与很多男人不同，作者从未担心过胆固醇的问题 -- 直到一些令人惊讶的研究将低胆固醇与暴力行为联系起来。
你的胆固醇会不会太低了？
与很多男人不同，作者从来没有担心过胆固醇的问题 -- 直到一些令人惊讶的研究将低胆固醇与暴力行为联系起来。
来自医生档案
2000年6月26日 -- "这不可能是正确的，"医疗技术员告诉我，从小显示屏上读出一个数字。"我们必须再做一次测试。"
"但是等等，"我反对，告诉她我的胆固醇水平一直都是偏低的。没有用。不是一次而是两次，她刺破我的手指尖，挤出几滴血来测试。数字仍然顽固地低：几乎不超过120。大多数人的平均值是180左右。
像往常一样，我对验血结果感到一种荒谬的自豪感，仿佛我刚刚以优异的成绩通过了考试。我一直认为自己很幸运。与很多男人不同，我不必担心胆固醇--那个臭名昭著的动脉堵塞者。
或者说我是这么想的。然后，几个月前，我读到一个标题，让我感到奇怪。低胆固醇与暴力和自杀有关。
暴力？自杀？有没有可能是某人的胆固醇水平太低？
砸车和其他东西
为了弄清楚这个问题，我给维维安-米特罗普洛博士打了个电话，她在纽约西奈山医学院研究胆固醇水平和人格障碍之间的联系。她告诉我，20世纪80年代中期，研究人员开始测试第一批旨在降低胆固醇水平的药物后，警报响起。她说，服用这些药物的人似乎以异常高的速度死于与心血管疾病无关的原因。
不相关是正确的。正如Mitropoulou所说，"他们中的很多人似乎将他们的汽车砸向桥梁，做各种冲动和暴力的事情"。
而且还有其他的理由让人担心。至少有十几份报告显示，胆固醇低的人自杀的风险可能会大大增加。例如，在1996年9月的《英国医学杂志》上发表的一项追踪6,393名男性的法国研究中，那些胆固醇低的人自杀的可能性比其他男性高三倍。纽约佩恩-惠特尼诊所的一项研究发表在1995年3月的《美国精神病学杂志》上，该研究将参与者分成四个范围，从低到高的胆固醇水平。研究人员发现，胆固醇水平最低的人自杀的可能性是其他三个范围的人的两倍。
他们也可能更有可能伤害别人。当西奈山的Mitropoulou和她的同事最近研究42名人格障碍患者时，他们发现低于平均水平的胆固醇与冲动、攻击性行为之间有密切联系。
暴力行为和自杀倾向的背后是什么？一个答案可能是抑郁症。在1999年9月发表在《英国精神病学杂志》上的研究结果中，来自芬兰国家公共卫生研究所的研究人员表明，在一组超过29000名芬兰人的研究中，低总胆固醇使男性因严重抑郁症而住院的风险更大。低胆固醇和抑郁症之间的联系至少在其他半打研究中出现过。
羟色胺的关系
没有人确切地知道低胆固醇水平是否是这些心理问题的原因--或者只是一个无辜的旁观者。例如，抑郁或暴力的人总是有可能比心理健康的人吃得少，这可能会降低他们的总胆固醇水平。
但是一位领先的研究人员，比阿特丽斯-戈隆（Beatrice Golomb）博士，一位专门研究流行病学的内科医生，确信这其中有直接的联系。我在加州大学圣地亚哥分校找到了她，她在那里为1998年3月15日的《内科学年鉴》上的一篇文章审查了所有关于低胆固醇和暴力的现有研究。
Golomb告诉我，这种联系可能是大脑化学物质5-羟色胺。"我们知道，被置于低脂肪或低胆固醇饮食中的猴子，其大脑中的血清素活动明显降低。更重要的是，研究表明，血清素活性低的动物更有可能具有攻击性。"
没有人研究过低脂肪或低胆固醇饮食是否会降低人类的血清素。Golomb说，有来自人类研究的良好数据，将低血清素与攻击性和暴力行为，包括自杀联系起来。血清素低下、抑郁症和这些行为之间的联系尚不清楚。抗抑郁药物，如百忧解和其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，或SSRIs，被认为是通过增加大脑中5-羟色胺的有效浓度而发挥作用。
芝士汉堡和薯条
当我告诉Golomb，鉴于我自己的低胆固醇，我对这个问题有个人兴趣，她立即问我的水平。"大约120，"我说。
"嗯，"她喃喃地说。
哦，我想。
幸运的是，她让我放心了。她说，低胆固醇并不一定意味着我即将 "走火入魔"，或者把自己搞死--尽管像我这样的低胆固醇与风险增加有关。从统计学的角度来看，这种关联并不是那么强烈，以至于有人打算用低胆固醇水平作为一种单一的方式来筛查人们是否有变得抑郁或暴力的危险。
相反，Golomb和她的同事们最终希望确定其他因素--例如冲动行为史或酗酒问题--与低胆固醇一起，可能是麻烦的提示。了解这些额外的因素可能会改变一些服用药物来降低胆固醇水平的人的治疗决定。
这很有道理，但我还是很担心。我问她，我是否应该尝试增加我的胆固醇--比如说，通过帮助自己吃芝士汉堡和薯条？
不错的尝试，她笑着回答。鉴于胆固醇和心脏病之间的联系，没有任何医学专家会建议这样做。"不过，只要你的总胆固醇低，你的高密度脂蛋白，或 "好 "胆固醇高，偶尔吃个奶酪汉堡不会对你造成伤害。
她说，如果我确实发现自己感到抑郁或异常暴躁，更合理的解决办法是考虑一些咨询，或者也许服用抗抑郁药物。
不过现在，在感到彻底放心的情况下，我想我会请自己吃那个汉堡。
彼得-杰瑞特是驻加州佩塔卢马的自由撰稿人，曾为《健康》、《希波克拉底》和其他许多国家出版物撰稿。他是《医生》的特约编辑。
