每年有数以千计的美国人因为医院的错误而死亡。不要让自己成为一个统计数字。
被称为 "恐惧症"(nosocomephobia)--对医院的恐惧,这种常见但鲜为人知的情况似乎是有原因的。而且这不仅仅是那些太过暴露的病人发放的长袍。
考虑到一项新的研究表明,每年平均有19.5万人死于美国医院,原因是潜在的可预防的医疗错误。这个令人震惊的统计数字是在研究人员审查了3700万份住院记录后得出的。事实上,由评估医院安全的Health Grades, Inc.所做的报告发现,每四个遭遇医院错误的医疗保险病人中就有一个因此而死亡。
"完全可以理解为什么许多人对住院有这样的感觉,"纽约大学医学中心的内科医生、其医学院的临床副教授马克-西格尔说。"你可以控制你的生活......直到你被送进医院。"
然后,你的命运就掌握在别人的手中--往往是工作过度的医生、护士和其他工作人员,他们可能有最好的意图......在每一次轮班时,还有几十个其他病人需要照顾。
可能(和确实)出错的地方
根据2002年9月发表在《内科医学档案》上的一项研究,这也许可以解释为什么在典型的医院或专业护理机构中,每五个剂量中就有一个发生用药错误。该研究表明,在这些错误中,近一半的剂量是在错误的时间给的;在30%的情况下没有给药;在17%的情况下,发出的剂量是错误的。研究人员说,大约25个病人中就有一个得到了错误的药物。
当然,还有其他潜在的问题。指定的菜单中含有对你的病情来说是禁止的食物,如对正在接受血栓治疗的病人提供富含蔬菜的饮食,或对需要液体饮食的病人提供固体食物,在输液袋空之前,工作人员没有反应,甚至还有一个大问题 -- 做错手术的风险。
"纽约市大都会犹太老年病中心医疗主任、阿尔伯特-爱因斯坦医学院医学助理临床教授文森特-马切洛(Vincent Marchello)博士说:"许多病人盲目地进入医院,因为他们认为无论对他们做什么都是可以的,因为那是一家医院。"他们不应该。"
那么,在住院期间,你如何保护自己?
"我想说的是,病人犯的最大错误是不问关于他们的护理问题,"马切洛说。"他们不想成为一个麻烦,但是今天的医生比过去有更好的床边态度,主要是因为医学院的努力。如果你认为可能有问题,就问一下......在它成为问题之前。"
哪些东西要打包
但即使在你到达之前,你也应该准备好某些物品,以尽量减少麻烦的风险。其中最有用的物品。
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您的病历。
在急诊或计划中的手术前,请准备好你完整的病历。"我建议你自己写下来,并随时准备好,以防你去医院,"《如何在不被杀死的情况下在医院生存》一书的作者玛丽-洛里-戴维斯(LVN)说。"你可以在你的医生办公室获得你的病历,但有多少人只去看一个医生来满足他们所有的健康需求。你告诉你的妇产科医生的东西可能和你告诉你的普通医生或过敏症医生的东西不一样"。
她建议你的病史包括你服用的所有药物--维生素以及处方药--以及家族疾病史和其他重要信息。"不要忘记你对食物或药物的反应,"她告诉医生。"如果你在10年前服用阿司匹林后出现了皮疹,医院需要知道这些。"
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一个垫子和纸。
关于你的护理的问题将不可避免地发生,往往是在工作人员不在身边的时候。"Marchello告诉医生,"所以要把它们写下来,并与你的医生一起复习。也要记下你每天服用的药物--它的名称、颜色、形状和剂量。如果有突然的变化,在服用前问清楚原因。
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一些政治技巧。
"你能做的最聪明的事情之一是与你的护士结成联盟,"西格尔说。"我不想给人这样的信息,即你必须要好才能得到好的对待,但当你以尊重和礼貌对待工作人员时,你更有可能得到超水平的尊重和礼貌。由于他们的疾病,预计病人会很烦躁。但那些尽管患病但仍能保持开朗的人往往会得到额外的回应。"
一旦入院
大多数病人在入院时都会得到一叠文件(急诊病人可能稍后才得到)。"阅读这些文件,"Marchello建议说,"因为其中一份是病人的权利法案,它提供了很多问题的答案。不幸的是,只有大约1%的病人曾经做过。"
这些文件还可能包括一份委托书,在其中你指定一个代表,在你不能自己做决定的情况下为你做医疗决定。他说,即使你正在接受小手术的治疗,也应该指定一个代理人。
其他自卫策略,以更好地确保无麻烦的逗留。
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识别 "点 "的提供者。
你可能会受到一系列人员的治疗,但 "主治医生 "才是对你的治疗有最终权力的人。问问这是谁(在你住院期间可能会改变),但这是你应该与之解决有关你护理的关键问题的人。
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显示你的人气。
Marchello说,作为那些总是有访客的病人之一,有一种心理上的优势。"如果一个护士要照顾10个或15个病人,而其中一个总是有亲属在身边,从心理上讲,他们往往会对他们更加关注。"
然而,如果你是清醒的,让你的访客成为你的传声筒并不是明智之举。"如果家庭代言人在系统的范围内工作,他们可以非常有帮助。除非病人太虚弱,否则他们掀起的屋顶不一定能给你带来你想要的东西,"Siegel告诉医生。"例如,家庭成员可能希望在病人之前得到活检报告的结果,以'让他们免于坏消息'。但我们不能这么做,不先通知病人是违法的。"
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考虑一下日历。
如果你有一个选择性的手术,夏天可能是去医院的好时机。传统上,医学生在7月开始实习,"所以你可能会得到更多的关注,"Marchello说。"但是他们刚来的时候可能也会更忙。"
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在你需要他们之前通知工作人员。
当你注意到你的静脉注射袋还剩2英寸左右时,请打电话给护士。"如果它变得太低,血液会凝固,你可能会被感染,或者静脉注射可能要重新开始,"戴维斯告诉医生。"千万不要等到最后一分钟,因为你永远不知道护士可能要花多长时间才能来。" 在换班时尤其如此,通常是在早上7点到8点,下午3点到4点,或晚上11点到午夜之间。实行12小时轮班的医院(现在更常见)通常在早上7点和8点之间,以及晚上7点和8点之间换班。
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确保你的身份得到确认。
病人有这些腕带的原因是什么?为了确保他们得到正确的治疗。"如果一个护士拿着药进来,却从来不问你的名字或检查你的腕带,这就是一个红旗,"戴维斯说。"如果出现这种情况,要确保她知道你是谁。"
底线。在医院生存的最好方法是练习良好的生存技能。"戴维斯说:"永远不要认为任何事情都是理所当然的。