激素和太少的孕激素。因此，子宫内膜变得更厚，并可能出血。有时子宫内膜中的细胞会变得不正常。这可能导致癌症，所以要尽快治疗。
阴道萎缩（阴道组织变薄）。雌激素有助于保持这种组织的健康。绝经后，低雌激素水平会导致你的阴道壁变得薄、干燥和发炎。这往往会导致性生活后出血。
癌症。出血是绝经后子宫内膜癌或子宫癌的最常见症状。它也可能是阴道或宫颈癌的信号。
性传播疾病。有些疾病，如衣原体和淋病，可能会导致性生活后出现斑点和出血。疱疹溃疡也会出血。
药物治疗。出血往往是某些药物的副作用，如激素治疗、他莫昔芬和血液稀释剂。
如何诊断？
为了找到出血的原因，医生会做身体检查并回顾你的病史。你可能需要进行以下一项或多项检查。
经阴道超声检查。这种图像可以帮助医生检查是否有增生，并观察你的子宫内膜的厚度。他们会将一个小探头放入你的阴道。它发出的声波可以形成你身体内部的图像。
子宫内膜活检：医生用一根细管取一小块排列在你子宫内的组织样品。他们会将其送到实验室，科学家会在那里寻找任何不寻常的东西，如感染或癌细胞。
超声乳化检查。你的医生可能会使用这种测试来测量息肉的大小。他们会在你的子宫内放入盐水溶液，以创造一个更清晰的超声波图像。
宫腔镜检查。当医生需要查看你的子宫内部时，他们会使用宫腔镜。这根细长的照明管的一端有一个摄像头。
D&C（扩张和刮宫）。在这个过程中，医生会扩张你的子宫颈。他们用一个薄薄的工具来刮取或吸取子宫内膜的样本。他们将这个样本送到实验室，以检查是否有息肉、癌症或子宫内膜增厚（子宫内膜增生）。
超声波和活检通常在你的医生办公室进行。宫腔镜检查和D&C需要对你身体的一部分或全身进行麻醉。你可以去医院或门诊手术中心。
如何治疗？
这取决于引起出血的原因。
雌激素治疗。这种荷尔蒙用于治疗阴道和子宫内膜萎缩。你的医生可能会以下列形式开出这种药。
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药片。您可以通过口服来服用。
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阴道药膏。您可以使用涂抹器将其注入体内。
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阴道环。你或你的医生可以把它放进去。它释放稳定剂量的雌激素，持续约3个月。
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阴道药片。你将使用一个涂抹器插入它。你可能需要每天或每周做几次。
孕激素疗法。这种实验室制作的黄体酮用于治疗子宫内膜增生症。你的医生可能会以药片或针剂、阴道药膏或宫内装置的形式开出。
宫腔镜检查。这种手术可以切除息肉。医生也用它来去除由子宫内膜增生引起的子宫内膜增厚部分。他们会将宫腔镜插入你的阴道，通过管子传递微小的手术工具。
D&C（扩张和刮宫）。在这个手术中，医生会打开你的子宫颈（你可能会听到他们说要扩张它）。他们用一个薄薄的工具来切除由子宫内膜增生引起的息肉或子宫内膜增厚的区域。
子宫切除术：这种手术会切除你的部分或全部子宫。它是对子宫内膜癌或宫颈癌的一种治疗。一些患有子宫内膜增生癌前病变的人也可能需要这样做。在某些情况下，医生还可能取出你的卵巢、输卵管或附近的淋巴结。
放射、化疗和荷尔蒙治疗。手术后你可能需要更多的癌症治疗。你的医生会根据你所患的癌症类型和所处的阶段来开出一个。
药物治疗。你的医生可以开一些药物，如治疗性传播疾病的抗生素。他们也可以治疗宫颈或子宫的感染。
围绝经期的出血是正常的吗？
绝经前的几年被称为围绝经期。在这段时间里，你的荷尔蒙会发生变化。你的月经可能比平时更重或更轻。你也可能有斑点。这很正常。但是如果你的出血量大或持续时间比平时长，请与你的医生谈谈。如果你在性生活后出血，你也应该去检查一下。
