骨质疏松症与男性

这是一种通常与绝经后妇女有关的疾病,但骨质疏松症,即脆性骨骼,也可能出现在男性身上。

骨质疏松症与男性

来自医生档案

这是一种通常与绝经后妇女有关的疾病,但骨质疏松症,即脆性骨骼,也见于男性。据巴塞罗那大学的P.Peris博士说:"男性的骨质疏松症受到的关注要少得多;但是,它在临床医学中越来越被认为是一个问题。"

在1995年发表在《英国风湿病学杂志》上的一项研究中,Peris指出,30%的髋部骨折发生在男性身上,而且男性的椎体骨折比以前认为的要普遍得多。女性与男性的比例仅为2比1。据蒙特利尔总医院的内分泌学家和高级医师艾伦-戈尔德(Allan Gold)博士说,加拿大最近的一项调查发现,20%的男性的椎体有严重的骨质流失,而到了70岁,这个数字高达30%。戈尔德说,"80多岁的男性的骨折率与女性的骨折率相当"。

强壮的骨骼需要身体中两个细胞的作用。成骨细胞利用饮食中的钙和矿物质制造新骨,而破骨细胞则清除旧骨。当清除过程超过了新骨的形成,就会导致骨质疏松症及其骨折的可能性增加。

骨质疏松症的主要原因是衰老。性激素,即雌激素和睾酮,掌握着骨骼更新和退化之间的平衡。进入更年期的妇女被告知对抗骨质疏松症的工具:运动、富含钙质的饮食、雌激素替代疗法和其他药物。60多岁的男性很少收到任何此类医疗警报,即使他们的睾丸激素水平下降,一些男性患有男性更年期,或称雄性更年期。对于这些男性和其他人来说,骨质疏松症是一个真正的风险。

除了性激素的下降,某些其他医疗条件和生活方式使男性和女性在比正常年龄更早的时候就容易出现骨质疏松症的危险。骨质疏松症被分为原发性和继发性。原发性骨质疏松症的发生没有任何已知的风险因素,而继发性骨质疏松症是由另一种医疗条件造成的。男性经常有潜在的继发性骨质疏松症的原因;有这种问题的男性应该意识到骨质疏松症的可能性并采取必要的预防措施。

Peris对男性骨质疏松症的原因进行了为数不多的研究,发现继发性骨质疏松症的发病率远远高于原发性(78%,而原发性为22%)。性腺功能低下是与继发性骨质疏松症有关的最常见的情况;它导致了睾酮的下降。

皮质激素类处方药如泼尼松是紧随其后的原因,其次是酗酒。其他风险因素是慢性肠道疾病,这可能导致营养物质吸收不良;甲状腺功能亢进;以及吸烟。戈尔德说,目前还不了解吸烟是如何促成该疾病的发病的,但吸烟的人往往比不吸烟的人失去更多的钙。

佩里斯提到,我们缺乏运动是另一个容易导致骨质疏松症的问题。任何年龄段的运动都有助于塑造骨骼;根据戈尔德的说法,最好的运动是上下楼梯。"你在举起你整个身体的重量,另外你在加强大腿的肌肉和底层的骨头--股骨。"

与女性一样,男性应确保他们在饮食中获得足够的钙和维生素D。维生素D是帮助吸收钙的必要条件。如果男性正在使用皮质类固醇,他们也应该做骨密度测试。这是一个非常简单的、非侵入性的测试,可以测量身体中一些主要骨骼的厚度。它只需要几分钟的时间就可以完成。

对于任何患有骨质疏松症的人来说,现在有新的药物被证明是非常有效的。Gold博士说,一些未公布的研究表明,Fosamax(阿仑膦酸钠)对男性和女性一样有效。

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