医生告诉您如何识别中风的警告信号。
知道如何发现中风吗?大多数人不知道
当涉及到中风的生存时,几秒钟是很重要的。医生告诉你如何识别警告信号。
作者:Katherine Kam 医学评论:Louise Chang,?MD 来自医生的档案
自2005年12月中旬以来,77岁的以色列总理阿里尔-沙龙因中风两次住院,包括一次大规模的中风,使他病情严重。相比之下,76岁的迪克-克拉克在新年前夜进行了一次苦乐参半的电视复出,他在一年多前曾遭受过一次衰弱的中风。他说话含糊不清,说:"我不得不教自己如何重新走路和说话。这是一场漫长而艰苦的斗争。我的言语并不完美,但我正在逐步实现。"
这两位知名人士的医疗危机使媒体聚焦于一种潜在的破坏性疾病。但专家们感叹,大量的美国人仍然不了解有关中风的基本事实,也不熟悉 "脑梗 "的警告信号,无法迅速寻求治疗。
事实上,公众对中风症状的认识远远落后于对心脏病发作症状的认识,几位神经病学专家告诉医生,尽管这些知识可以挽救生命。"人们知道,如果他们有胸痛或呼吸急促,他们可能是心脏病发作,"Jose Merino博士说,他是神经科医生,也是美国国立卫生研究院从事中风研究的工作人员。"但是对于中风的症状,人们并不了解。" 美国国家中风协会的一项调查估计,每三个美国人中就有一个不能说出中风的哪怕一个症状。
中风的征兆
中风时,通往大脑的动脉被堵塞或破裂,导致脑组织死亡。症状包括。
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脸部、手臂或腿部突然麻木或无力,尤其是发生在身体一侧的时候
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突然意识模糊,说话困难,或听不懂说话
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单眼或双眼突然失明,或出现复视
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突然行走困难、头晕、失去平衡或协调能力
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突然出现不明原因的剧烈头痛
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嗜睡、恶心、或呕吐
如果出现此类症状,"不要等待。立即拨打911,"西雅图Harborview医疗中心的华盛顿大学中风中心的中风神经学家Kyra Becker博士说。"每一分钟都很重要。每过一分钟,就有越来越多的脑细胞死亡"。换句话说,"时间就是大脑"。
在某些情况下,中风是如此丧失能力,以至于家庭成员或旁观者必须打电话寻求帮助。国家神经疾病和中风研究所的女发言人马戈-沃伦说:"有时,中风的人是最后知道发生了什么。
需要更多的中风教育
专家说,缺乏意识甚至困扰着人们最不愿意看到的群体。神经科医生说,已经发生过一次中风的人并不少见,但他们仍然不知道警告信号的清单--即使他们有后续中风的风险。"贝克尔说:"他们知道自己有哪些症状,但他们无法说出其他的症状。梅里诺补充说,医生也有部分责任。"医疗系统没有进行教育"。
更重要的是,中风症状往往是 "负面症状",加州大学旧金山分校神经学副教授、旧金山综合医院神经血管中风项目主任Claude Hemphill, MD, MSc说。"如果你有压迫性胸痛,你知道要去医院。我们仍然看到一些人不能移动他们身体的一侧,等着看他们是否会感觉更好,他们就去睡觉。或者他们会让家人为他们按摩,如果没有改善,就带他们去看医生。"
寻求治疗--快速
但等待的代价是昂贵的。根据美国国立卫生研究院的数据,中风是这个国家的第三大死因,仅次于心脏病和癌症。每年,美国约有70万人患中风,近16.3万人将因此而死亡。中风还导致比任何其他疾病更严重和持久的残疾。这些问题包括瘫痪、语言或思维障碍、性格改变,以及在完成日常工作方面的困难,如走路、吃饭、穿衣和上厕所。
中风可以发生在生命的任何阶段,甚至发生在胎儿和儿童身上,但随着年龄的增长,中风的可能性越来越大。中风最经常发生在65岁以上的人身上。
大多数中风--约80%--是缺血性中风,当血块阻断流向大脑的血液时发生。大约20%是出血性中风,发生在血管破裂并向大脑出血时(沙龙的医生报告说他遭受了大规模出血性中风)。
发生了什么
在中风期间,一些脑细胞立即死亡,因为它们被剥夺了血液中的氧气和营养物质,或者因为突然的出血损害了它们。然而,其他细胞不会立即死亡,而是会在衰弱状态下停留数小时。及时的治疗可能能够挽救这些细胞并减少损害和残疾。
除了缺血性和出血性中风,人们还可能有短暂性脑缺血发作,或称TIAs,即大脑的血流被暂时阻断。这些 "小中风 "的症状可能只持续几分钟,是一个严重的警告信号,表明实际的中风可能即将发生。由于TIA的症状会消失,人们很容易忽视它们,而他们应该拨打911并寻求治疗,以防止一个全面的、衰弱的中风。
在中风期间,专家敦促人们尽快去医院,最好是在症状出现后一小时内去医院,这样他们可以接受评估,也许可以接受必须在一个时间窗口内给予的治疗。有一种药物,t-PA,可以在缺血性中风期间溶解血凝块并恢复血流,但医生必须在症状开始后三小时内开始静脉注射。
贝克尔说,除了缺乏对中风症状的认识,心理问题也妨碍了及时治疗。"有一个巨大的问题是否认。人们不能相信他们正在发生中风。或者他们不好意思让救护车停在那里,大家都在看发生了什么事。"