治疗男性不育症

担心你可能是你和你的伴侣无法受孕的原因?不要放弃。即使你是不孕不育,也有很大机会可以逆转。了解你需要知道的关于男性不育症的治疗。

传统上,不孕不育被认为是女性的问题。但事实证明,我们男人并不那么容易脱身。大约每三个不孕症病例中就有一个是由男人单独造成的,而我们大约有一半的时间是以某种方式参与不孕症的。

男性不育症的诊断可能是一个男人可能面临的最困难的挑战之一。对一些人来说,这可能是毁灭性的。毕竟,生殖的必要性是达尔文和《圣经》都同意的少数事情之一。不能成为孩子的父亲会让男人觉得他们在最原始的责任中失败了。

不幸的是,一些男人不得不面对这样的现实:他们的不育症无计可施。但是对于其他男性来说,男性不育症治疗的进展提供了真正的帮助。

了解男性不育症。性教育101

为了更好地了解不孕不育,这里有一个关于鸟类和蜜蜂的复习课程。(任何被发现傻笑的人都要在课后留下。)

精子是在睾丸中产生的。然后,它们被储存在称为附睾的管道中,附睾位于每个睾丸的顶部。精子得到精液的滋养,精液是由沿途的腺体制造的。当神奇的时刻到来时,大约1.5亿个精子被装在半茶匙的精液中通过阴茎射出。

这整个过程取决于是否有适当的睾丸激素和其他激素水平,以及神经系统的正确信号。

女性排卵是每月一次将卵子送入子宫。这发生在月经后14天左右。在排卵前五天的任何时间进行性生活都会造成怀孕。其他时间的性行为,甚至排卵后的第二天,都不会导致受孕。

美国泌尿外科协会主席劳伦斯-罗斯(Lawrence Ross)博士说,如果夫妻在无保护的性交12个月后无法受孕,我们一般建议他们寻求生育评估。大约85%的夫妇到那时已经怀孕了。如果他们超过30岁,他们应该在6个月后寻求评估。

男性不育的常见原因

男性因素大约有一半的时间促成了不孕,大约三分之一的时间是不孕的主要原因。大多数情况下,问题出在制造或移动精子的过程中。

以下任何一种情况都可能导致男人的精子数量少或精子异常。

  • 精索静脉曲张 睾丸上方隆起的静脉的异常集合;它们是可纠正的男性不育症的最常见原因,占38%的病例。

  • 睾丸未降

  • 睾丸(睾丸炎)、前列腺(前列腺炎)或身体其他部位的感染,导致发烧

  • 癌症的化学治疗

  • 药物,如合成代谢类固醇或抗癫痫药物

  • 遗传性异常

  • 荷尔蒙问题

在某些情况下,这些问题可以被逆转,但其他时候却不能。由医生进行评估是解决这个问题的唯一方法。

有时,制造精子并不是问题所在。问题是把精子送到它们需要去的地方。患有这种类型的男性不育症的男子,其睾丸中的精子是正常的。但精液中的精子要么不正常,要么数量非常少,要么根本不存在。导致这种不育症的原因包括。

  • 逆行射精。在这种情况下,精液会逆向射入膀胱,而不是从阴茎中射出。通常以前的手术是原因。

  • 被称为输精管的主要精子管道缺失。这种情况是一种遗传问题。

  • 梗阻。梗阻可以发生在睾丸和阴茎之间管道的任何地方。

  • 抗精子抗体。抗体可以在男人的精子到达卵子的途中异常地攻击他们自己的精子。

高达25%的不育男性患有特发性不育症。这意味着他们的精子数量异常或低,没有可识别的原因。

男性不育症检查。在显微镜下观察

确定男性不育的原因是一门艺术,也是一门科学。北卡罗来纳州罗利市专门从事男性生殖医学和显微外科的泌尿科医生斯蒂芬-沙班说,第一步是由专门研究男性不育症的医生进行评估。专家们的方法各不相同,但这里有一些你可以期待的测试。

  • 精子和精液分析。他们提供一个私人房间(和杂志)。你提供一份新鲜的精液样本。然后专家评估你的精子数量,它们的形状、运动和其他变量。沙班说,一般来说,正常形状的精子数量越多,意味着生育能力越强。但例外情况也很常见。许多精子数量少或精液不正常的男性仍有生育能力。而大约15%的不孕不育男性有正常的精液和大量的正常精子。令人惊讶的是,精液中完全没有精子(一种被称为无精子症的情况),可能是一件好事。罗斯说,这可能表明管道中存在堵塞,可以通过手术纠正。

  • 身体检查。彻底的体检可以发现精索静脉曲张并提供激素问题的线索。这最好由泌尿科医生进行。

  • 激素评估。睾酮和大脑中制造的多种激素控制着精子的产生。然而,在97%的不孕不育男性中,激素并不是主要问题。

  • 睾丸活检。这是为精液中精子非常少或没有精子的男性做的。睾丸的针头活检可以显示男性是否在制造健康的精子。如果在睾丸中发现大量良好的精子,那么很可能是某处出现了堵塞。

  • 基因测试。基因测试可以确定生育的具体障碍和精子的问题。对于何时应进行基因测试,专家们意见不一。

男性不育症。新的治疗方法,更多的怀孕

男性不育症治疗的最终目标是创造一个怀孕。理想情况下,不孕不育的原因是可逆的,然后通过自然的性生活来实现受孕。下面是一些常见的男性不育症治疗方法。

  • 通过手术修复精索静脉曲张,以阻断异常的静脉。这似乎会使生育能力得到明显改善,尽管有些研究不同意。

  • 荷尔蒙异常有时可通过药物或手术治疗。

  • 精子运输管道的障碍有时可通过手术纠正。

在过去,如果上述方法不起作用,往往意味着男性终身不育。今天,辅助生殖技术(ARTs)提供了强大的新选择。

这些高科技和昂贵的男性不育症治疗方法给精子提供了人造的动力,使其进入卵子。即使是精子数量非常少或不正常的男性,ARTs也使受孕成为可能。

首先,从射出的精液中或通过针头从睾丸中收集精子。然后通过不同的方法对它们进行处理并引入卵子。

  • 宫内人工授精(IUI)。在排卵期,精子被直接注射到子宫内。通常先给妇女服用药物,以增加她们释放的卵子数量。

  • 体外受精(IVF.)。精子与从妇女那里收集的多个卵子混合在试管(实际上只是一个塑料盘。) 然后将受精卵放入子宫内。试管婴儿至少需要一些有活力的精子。

  • 卵胞浆内精子注射(ICSI)。)一个精子通过一个小针头注射到卵子中。然后将受精卵植入子宫中。当精子数量极低或不正常时,可以进行ICSI。

沙班说,通过连续几个月使用某种ARTs组合,大多数夫妇可以预期在40到50%的时间内怀孕。

在家可尝试的男性不孕不育治疗方法

但是,是否有一些事情你可以自己做,以最大限度地提高你的生育能力?是的。罗斯说,首先,不要做伤害你有活力的精子的事情,大麻、可卡因、烟草,以及每天超过两杯的酒精饮料都会伤害精子的产生。他说,男性还应该避免洗热水澡和漩涡浴,因为高温会使你的精子工厂减速。

沙班说,服用睾丸激素或任何非处方的雄性激素,如DHEA(用于重量训练),会损害生育能力。他警告说,人们因为忘记说自己在服用这些药物而进行了不必要的手术。

当然,正确的生活方式也有帮助。罗斯认为,任何能够提高健康质量的东西,如充足的睡眠和营养,都应该提高生育能力。

与男性不育症共处

当伊利诺伊州Joliet的Steve S.被诊断出患有男性不育症时,他感到深深的失望。广泛的检查显示,史蒂夫出生时没有输精管,这是来自睾丸的主要精子管道。他和妻子接受了针刺取精和体外受精,但并不成功。

我感到很难过,主要是因为我的妻子非常想要一个孩子,而这是我不能给她的东西,史蒂夫说。这对我们两个人来说是一件艰难的事情。他们目前正在研究收养问题。

对于一些男性来说,任何男性不育症治疗似乎都没有帮助。至少可以说,发现自己不孕是一个令人不快的惊喜。罗斯说,许多男性在被诊断为不孕不育时感到情绪紧张。

沙班说,通常情况下,会有尴尬的感觉。男人们把性欲和能力与生育能力混为一谈。他们会担心自己会被定型。

罗斯提醒男性,大多数[生殖]问题并不影响他们产生雄性激素的能力,他们的性功能,或他们的男性特征。

但是,即使事情看起来很暗淡,专家们仍然有一些充满希望的建议。继续尝试。多达25%至35%的不孕不育夫妇将在没有任何治疗的情况下最终拥有一个孩子。

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